（重庆医科大学附属第一医院手术室；重庆400016）
【摘要】目的：探讨分析精细化管理在提高手术室护理质量以及手术效率的作用。方法：选取2017年12月—2019 年2月76例手术患者作为研究对象，按照随机对照数字分配法分为对照组与观察组，对照组38例，观察组38例，对照组给予传统的手术室管理，观察组在对照组基础上加强精细化管理，比较两组手术效率，比较两组护理质量。结果：观察组的手术效率高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），观察组的各项护理质量评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），结论：综上所述，在手术室实行精细化管理可以提高护理人员的综合素质，提高手术室护理质量，从而有效改善医患关系，提高手术效率，有利于手术顺利进行，从而提高手术效果，值得推广应用。
【关键词】精细化管理；手术室；护理质量； 手术效率
手术室是治疗患者及抢救生命的重要场所，手术室的手术效率与护理质量直接决定了患者的治疗结果，一个细微的疏忽就能给患者带来严重的后果，甚至危及到患者的生命安全。手术室工作节奏快、治疗任务重，如护理工作不当，极易产生医疗纠纷。精细化管理作为一种现代管理理念，在常规管理的基础上，提出了更高的要求，明确岗位职责，以求更好的为患者服务[1]。为了探讨精细化管理在提高手术室护理质量以及手术效率的作用，本文以手术患者作为研究对象，采用随机对照方法进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2017年12月—2019 年2月76例手术患者作为研究对象，按照随机数字分配法分为对照组与观察组，对照组38例，男27例，女11例；年龄26——71岁，平均年龄（43.51±4.27）岁，其中微创手术21例，传统手术17例；胆管手术8例，胃肠手术11例，腹股沟疝手术8例，甲状腺手术7例，乳腺手术4例；观察组38例，男26例，女12例；年龄 23——76岁，平均年龄（42.73±4.12）岁，其中微创手术23例，传统手术15例；胆管手术11例，胃肠手术8例，腹股沟疝手术6例，甲状腺手术8例，乳腺手术5例，两组基本资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准：（1）接受手术的患者 （2）自愿参加本调查。
排除标准: （1）精神或认知障碍者。
1.3 方法
对照组给予传统的手术室管理。
观察组在对照组基础上加强精细化管理，包括：（1）手术前对护理人员进行精细化管理。定期对护理人员进行培训，内容包括：手术室的各项规定准则、手术室操作技能、手术室护理流程、以及相关护理等相关知识，培养护理人员良好的护理服务意识，提高护理人员工作责任感，加强护理服务质量。（2）手术室的精细化管理。包括环境的精细化管理和物品的精细化管理，保证无菌操作环境，规范各项手术前准备工作，所有物品实行定点放置、专人管理，并作醒目的标志，做好物品交接工作。（3）定期进行考核，促使护理人员不断提高自身的专业知识水平和综合素质。
1.4 观察指标
（1）比较两组手术效率，包括手术接送时间、术前准备时间和手术时间 3 个方面手术室护理质量。
（2）比较两组护理质量，采用自制评分表格对手术室人员的护理质量进行评分，包括健康教育、无菌情况、物品管理、知识考核与护理记录 5 个方面，每项满分100 分，分数越高表示护理质量越高。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计量资料行t检验，采用（）表示，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组手术效率
观察组的手术接送时间、术前准备时间及手术时间均短于对照组，观察组手术效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）
2.2比较两组护理质量
观察组的手术室无菌情况评分（98.09±1.12）、手术室物品管理评分（98.13±1.43）、手术室护理人员知识考核评分（97.24±1.53）、手术室护理记录评分（97.16±1.32）、手术室健康教育评分（98.72±2.15），对照组的的手术室无菌情况评分（91.17±2.31）、手术室物品管理评分（89.33±2.49）、手术室护理人员知识考核评分（90.46±2.16）、手术室护理记录评分（87.39±3.21）、手术室健康教育评分（88.62±3.27），观察组的各项护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
手术室是医院的重要组成部门，是救治患者的重要场所，其管理质量直接影响到患者的生命安全，传统的手术室管理分工不清、工作混乱，影响手术顺利进行，从而导致手术效果不佳，甚至引起医患纠纷[2]。手术室精细化管理是一种新型的管理理念，从人员管理、护理质量的管理、手术流程到环境管理、到物品管理，做出了明确的分工，并可以促使护理人员不断学习、提高护理人员的综合素质，让护理人员积极主动服务患者，创建和谐的环境，利于手术进行[3]。本次研究结果显示，观察组手术效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的各项护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明在手术室实行精细化管理可以有效提高手术效率和护理质量。
综上所述，在手术室实行精细化管理可以提高护理人员的综合素质，提高手术室护理质量，从而有效改善医患关系，提高手术效率，有利于手术顺利进行，从而提高手术效果，值得推广应用。
【参考文献】
[1]蒋秀兰. 细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J]. 世界中医药, 2017(a02):10-11.
[2]刘晓艳, 刘晓蓓, 高倩,等. 精细化管理模式在手术室护理工作中的应用[J]. 中国医学伦理学, 2018, 31(12):61-64.
[3]董洋.手术室精细化护理管理模式对患者自觉症状、满意度及护理质量的影响[J]. 河北医药, 2018, v.40(16):147-150.
论文作者:于小红
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
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