【摘要】目的：探讨微量元素钙、镁、铁、铜、锌与脑梗死相关危险因素血糖、同型半胱氨酸的关系。方法：收集2018年4月—5月住院的患者，分为脑梗死组和非脑梗死组，测量2组患者的血清微量元素水平，同时对两组患者血液中的血糖、同型半胱氨酸进行检测，比较2组微量元素及血糖和同型半胱氨酸的水平有无差异，分析微量元素与血糖、同型半胱氨酸的相关性。结果：脑梗死组的微量元素钙、镁、锌含量低于非脑梗死组（P＜0.05）；铜含量及铜/锌比值高于非脑梗死组（P＜0.05）。脑梗死组血糖、同型半胱氨酸水平高于非脑梗死组（P＜0.05）。微量元素钙、镁、铁、铜、锌、铜/锌比值与血糖的相关性均无统计学意义。微量元素钙、镁、铁、锌和同型半胱氨酸的相关性无统计学意义，微量元素铜与同型半胱氨酸呈正相关，微量元素铜/锌比值与同型半胱氨酸亦呈正相关。结论：微量元素在脑梗死患者与非脑梗死患者中具有差异性。微量元素铜、铜/锌比值与同型半胱氨酸呈正相关，通过降低体内微量元素铜和铜/锌比值，可能对脑梗死的防治起到一定作用。
【关键词】微量元素；脑梗死；血糖；同型半胱氨酸
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）02-0051-02
Study on the correlation between trace elements and blood glucose, homocysteine which were the risk factors of cerebral infarction
Hu Yazhuo,Wang Xin,Li Jianrui,Wang Li,Zhu Ke,Li Yanyan.
Department of Neurology,the 521 Hospital of China North Industries Group Corporation,Xi'an,Shaanxi 710065,China
【Abstract】Objective To study the relationship between trace elements calcium, magnesium,iron,copper,zinc and blood glucose,homocysteine which were the risk factors of cerebral infarction.Methods Patients hospitalized from April to May 2018 were collected, divided into cerebral infarction and non-cerebral infarction group, the levels of serum trace elements were measured in the two groups,at the same time,the blood glucose,homocysteine were detected, the levels of trace elements and blood glucose,homocysteine in the two groups were compared,the correlation between trace elements and blood glucose,homocysteine were analyzed.Results The contents of calcium, magnesium and zinc in the cerebral infarction group were lower than that in the non-cerebral infarction group (P＜0.05).Copper content and copper/zinc ratio were higher than that of the non-cerebral infarction group (P＜0.05).The levels of blood glucose and homocysteine in the cerebral infarction group were higher than that in the non-cerebral infarction group (P＜0.05).The correlation between trace elements calcium,magnesium,iron,copper,zinc,copper/zinc ratio and blood glucose was not statistically significant.The correlation between trace elements calcium,magnesium,iron,zinc and homocysteine was not statistically significant. The trace element copper was positively correlated with homocysteine,and the copper/zinc ratio was positively correlated with homocysteine too. Conclusion Trace elements are different in patients with cerebral infarction and non-cerebral infarction. The trace element copper, copper/zinc ratio are positively correlated with homocysteine. By decreasing the copper content and the copper/zinc ratio in the body, it may play a certain role in the prevention and treatment of cerebral infarction.
