关键词：自发性气胸；手术；疼痛；心理状态
气胸是指不同因素导致的胸膜腔积气反应，而自发性气胸则是指为受外力作用，因本身疾病导致的胸膜腔破裂而产生的积气或肺萎陷症状[1]。气胸的两种分类（特发性和自发性）均有各自不同的病因，临床手术治疗后可因手术创伤导致疼痛以及较强烈的不良情绪，鉴于此有效的护理在术后执行可起到客观作用。本文结合责任制护理对术后疼痛和不良心理状态进行改善，并以我院92例自发性气胸患者作为研究对象，资料如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选择2019年2月—2020年2月，该时段内随机选择92例自发性气胸患者，所有患者均接受手术治疗以及护理干预，根据护理性质随机分组，46例采取常规护理（对照组），组中男女比（25:21），年龄（20—35）岁，平均（28.7±3.1）岁；剩余46例结合责任制护理干预（研究组），组中男女比（22:24），年龄（17—36）岁，平均（29.3±2.9）岁。观察两组资料，差异不显著，P＞0.05.
1.2方法
对照组采取常规护理，观察病情，正确给药，维护住院环境并对患者提出问题积极解决。研究组采取责任制护理干预：（1）成立护理小组：选择科内4名具备3年及以上护理经验的护理人员，由科内护师担任组长。明确护理目标，就患者的疾病情况制定责任制护理计划，总结护理重点结合以往护理经验展开护理技能培训。（2）强化护理管理：以患者为中心，1名护理人员对接2—4名患者，创造责任制实施条件，由责任护士对接患者评估病情，并就护理内容做定时考核，询证护理问题及时纠正。（3）护理工作交接：责任护理对直接负责患者的当天护理任务表做详细的交接，通过口头嘱咐以及文件交接给夜班护士。（4）管理探视时间：合理控制家属探视时间，并且规定探视过程中需要注意的事项。
1.3评价指标
对比两组患者的心理状态以及疼痛反应改善效果。（1）心理状态评估：结合汉密尔顿焦虑抑郁（HAMA，HAMD）评分量表，总分10分，得分与心理状态成反比。（2）疼痛反应：结合VAS视觉模拟评分量表展开评价，总分4分，得分越高说明疼痛反应越强烈。
1.4统计学方法
选择SPSS24.0统计学计算器，计数资料“±S”，计量资料“n[%]”，差异用“t”及“x2”表示，P＜0.05。
2.结果
研究组VAS评分低于对照组；研究组HAMA、HAMD评分低于对照组，P＜0.05.如表1.
.png)
3.讨论
自发性气胸是胸膜层受不同因素的影响破裂后导致空气进入而形成的一种疾病类型。疾病的发生不受年龄的限制，但疾病的严重程度却与年龄有较大的关系[2]。疾病可以导致患者出现呼吸困难以及循环障碍，疾病严重时可以威胁生命健康。一旦发现需要及时治疗，手术作为自发性气胸的重要治疗手段，术后可伴随各别并发症，导致患者出现疼痛反应，而这些症状的出现均能对其心理状态造成负影响[3]。为了及时改善，需要在术后结合责任制护理干预，该护理模式主要特点是具有护理计划，呈现系统性，要求患者于责任护士对接，避免传统护理干预下所产生的的交接班失误这类问题。此外责任制护理干预的应用可以有效改善患者心理状态，缓解术后疼痛感反应，效果较好。本文结合我院92例自发性气胸患者展开研究，结果显示：研究组VAS评分低于对照组；研究组HAMA、HAMD评分低于对照组，P＜0.05.
综上所述，对自发性气胸患者手术后采取责任制护理干预后可以有效缓解术后疼痛反应，纠正不良心理状态。
参考文献：
[1]姬静.基于FTS理念的护理干预在自发性气胸患者单孔法胸腔镜肺大泡切除术围手术期的应用[J].河南医学研究,2020,29(07):1343-1344.
[2]吕秋波,蒋小兵,汪洋洋,等.胸腔镜手术治疗自发性气胸的综合护理与效果研究[J].中国医药指南,2020,18(01):285-286.
[3]王亚利.临床护理路径对预防呼吸内科老年卧床患者下肢深静脉血栓形成的作用评价[J].双足与保健,2019,28(24):119-120.
论文作者:李月
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/4/30
标签：气胸论文; 自发性论文; 患者论文; 责任制论文; 术后论文; 疼痛论文; 状态论文; 《护理前沿》2020年4期论文;