【关键词】普外科患者；护理干预；腹腔镜手术；焦虑；睡眠影响
Effect of nursing intervention on anxiety and sleep of patients undergoing laparoscopic surgery
He Mingxiang
(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)
[Abstract] Objective: To explore the effect of nursing intervention on anxiety and sleep in general surgery patients with laparoscopic assisted surgery. Methods: from June 2018 to June 2019, 122 patients who underwent laparoscopic surgery in our hospital were randomly divided into observation group and control group, with 61 patients in each group. The patients in the control group received routine nursing. The patients in the observation group were treated with intervention nursing. Results: the score of postoperative intervention in the observation group was lower than that before intervention (P<0.05); the score of postoperative intervention in the observation group and the control group was lower than that before intervention (P<0.05). The scores of the observation group and the control group were lower than before intervention (P<0.05), and the scores of the observation group were lower than before intervention (P<0.05). Conclusion: the intervention nursing can effectively improve the anxiety and sleep of the general surgery patients with laparoscopic assisted surgery, and can be popularized in the future clinical treatment.
[Key words] general surgical patients; nursing intervention; laparoscopic surgery; anxiety; sleep impact
腹腔镜下辅助手术是临床治疗外科疾病较为常用的方法，具有损伤小、创伤小等优点，但是大多数普外科患者在腹腔镜手术前及手术后会产生睡眠障碍及焦虑情绪，从而对手术效果和术后患者的恢复造成了严重的影响[1]。因此在腹腔镜手术前及手术后对普外科患者护理干预具有着重要的意义。此次研究选取2012年2月～2013年2月在我院接受腹腔镜手术的普外科患者122例，护理效果较为理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月～2013年2月在我院接受腹腔镜手术的普外科患者122例，年龄32～69岁，平均（50.15±2.05）岁。122例患者中，有89例患者为胃部疾病手术，24例患者为肠道疾病手术，9例患者为肝、胆疾病。122例患者就诊时发病时间为42～66天，平均发病时间为（49.76±12.31）天。122例患者均伴有不同程度的腹部疼痛。将122例患者随机分为观察组和对照组，两组各有61例患者。两组患者在年龄、发病时间、发病部位进行比较，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者采用常规的护理方式进行护理。
1.2.2 观察组
观察组患者采用干预护理的方式进行护理，根据护理干预时机将其分为术前护理和术后护理。
1.2.2.1术前护理
① 心理护理：护理人员积极与患者进行沟通，建立起良好的关系，在护理过程中，要注意态度和语气，采用和蔼的语气与患者进行沟通交流，帮助患者了解医院环境，从而使患者情绪稳定；②针对焦虑护理：多数外科患者在住院接受治疗时会产生焦虑情绪，所以护理人员应对其加强心理疏导，多与患者及患者家属沟通，了解患者心理想法，帮助患者消除焦虑情绪；③为患者讲述腹腔辅助手术的手术步骤，向患者讲述腹腔镜手术的过程可能出现的问题及腹腔镜手术的优势，加强对患者的相关知识的宣传和讲解，帮助患者建立起治愈的信心；④术前对患者加强皮肤的护理，如皮肤的清洁，从而避免患者在手术前采用棉签清洗脐孔处时对皮肤造成的刺激，降低术后切口发生感染率；⑤在患者手术前1天应食用流食，禁忌灌肠，避免手术部位大出血；⑥术前应保证患者病房的安静，将病房内温度、光线、湿度调节至适合睡眠的状态，从而保证患者可以得到较好的休息。
1.2.2.2 术后护理干预
①大多数患者关心术后所产生的疼痛以及术后能否行动自如，导致患者容易出现焦虑的症状，护理人员对患者所关心问题进行解答，与患者沟通，了解患者想法，缓解患者术后疼痛，如果患者术后疼痛较为严重，可给予镇痛药物；②术后密切观察患者的体征变化，如患者的心电监护、血氧饱和度，如果患者出现呼吸、脉搏、血压异常，应及时将其情况告知医生；③加强术后患者体位护理，以防止患者在麻醉恢复期呕吐物导致患者窒息，鼓励患者进行深呼吸，从而促进患者呼吸道的畅通，帮助患者下床活动，从而防止患者出现下肢静脉血栓[2]。
1.3 评价标准
采用自评焦虑量表（SAS评分）评价焦虑状况。采用匹兹堡睡眠质量指数量表PSQI评价睡眠情况，两种评分的分值越高，则表明患者症状越严重。
1.4 统计学处理
两组数据均采用SPSS16.0软件进行统计学处理， 计量资料用均数±标准差（±S），采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验， 如果（P＜0.05）则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术前、后干预前后SAS评分比较
观察组术后干预后评分低于干预前（P＜0.05）；观察组和对照组干预后评分均低于干预前（P＜0.05）。详见表1。
2.2 两组患者术前、后干预前后的PSQI评分比较
观察组与对照组干预后评分均低于干预前（P＜0.05）；观察组术后干预后评分低于干预前（P＜0.05）。详见表2。
3 讨论
腹腔镜手术，应该比传统的手术来说，它因为创伤小[3]，创面也很小、创口也很小，所以病人一般来讲，早期恢复都比较快，而且特别早地就可以下床活动了[4]，另外就是说，腹腔镜手术，就是说和传统的手术比它创口小，不影响术后患者的咳嗽、呼吸，减少了患者肺部并发症的[5]。
此次研究观察组术前、后干预后的SAS评分和PSQI评分均低于对照组，从而表明干预护理可有效改善外科腹腔镜手术患者的焦虑和睡眠情况。因为患者手术前后产生焦虑和睡眠障碍的原因不同，所以护理工作要根据患者实际情况为其制定干预措施。
综上所述，干预护理可有效改善腹腔镜辅助手术普外科患者的焦虑和睡眠情况，可在将来临床治疗中进行推广。
参考文献
[1]宋娅. 腹腔镜结直肠肿瘤根治术的手术护理配合及体会[J]. 人人健康,2019(17):14-15.
[2]乔已清. 优质护理用于宫腔镜与腹腔镜手术护理配合中的临床效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(34):107-108.
[3]刘贝茹. 优化护理配合术中保温在腹腔镜手术中的应用效果观察[J]. 中国社区医师,2019,35(14):146-147.
[4]王慧利. 手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):88+90.
[5]刘凤玲. 腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理配合分析[J]. 系统医学,2019,4(07):148-151.
论文作者:赫明香
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 焦虑论文; 评分论文; 术前论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;