韩雨梅 陈晓霞(通讯作者) 曾瑜
（遂宁市中心医院肾内科 四川 遂宁 629000）
【摘要】 目的：探讨左卡尼汀对维持性血液透析治疗的安全用量。方法：选取我院门诊部自2012年7月～2013年7月间收治的维持性血液透析治疗的患者56例作为研究对象，随机将其分成人数相等的两组，即A组28例注射剂量为0.5g，B组28例注射剂量为1.0g，对比两组注射剂量的安全性。结果：A组患者不良反应发生率为35.71%，B组患者不良反应发生率为7.14%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在维持性血液透析患者的治疗中选择小剂量左卡尼汀安全性更高，患者的耐受性更好，因此非常值得临床上推广使用。
【关键词】 维持性血液透析；左卡尼汀；用量分析
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0025-02
The observation of levocarnitine injection on patients with maintenance hemodialysis dosage Han Yumei, Chen Xiaoxia (correspondence author), Ceng Yu. Suining Central Hospital, Sichuan Province, Suining 629000, China
【Abstract】Objective To investigate the l-carnitine on the safety of the maintenance hemodialysis treatment dosage. Methods To select the outpatient department of our hospital from July 2012 - July 2013, 56 patients with maintenance hemodialysis treatment in our hospital as the research object, it is divided into equal number of two groups at random, namely, 28 cases in group A dose of 0.5 g, B group of 28 cases of dose of 1.0 g, compared two groups of the safety of dose injection. Results The incidence of adverse reactions was 35.71% in group A patients, group B patients the incidence of adverse reactions was 7.14%, two groups of data contrast difference is statistically significant, (P < 0.05). Conclusion In the treatment of patients with maintenance hemodialysis, select the small dose of l-carnitine higher security, better patients tolerated, thus is worth popularizing clinically used very much.
【Key words】Hemodialysis; Carnitine; Content analysis
左卡尼汀是存在于机体组织中的氨基酸，期主要的作用是辅助脂肪酸的代谢作用，能够有效的促进脂肪酸经β-氧化进入三羟酸的循环作用，继而产生能量供组织和器官的新陈代谢。在临床上左卡尼汀的主要作用是能够纠正贫血患者的症状和改善血脂情况，避免维持性透析治疗患者出现心绞痛或者低血压的情况[1]。由于其相对分子质量较大所以在透析过程中可以被有效的清除，因此成为透析治疗的常用药物，本文就简单研究不同剂量的左卡尼汀治疗的安全性，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次试验的患者均是我院自2012年7月～2013年7月间收治的56例行维持性血液透析治疗的患者，随机将其分成两组即A组和B组，A组患者28例男性16例，女性12例，年龄在25～67岁之间，平均年龄为（40.3±0.50）岁，透析时间在1～5年，平均时间为（2.0±0.5）年，体重在46-87kg之间，平均体重为（70.4±0.5）kg，合并高血脂患者5例、肾性贫血15例；B组患者28例男性17例，女性11例，年龄在27～62岁之间，平均年龄为（42.4±0.6）岁，透析时间在1～6年，平均时间为（2.1±0.3）年，体重在44～82kg之间，平均体重为（66.2±0.8）kg，合并高血脂患者3例、肾性贫血18例，两组患者的基本资料差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
A组：该组患者取注射用左卡尼汀（生产厂家：长春海悦药业有限公司；批准文号：国药准字：20050443）1.0g溶入10ml注射液中在血液透析治疗后行静脉注射，3次/周；B组：该组患者起初治疗取注射用左卡尼汀0.5g溶于10ml注射液中，同样在血液透析治疗后行静脉注射治疗，2次/周。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果、不良反应情况，比如皮疹、恶心、失眠、咽喉炎症等做好详细的记录。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对试验数据进行处理分析，计量资料用±表示用t检验，计数资料用%表示用x2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
采用不同剂量进行治疗后A组患者的不良反应发生率为，B组患者不良反应发生率为，两组数据绝对比差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1所示。
3.讨论
左卡尼汀是人体细胞的基本成分之一，一般的人们通过食物获得该种物质然后在肾脏和肝脏组织中合成，肾脏器官是该种物质的排泄口，对于慢性肾脏疾病而言长期进行规律性血液透析治疗和饮食方面的改善能够有效的加强治疗效果[2]。
研究发现尿毒症血液透析治疗的患者其血浆中的左卡尼汀的浓度明显低于健康人群，每次透析治疗后血液中左卡尼汀的含量会显著降低，在治疗的过程中可以先将血浆中所含的左卡尼汀含量进行准确检测，在治疗的中尽量确保游离状态的左卡尼汀含量范围在35-60mmol/L之间,这样才能有效缓解患者的贫血情况[3]。但是在使用该种药物进行治疗时患者的会引发严重的并发症，比如皮疹、肝功能异常、咽喉炎症、失眠、腹部坠胀的情况，因为在试验中分别使用两种不同注射剂量进行治疗，结果发现B组患者并发症发生率为7.14%，主要的并发症为皮疹；A组患者并发症发生率为35.71%，A组患者主要的并发症类型为皮疹和失眠等情况，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，在维持性血液透析治疗的患者左卡尼汀注射剂量为0.5g时相比于1.0g安全性更高，因此表明小剂量促使患者的治疗的耐受性增强，值得推荐使用。
【参考文献】
[1]黄珍珍,兰雷,江洁龙.左卡尼汀联合促红素对维持性血透患者贫血治疗的临床观察[J].中外医学研究,2012,14(11):863864.
[2]李福红,常建芳,王海燕.注射用左卡尼汀对维持性血液透析患者用量的观察[J].中国医药指南,2012,30(29):825-826.
[3]田祥峰.左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察[J].基层医学论坛,2012,13(z1):762-763.
论文作者:韩雨梅,陈晓霞,曾瑜
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/10
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