广州市妇女儿童医疗中心 510120
摘要：目的 探究在围手术期给予剖宫产患者心理护理的临床价值。方法 回顾分析在我院接受剖宫产孕产妇的围手术期心理护理效果。将接受心理护理的剖宫产患者作为观察组，将接受常规护理的患者作为对照组。比较两组的分娩结局及心理状况。结果 观察组患者护理后的SAS评分41.63±2.59分、SDS评分39.74±3.16分均明显低于对照组的47.25±2.88分、45.29±2.56分，有统计学意义（P<0.05）；术后并发症率5.41%低于对照组的21.62%。，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予围手术剖宫产患者心理护理可有效改善患者的心理状况，提高分娩结局，值得推广应用与临床中。
关键词：围手术期；心理护理；剖宫产；情绪
前言
剖宫产因此无痛、快捷、安全成为众多孕产妇分娩的首选方式。但是由于在围手术期间担心产后恢复、手术对新生儿的影响等问题，多数产妇在围手术的心理状况通常不佳，进而影响手术的效果。因此，在剖宫产患者的围手术期如何开展有效的护理，成为众多妇产科护理人员的研究话题。本院给予剖宫产患者围手术期心理护理，探究其临床效果，结果如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
回顾分析2015年12月至2016年12月期间在我院接受剖宫产的74例孕产妇的围手术期心理护理效果，按照护理方法的不同将其分为对照组（37例）和观察组（37例）。纳入标准：自愿接受剖宫产进行分娩的适龄孕产妇；经本院伦理委员会研究批准同意的。排除标准：存在妊高症等严重并发症；治疗依从性差患者；胎儿先天畸形等。对照组年龄21～41岁，平均27.76±3.13岁；孕周37～42周，平均37.26±3.31周；初产妇24例，经产妇13例。观察组年龄22～42岁，平均27.53±2.87岁；孕周37～42周，平均37.56±3.70周；初产妇22例，经产妇15例。两组患者一般资料经统计学分析并无明显差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规护理模式：包括术前宣讲、健康教育、饮食护理、环境护理等。
1.2.2观察组
该组患者在常规护理的基础上给予心理护理，该护理分术前、术中、术后三个阶段。1术前护理：主动询问患者的姓名、孕周、兴趣爱好等信息，同时向患者介绍科室的护理人员，拉近医患之间的关系；面对面、采用平和、真诚地与患者进行沟通，询问其心理述求，进行心理评估；根据患者的心理诉求，对其进行心理疏导，避免产前抑郁；提醒家属多与患者进行沟通，解除患者的心理包袱。2术中护理：在推送患者进入产房的过程中，紧握患者的手并与其进行交流，向其介绍产房的环境、医生团队及麻醉方式等，以消除患者的紧张、害怕；如患者对手术紧张，则指导患者进行有规律地深呼吸或者转移患者的注意力。3术后护理：待患者苏醒后护理人员应及时告知患者手术成功、新生儿健康的情况以解决患者的疑虑；如患者出现伤口疼痛、失眠、焦虑等情况，护理人员应帮助患者进行注意力转移，提高患者的围手术期质量。两组患者的剖宫产手术均由临床手术经验的产科医生进行，为其进行护理的护士均为临床护理经验丰富的护理人员。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前、护理后的心理状况进行评定，分数越高表明患者焦虑、抑郁的程度越严重。比较两组患者术后并发症发生率，并发症发生率=并发症例数/总例数×100%。
1.4统计学处理
本研究中的数据资料统计学处理采用SPSS19.0软件包。其中，产后并发症发生率等计数资料的表示形式为n%，x2检验其结果；平均焦虑评分等计量资料用的表示形式，t检验其结果。如结果显示P<0.05则表明两组数据资料有统计学意义。
2.结果
2.1心理状况比较
护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分进行统计学分析，并无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者的焦虑、抑郁评分明显高于对照组患者，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2术后并发症比较
术后，对照组患者出现大出血3例、伤口感染3例、愈合不良2例，并发症发生率21.62%。观察组患者出现伤口感染1例、愈合不良1例并发症发生率5.41%。经统计学软件分析，两组差异有统计学意义（x2=4.16，P=0.04）
3.讨论
在围手术期间，情绪的控制与手术的成功率息息相关[1-2]。特别是对于剖宫产孕产妇而言，负面的心理情绪会增加患者手术的危险性，同时也给患者的产前、产后抑郁症的发生埋下隐患。因此，给予围手术期剖宫产患者心理护理成为当前妇产科临床护理中提高分娩成功率的重要手段。心理护理是一种充分体现人文关怀的护理模式，同时也是一种可以有效拉近医患关系的方法。在剖宫产手术中，心理护理应贯穿整个围手术期，在术前、术中、术后均给予患者人文关怀[3]。在具体实施过程中，护理人员要注意与患者沟通的方法，要采用柔和的语气、真诚的态度、切当的行为缓解患者对于手术的不安、疑惑。同时也要在围手术期间，密切关注患者的情绪、心理变化，对于患者不良的心理情绪要进行及时的疏导，保持患者在整个围手术期间愉悦的心情，从而降低患者在手术期间应激反应的发生，提高手术的安全性。
本研究给予观察组患者心理护理，结果观察组患者护理后的SAS、SDS评分均明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）；术后并发症率低于对照组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。该研究结果与杨英杰、彭颖等人[4-5]的研究结论基本一致。综上所述，给予围手术剖宫产患者心理护理可有效改善患者的心理状况，提高分娩结局，值得推广应用与临床中。
参考文献：
[1]吴冰.剖宫产患者手术期间的心理护理分析[J].中国继续医学教育，2015，7（12）：262-263.
[2]胡萍.试析心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响[J].医学信息，2015，28（41）：189-190.
[3]何玉蕊.健康教育与心理护理对78例剖宫产患者的作用[J].吉林医学，2015，36（15）：3429-3430.
[4]杨英杰.心理护理在剖宫产手术中的应用评价[J].临床医药文献杂志，2015，2（15）：2939，2941.
[5]彭颖.心理护理在剖宫产术中的应用效果[J].国际护理学杂志2015，34（16）：2253-2254，2287.
论文作者:黄金菊
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：患者论文; 心理论文; 手术论文; 统计学论文; 并发症论文; 术后论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第3期论文;