海林市肛肠医院
摘要：目的：探讨高压氧（HBO）用于治疗脑动脉硬化症的疗效。方法：将64例脑动脉硬化症患者随机分为观察组与对照组，各32例。对照组予以常规综合治疗，观察组在对照组的基础上加行HBO治疗，对比两组的疗效。结果：观察组总有效率为96.88%，显著高于对照组的84.38%（P<0.05）；治疗后观察组的WBV、PV、FIB、HCT均显著低于对照组（P<0.05）。结论：HBO辅助治疗脑动脉硬化能够有效改善血液流变学状态，提高临床疗效，值得推广应用。
关键词：高压氧；脑动脉硬化；临床疗效
脑动脉硬化是脑缺血发作的主要病理生理基础，患者常表现为精神疲惫、睡眠功能障碍与记忆力减退等，如不及时治疗，病情发展可能危及患者的生命[1]。高压氧（HBO）具有促进脑组织代谢及脑部侧支循环建立等作用，能够为神经组织的再生创造有利条件。我院对脑动脉硬化患者在常规药物治疗的基础上联用HBO治疗，获得了满意疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2015年1月，我院收治的脑动脉硬化患者64例，除外合并精神疾病者。其中，男41例，女23例，年龄41-75（57.62±2.36）岁；病程1-5（3.16±0.58）年；22例脑动脉硬化性神经症候群，19例脑动脉硬化性精神障碍，23例脑动脉硬化性痴呆。患者随机分为观察组与对照组各32例，两组基线资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
两组均完善各项常规检查，嘱患者戒烟酒，并养成良好的生活习惯。对照组予以药物综合治疗，即予以能量合剂、血塞通、舒血宁以及丹参注射液等静滴，予以ATP片、潘生丁以及阿司匹林等口服，并予以降压、调脂、降糖等对症治疗。观察组在对照组的基础上，加用HBO治疗，即应用大型医用空气加压舱，舱内加压至0.22MPa以后予以面罩吸氧30min，间隔10min后再次予以吸氧30min，1次/d，10次为疗程。
1.3 观察指标
观察两组的临床症状和体征改善情况，分别于治疗前后检测血液流变学指标，包括全血比粘度（WBV）、血浆比粘度（PV）、纤维蛋白（FIB）与红细胞压积（HCT）。
1.4 疗效标准
治愈：患者的头痛、眩晕、失眠及震颤等症状完全消失，计算力及记忆力基本恢复正常；显效：临床症状明显好转或大部分消失，计算力与记忆力显著改善；好转：临床症状、计算力及记忆力有所改善，但无法正常进行人际交往；无效：症状、体征无改善甚至加重。
1.5 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组的治疗总有效率较对照组显著提高（P<0.05），见表1。
3 讨论
临床研究表明，任何脑血管疾病均存在以脑组织缺氧缺血为基础的代谢功能障碍，诱发脑组织缺氧缺血系列连锁反应，最终导致脑细胞死亡[2]。故对于脑动脉硬化症患者，及时恢复脑组织供氧，改善缺氧缺血状态是资料本病的关键。
药物综合治疗是既往临床治疗脑动脉硬化的主要手段，虽然能在一定程度上改善血流变学状态，改善脑组织缺氧缺血状态，但疗效有限。动物研究表明，HBO能够抑制鼠脑缺血再灌注损伤，增强脑组织氧摄取和利用率，从而促进脑血管收缩以及侧支循环的建立，进而改善局部血供[3]。本研究中，观察组在常规治疗的基础上加用HBO治疗，总有效率达96.88%，显著高于对照组的84.38%，且治疗后WBV、PV、FIB、HCT均较治疗前及对照组显著降低，与王希艳等[4]报道相似。证实HBO能够有效改善血液流变学状态，提高临床疗效。
总之，HBO治疗脑动脉硬化症能够改善脑组织缺氧缺血，促进脑部侧支循环的建立与血液流变学的改善，与药物治疗联合可起到疗效协同作用，有效提高临床疗效，值得推广应用。
参考文献：
[1] 刘荣祯，张天燕，李欣等.高压氧对脑动脉硬化性眩晕的临床疗效[J].中国康复理论与实践，2013，（7）：674-675.
[2] 张帆娟.高压氧联合药物治疗早期脑动脉硬化的临床研究[J].延边医学，2014，（33）：28-29.
[3] 李雨泓，邹永杰，崔高宇等.高压氧预适应对离体培养大鼠脑星形胶质细胞的缺氧保护作用及机制[J].第三军医大学学报，2014，36（9）：893-896.
[4] 王希艳，王菲.高压氧与药物联合应用治疗早期脑动脉硬化的疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6（8）：100-102.
论文作者:郭龙哲
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/3
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