【Key words】Trace elements;Cerebral infarction;Blood glucose;Homocysteine
微量元素是与机体调节、抗氧化、免疫等相关的必须营养成分，同时也是机体代谢过程中某些酶的辅因子的主要成分。脑梗死是严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病，脑梗死一旦形成，可以导致人类致残，从而丧失工作能力和生活能力，给国家、社会和家庭都带来沉重的负担。本研究希望通过测定脑梗死患者和非脑梗死患者血清中钙、镁、铁、铜、锌含量的变化，分析其含量水平与脑梗死相关危险因素——血糖、同型半胱氨酸的关系，从而认识这些微量元素在脑梗死发病过程中的作用，希望能对脑梗死的防治起到一定作用。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2018年4月—5月在我院神经内科住院的患者。纳入标准：年龄18～80岁；脑梗死组需符合脑梗死的诊断，并经头颅CT/MRI证实。排除标准：住院前使用过含有钙、镁、铁、铜、锌元素的药物者。共收集患者100例。将上述患者分为脑梗死组和非脑梗死组。脑梗死组66例，男31例，女35例，平均年龄66.68±7.24岁。非脑梗死组34例，男13例，女21例，平均年龄50.78±11.78岁。
1.2 方法
抽取清晨空腹静脉血，测定血液中的钙、镁、铁、铜、锌和血糖、同型半胱氨酸水平。
1.3 统计学处理
应用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计量资料用x-±s表示，两组间的数据比较采用t检验，运用Pearson法分析血清微量元素水平与脑梗死危险因素的相关性，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 脑梗死组与非脑梗死组微量元素含量的比较
脑梗死组的微量元素钙、镁、锌含量低于非脑梗死组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；铜含量及铜/锌比值高于非脑梗死组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；铁含量略低于非脑梗死组，但差异无统计学意义。见附表1。
2.2 脑梗死组与非脑梗死组血糖和同型半胱氨酸的比较
脑梗死血糖和同型半胱氨酸水平均高于非脑梗死组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 脑梗死组与非脑梗死组血糖和同型半胱氨酸的比较（x-±s）
3.讨论
在过去几十年中，人们对微量元素的研究发现，一切疾病均与其体内微量元素失衡有关，据此建立了微量元素平衡医学理论，并且诞生了一门称作微量元素组学的新学科[1]。微量元素组学是唯一可以将基因组学、蛋白质组学、代谢组学整合在一起的研究分支。脑梗死是严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病，具有很高的致残率和死亡率。近年来，人们不断努力探索能够预防、控制和治疗脑梗死的措施，先后在药物溶栓、介入治疗、康复治疗等方面取得了一定的进展，但到目前为止仍然未能从根本上防治脑梗死，仍然有必要从多方面继续深入研究，以便更好的认识和防治脑梗死。目前研究表明，人体微量元素含量异常与脑梗死、肥胖、血脂异常、血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病等多种疾病有关[2-7]。许多研究证明脑梗死患者中的微量元素是失衡的[8]，而且补充微量元素可以有利于微量元素维持平衡，从而提高治疗效果[9]。但微量元素是通过何种途径来对脑梗死产生影响的，目前尚未见相关报道。
我们知道，空腹血糖是诊断糖代谢紊乱最常用和最重要的指标，糖尿病是缺血性脑卒中患者发病6个月发生死亡或生活依赖的独立危险因素，糖尿病前期是缺血性脑卒中患者发病1年内发生死亡的独立危险因素[10]。同型半胱氨酸也是脑血管病的重要危险因素之一，可使脑卒中的风险增加2倍左右[10]。
本研究通过测定脑梗死患者和非脑梗死患者血清中钙、镁、铁、铜、锌含量的变化及其与血糖和同型半胱氨酸的相关性，得出如下结论：脑梗死组的微量元素钙、镁、锌含量低于非脑梗死组，差异具有统计学意义；铜含量及铜/锌比值高于非脑梗死组，差异具有统计学意义；铁含量略低于非脑梗死组，但差异无统计学意义。虽然本次结果显示脑梗死组与非脑梗死组铁含量差异无统计学意义，但有研究表明，正常水平的铁可以防止血小板的增多，从而抑制血栓的形成，最低水平的铁维持血小板的产生，铁缺乏可反应性的引起血小板增多[11]。说明适当补充钙、镁、锌对预防脑梗死是有益的，降低铜含量，升高锌含量，即降低铜/锌比值对脑梗死患者也是有益的。微量元素铜与同型半胱氨酸呈正相关，说明降低铜的含量可以有助于降低同型半胱氨酸。微量元素铜/锌比值与同型半胱氨酸亦呈正相关，说明降低铜含量，升高锌含量，即降低铜/锌比值有助于降低同型半胱氨酸，对脑梗死患者有益。
脑梗死具有很高的发病率和致残率，如不做好一级预防及二级预防，将对人类健康造成很大威胁。本研究通过分析微量元素水平与脑梗死危险因素——血糖、同型半胱氨酸的关系，从而得出结论：通过调整体内微量元素水平，减少铜的摄入量，或提高锌的摄入量，降低铜/锌比值有助于降低同型半胱氨酸，可能对脑梗死的防治起到一定作用。
【参考文献】
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论文作者:胡亚卓,王鑫,李建瑞,王丽,朱可,李艳艳
论文发表刊物:《医药前沿》2019年2期
论文发表时间:2019/3/26
标签：微量元素论文; 脑梗死论文; 半胱氨酸论文; 血糖论文; 含量论文; 患者论文; 比值论文; 《医药前沿》2019年2期论文;