（陕西省乾县妇幼保健院 陕西咸阳 713300）
【摘要】甲沟炎：是外科常见病，是皮肤指甲两侧及周围组织的化脓性细菌感染，常因微小的刺伤、倒刺、剪指甲过深等引起。甲沟炎常先发生在一侧甲沟皮下，先为局部组织的红、肿、热、痛，化脓时甲沟皮下出现白色脓点，有波动感，但不宜破溃。炎症可蔓延至甲根，或扩展至另一侧甲沟，形成伴环形脓肿，向甲下蔓延形成甲下脓肿。后者可因感染向深部蔓延形成指头炎或慢性甲沟炎。感染严重时常有剧烈疼痛、发热等全身症状[1]。
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【关键词】甲沟炎；治疗护理
【中图分类号】R63 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0096-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
甲沟炎以儿童为多见，儿童因好动、贪玩不注意手的卫生而好发病。在常规的外科治疗中，通常用拔甲、清创、引流等方法治疗甲沟炎，疗效较好。但有些儿童患病后病指呈跳动样疼痛，烦躁不安，更不能忍受拔甲，产生恐惧心理，不配合治疗。故家长在院外采取中医保守治疗，也取得了很好的疗效，笔者一直在关注此类患者，并将治疗过程详细记录下来，以供大家参考。
1.2 治疗方法
先将手洗干净，取羊胆或猪胆连同胆汁套在病指上，固定出口，防止胆汁倒流或露出，固定处因避免过紧影响血液循环和手的活动。胆汁干后及时更换。数小时后患儿病指的剧烈疼痛逐渐减轻，第二日手的肿胀、发热逐渐消退，三日以后病指的炎症基本消失，伤口开始愈合。病人精神逐步稳定，心情好转，手的运动频率增多，能高兴的配合治疗。笔者询问患者的感受，胆囊套手指上有何感受，患者说:先是感觉一阵清凉，但手指仍然伴有疼痛感，随着时间延长，疼痛逐渐减轻，清凉的时间越来越长，手指有舒适感。笔者的家人也曾用此法治疗甲沟炎，疗效显著，无痛苦。
1.3 疗效评定标准
痊愈：主要临床症状和体征以消失，手指的活动能力恢复正常。显效：主要症状和体征大部分消失，手指的活动能力已恢复。有效：部分症状已消失，手指的活动有一定改善。无效：临床症状和体征没有任何好转，手指的活动能力受限，症状加重。
2.中医论证
猪胆、羊胆，性寒、苦、无毒。不仅容易找到，而且自古以来就是治病的良方。中医认为它具有宣通上下，利水消肿，清热解毒的作用。如明代著名医学家李时珍曾指出：猪苦胆，寒能泻热、滑能润肠，苦人心，去肝胆火。在他所著的《本草纲木》中并列举了其方。猪苦胆有很好的化瘀止痛的作用，并促进伤口愈合[2]。
3.结果对比
在长期观察中，院外陆续中医治疗5例，本院陆续外科治疗5例。中医组治疗的患者可以明显的看到疗效，患者痛苦小，恢复快，病程短，无创伤而达到治愈，受到大家的喜爱。但仅适用于早、中期甲沟炎的治疗。外科组治疗的患者痛苦相对大，恢复较慢，病程长，但同样可以达到治愈。对甲沟炎伴有指甲的嵌顿或重度脓性指头炎等，建议最好采取外科治疗。对同期病例，同有效率均达到痊愈，有效率达100%。
4.健康指导和护理
患者两周后到医院门诊复查，见一般情况良好，无发热及压痛，患指活动自如，无任何不适。指导儿童讲究卫生，勤洗手，修剪指甲不易过短，不穿不合适的鞋子。足趾受伤后宜穿较松大的鞋子，避免因鞋较紧引起磨伤或指甲嵌顿。积极参加正常的学习活动，促进身体早日康复。
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【参考文献】?
[1]张启瑜.外科学第八版.2015年,119页.
[2]李时珍《本草纲目》.人民卫生出版社,2005年版,313页. ? 兽部,猪.
论文作者:马晓玲
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/10/31
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