周立华1(通讯作者)(硕士研究生导师) 张争强2 吴昆鹏3
（1河南中医药大学第三附属医院 河南郑州 450003）
（2河南中医药大学2015级全科医学在读硕士研究生 河南郑州 450003)
（3河南中医药大学 河南郑州 450003）
【摘要】目的：探究对中风患者采用中医综合治疗方案予以治疗的效果。方法：择取2013年12月到2015年12月收治的90例中风患者，将其以随机的方式分为实验组与参照组，各45例。对参照组患者予以常规性西医治疗，对实验组则予以中医综合治疗，对比其临床疗效。结果：与参照组的75.56%相比，实验组的总体治疗有效率更高，达到了97.78%，从统计学层面上来看，χ2=8.64，P＜0.05。结论：对中风患者予以中医综合治疗可取得理想的效果，可将该治疗方案在更广阔的范围内应用。
【关键词】中医；综合治疗方案；中风；临床疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0073-02
中风为脑血管疾病的一种，无论是发病率，还是致残率，亦或是死亡率都相对较高，对这一疾病采用何种方法进行诊治，成为医学界关注的重点之一[1-2]。文章将以90例患者为研究对象，探析中医综合治疗在中风中的具体疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取2013年12月到2015年12月收治的90例中风患者，将其以随机的方式分为实验组与参照组，各45例。根据中医辨证分型，可将所有患者纳入急性脑梗死中风证型一类。实验组29例男性，16例女性；年龄不低于44岁，不超过79岁，平均（68.97±11.48）岁。参照组27例男性，18例女性；年龄不低于43岁，不超过77岁，平均（68.42±11.39）岁。2组患者的基本资料就统计学来说相差无异，可用于研究比较。
1.2 治疗方法
对参照组患者予以常规性西医治疗。每日服用一次阿司匹林，剂量为0.1g；每日服用一次胞二磷胆碱，剂量为0.5g到1.0g；每日予以两次甘露醇，剂量为125毫升/次；每日注射一次盐酸川芎嗪，剂量为120mg(混入500毫升生理盐水中使用)。
对实验组则予以中医综合治疗，包括服用药剂、手法康复以及药浴熏洗。首先，医生需根据患者的病证分型为其予以对应的药物治疗，若患者为阴虚风动证，则应为患者予以包括山萸肉、丹参、生地黄、白芍、钩藤、天麻等成分在内的育阴熄风汤治疗；若患者为风痰瘀阻证，则应予以包括白术、胆南星、醋香附、水蛭粉、白蒺藜、半夏、全蝎粉、茯苓、天麻、陈皮、大黄、丹参等在内的化痰祛瘀方；如患者为痰热腑实证，则应予以包括胆星、芒硝、生大黄、全瓜萎成分的星萎承气汤；如患者为气虚血瘀证，则应予以包括郁金、全蝎粉、川芎、牛膝、石菖蒲、赤芍、地龙、威灵仙、黄芪、桃仁、鸡血藤、当归等成分在内的益气复瘫宁。手法康复为每日一次，取太阳穴、合谷穴、内关穴、百会穴、肩颙穴、曲池穴、少海穴等穴位，对其进行20到30分钟的揉按。药浴熏洗每日一次，药浴组方包括苏木、木瓜、伸筋草、透骨草、红花、川芎等。
所有患者的时间均为六周。
1.3 临床观察指标
对两组的总体治疗有效率进行观察与比较。
治愈：神经功能缺损改善幅度不低于85%；
显效：神经功能缺损改善幅度不低于50%，不超过85%；
有效：神经功能缺损改善幅度不低于20%，不超过50%；
无效：神经功能缺损改善幅度不超过20%。
治愈人数加显效人数加有效人数比上总人数，其商为总体治疗有效率。
1.4 统计学方法
本组针对中风治疗方法的研究使用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2.结果
实验组的总体治疗有效率显著更高，与参照组相比，χ2=8.64，满足P＜0.05，从统计学角度分析，差异具有明显意义。
3.讨论
