(单位鹤岗市传染病医院结核科 154101)
摘要:目的 探析呼吸内科重症患者的临床护理方法,以进一步提高呼吸内科重症患者的护理水平。方法 通过选取2014 年9 月至2015 年2 月这半年期间到
我院接受治疗的80 例呼吸内科重症患者为研究对象,经过基础护理、病情观察、药物护理以及心理护理等一系列的护理措施,对治疗护理的效果进行总体的记录
统计以及分析。结果 患者经过干预护理后,其中有44 例患者痊愈,好转30 例,死亡2 例,住院时间在8 天到40 天,平均为20 天。结论 呼吸内科重症患者病
情多较危机,这就需要在护理时采取全面的综合护理干预,才能有效的提高治疗的效果,缩短住院的时间和降低患者的死亡率。
关键词:呼吸内科重症患者;临床护理;治疗效果
呼吸内科疾病相对于其他疾病一般有着病程长,患者发作反复
等特点,这就导致其对于患者的生理和心理的伤害更大,很多患者
在患病之后经常会出现紧张、焦虑或者急躁不安的现象出现,这就
会形成恶性循环,不利于患者的病情的好转,也会严重影响到患者
身体健康和治疗效果。并且,呼吸内科疾病多发于老年人,他们的
身体素质相对比较差,疾病也多,如果不加强对于监护和及时抢救,
非常容易导致患者病情进一步恶化或者死亡。
1.资料与方法
1.1 一般资料
通过选取2014 年9 月至2015 年2 月这半年期间到我院接受治疗
的80 例呼吸内科重症患者作为本次研究的对象,其中男性病患46
例,女性病患为34 例,年龄在41 岁至89 之间,平均年龄在60 岁,
病程在1 年到22 年之间,平均为11 年。通过检查,80 例患者其中
慢性阻塞性肺气肿患者40 例,支气管哮喘患者21 例,慢性支气管患
者11 例,肺癌2 例,支气管扩张6 例。
1.2 护理方法
对于呼吸内科重症患者,其病情变化快,需要在护理过程中密
切的观察病情,并给以必要的支持以及正对性的护理措施,这对于
增加抢救时间,提高抢救效果有着重要的意义。病情观察主要可以
从三个方面来进行,首先需要严密的观察患者的意识状态,一旦患
者出现意识模糊迟钝或者烦躁不安、焦虑等情况时,需要立即报告
给医生,以作进一步的处理检查。其次,就是需要加强对患者生命
体征的监测,对于体温、血压、呼吸等常规的生命体征进行检测。
另外,就是需要加强对患者呼吸情况的进行重点监测,对于出现呼
吸困难或者呼吸过快等情况时需要针对性的采取必要的措施。除此
之外,需要给予患者基础的护理,加强病房的管理,保证患者有一
个良好的就医环境[1];采用机械通气的护理,并做好护理记录和观察,
随时的调整好呼吸机,使患者适应呼吸机的供养压力已经频率,提
高治疗效果;在药物治疗的护理的过程中,需要根据患者自身的情
况,制定一个最合理的药物治疗方案,防治药物的不良反应,对于
一些特殊药物需要加强监测和观察,在给药的过程中尽量采用雾化
吸入或者静脉滴入的方式,对于特殊药物需要建立专门的静脉通道;
还有,处理上述的护理外,针对很多呼吸内科重症患者因为病程长,
疾病重等原因,经常会出现悲观或者消极的情绪,这就需要在护理
的过程中注重心理护理,对于患者尽可能耐心,给患者解答需要详
细细致,尊重患者的知情权,通过多交流增加与患者之间的感情,
提高患者治疗的自信心[2]。
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3.结果
患者经过干预护理后,其中有44 例患者痊愈,好转30 例,死亡
2 例,住院时间在8 天到40 天,平均为20 天。
4.讨论
4.1 护理安全隐患及对策
一般来说呼吸内科重症患者的多为年龄较大的老年人,通常会
在活动后出现呼吸急促,反应下降,自体的运动能力减弱以及活动
的持久力短等特点。所以在日常的护理工作中需要特别注意其饮食
起居情况,比如尽可能的保持病患活动范围地面的干燥,障碍物少,
在床边要设置专门的护栏,病患活动时需要有专门的医护人员在一
旁陪护,以免发生意外。在饮食方面,因为老年人的消化系统多数
不好,所以饮食需要尽量的清淡,多适用营养丰富的且比较容易消
化的流质食物和含有大量维生素的水果蔬菜。另外,病患在住院期
间需要密切关注其呼吸脉搏情况以及意识情况,并做好相应的防护
应对措施。
4.2 重症呼吸患者病症好转后的护理措施
对于呼吸内科重症患者其在病情转好的后,需要增加患者的体
制,帮助患者多做一些有氧锻炼,或者呼吸锻炼,提高患者的自身
的免疫力。并做好提示工作,如果患者有吸烟或者饮酒的习惯,需
要叮嘱患者戒烟戒酒,从而保证患者自身的呼吸系统能够在不受影
响的情况下逐渐恢复,并且注意患者保暖,避免患者感冒受凉,增
加患者肺部的压力[3]。
4.3 急性、慢性疾病的护理
在患者治疗的过程中,需要对于患者的受感染的病菌以及其感
染程度选择合理的病菌抗生素。一般来说,对于病情较轻的患者。
可以使用肌肉注射或者静脉滴注抗生素即可,但是如果是急性发作
的患者,因为要尽快的改善患者的症状,这就需要在对患者进行抗
生素抗感染治疗的同时,使用一些祛痰或者镇咳等药物配合使用,
在这一过程中,一般老年患者多以去谈为主,以保证患者气管的通
畅,而中年患者一般多以镇咳为主。当然,如果这些药物在祛痰的
过程中效果不明显,则需要改变给药的途径和方法,采用雾化直接
给药,这种方式可以有效增加药物治疗的效果[4]。
4.4 保持患者良好的心理作用
呼吸内科重症患者一般由于病程长,病势反复难愈,多数时候
会出现精神紧张,焦虑等负面情绪,这就需要在治疗的过程中一定
要注意对患者心理护理的作用,改变患者的精神情绪,提高患者的
睡眠质量,采用合理的护理措施,增强患者治疗的效果和预后。总
之要让患者有一种内心的舒适以及良好的归属感。
综上所述,呼吸系统疾病作为一种慢性的疾病,在治疗的过程
中需要针对慢性呼吸系统疾病的发病原因,加强对患者的全方位综
合护理,为患者的整体护理提供一个良好的治疗环境,以提高呼吸
系统疾病的治疗效果。
参考文献:
[1]王孟. 护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J]. 护士
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[2]陆美玲. 呼吸内科护理中重症患者的临床护理效果及探究[J].
求医问药(下半月),2013,12(02):656-657.
[3]何春梅. 呼吸内科重症患者的护理对策及注意事项探讨[J]. 中
国医药指南,2013,15(21):765-766.
[4]张志艳. 浅谈对呼吸内科重症患者的护理方法与体会[J]. 求医
问药(下半月),2013,05(08):200-201.
论文作者:李秀凤
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/11/6
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