中风为脑血管疾病的一种，随着社会生活等改变，中风发病率呈现出了上升的态势，该疾病具有明显的难治性特征，其治疗的关键在于改善中风人群神经功能缺损的现状，临床上通常采取西医药物治疗，但是结果并不十分理想[2]。近年来祖国医学得到了极大的关注，临床中很多疾病都开始应用中医方式进行治疗，有研究显示，中医治疗方法也可被应用到中风的治疗中[3]。中医上认为外风侵袭是导致中风疾病发生的主要机制，如果患者的体质为内风素盛，在外风的侵袭作用下就会出现内外合邪的情况，最终导致中风的发生[4]。
本次研究中将常规性的西医治疗与中医综合治疗方案进行对比分析，结果显示，中医方法治疗的效果更为显著。中医上将中风过程总结为三个病理阶段，第一是脑髓失养阶段；第二是毒邪内生阶段；第三个阶段是毒伤脑髓阶段，由此可见脑髓发生的变化是毒邪产生的原因，而毒邪又会随之作用到脑髓上，清除毒邪是中风治疗的关键性问题。
从病理上来看，毒邪之所以会产生是因为患者体内存在瘀血、痰浊、火热等情况，只有针对患者的病证特征与类型进行治疗，才有可能从根本上解决问题。中医综合治疗中的药物治疗便是从这一角度出发的，以痰热腑实证为例，针对此证应当对患者予以星萎承气汤进行治疗，其组方包括胆南星、芒硝、生大黄、全瓜萎，这一方剂不仅具有解毒的作用还有排毒的效用。具体来说，胆南星可以对患者血液所具备的凝固性进行改善，从而使患者脑部的血流量得到增加，避免其血液出现凝聚或黏稠等状态；生大黄则可以使炎性介导反应得到降低，避免患者发生带有炎症性质的免疫损伤，星萎承气汤的功效可概括为通腑泻下、活血祛瘀以及化痰清热。中医用药可以根据患者的情况选择适宜的方剂，治疗的针对性强，且从疾病发生的根本出发，因此有效性也更加突出[5]。在治疗中需注意，在用药治疗的过程中如果患者出现血糖较高的情况，医生应当予以患者适当的降糖药物，以保证患者的健康[6]。
除了中药治疗外，中医综合方案中还包括康复手法治疗以及熏洗药浴治疗。康复手法采用的是经过改良处理的陆氏手法，选择合谷穴、太阳穴、曲池穴、百会穴等穴位对患者进行揉按，这极有利于患者功能的康复，改善其肢体功能，从而避免肌肉僵直或痉挛等情况的发生。药浴熏洗属于中医综合治疗中的外治法，可以促进患者对药物的吸收，从而促进机体代谢功能的改善，并对神经-体液的反射予以良好的调节，最终改善患者自身的运动功能。总的来说，中医综合方案治疗效果极佳。
4.结语
中医治疗方案从多个角度入手，针对患者病证类型的不同对其予以相应的治疗，结果显示，治疗效果明显优于传统意义的西医治疗，因而可以在中风患者的临床治疗中将中医综合治疗方法引入，从发病的机制与根本出发，对患者予以具有较强针对性的治疗，促进患者的康复，降低该疾病的致残率以及致死率。
【参考文献】
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[3]王晓蕊,张蕴慧.基于中医传承辅助系统的治疗痰热型中风方剂组方规律分析[J].中国中医急症,2015,24(5):838-840.
[4]王俊华,贺青涛,张嘉默等.分期中医康复治疗在中风社区康复中疗效的研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(19):2058-2060.
[5]肖亮.中医养阴活血法治疗急性缺血性中风疗效观察[J].中医临床研究,2011,03(24):33-34.
[6]汤华.中风的中医辨证施护[J].中国医药导报,2011,08(26):111-112.
论文作者:周立华1(通讯作者)(硕士研究生导师),张争强2,吴昆鹏
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/1
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