江西省宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：探究布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗儿童哮喘急性发作的疗效。方法：收集本院收治的85例哮喘急性发作患儿，收集时间是自2015年11月至2017年11月，分观察组（n=43）和对照组（n=42）。对照组予以布地奈德雾化吸入治疗，观察组以对照组为基础，联合孟鲁司特口服治疗。比较治疗效果、临床症状消失时间。结果：与对照组治疗效果比较，观察组较高，具统计学差异，P<0.05；与对照组气促、肺部湿啰音、咳嗽、哮鸣音消失时间比较，观察组较短，具统计学差异，P<0.05。结论：布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服可有效改善患者的病情，缓解症状，效果确切，值得借鉴。
关键词：布地奈德；雾化吸入；孟鲁司特；儿童哮喘急性发作
哮喘是一种儿科常见病，患者的主要特征是气道高反应性和逆行气流受限，今年来，随着我国人民生活环境、生活方式不断变化，该病的发生率有显著增加的迹象，患儿的主要特征是胸闷、咳痰、咳嗽、呼吸困难以及喘息等，严重影响了患儿的生活、学习，不利于身体的发育成长，当前临床治疗该病的药物主要是β2受体阻滞剂以及糖皮质激素，但是上述药物取的治疗效果一般[1]。本文笔者为了辩论布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗儿童哮喘急性发作的疗效，特收集自2015年11月至2017年11月本院收治的85例哮喘急性发作患儿查究，汇总如下：
1资料与方法
1.1基线资料
收集本院收治的85例哮喘急性发作患儿，收集时间是自2015年11月至2017年11月，分组原则以随机数字法为主，分观察组（n=43）和对照组（n=42）。观察组女性18例，男性25例，年龄区间是4-12岁，平均年龄为（8.06±3.86）岁；病程区间是3-8天，平均病程为（5.56±2.28）年。对照组女性19例，男性23例，年龄区间是5-10岁，平均年龄为（7.52±1.86）岁；病程区间是4-8天，平均病程为（6.05±1.86）年。两组基线资料差异不突出，P>0.05，可进行对照分析。
纳入标准：均经影像学资料、实验室检查、临床症状、体征确诊排除标准：（1）肾功能、肝功能不健全的。（2）对本文涉及到的药物过敏的。（3）合并其他呼吸道疾病的。（4）合并其他先天性疾病的。（5）配合度、依从性较差的。
1.2 方法
1.2.1 对照组：予以布地奈德100ug（进口药品注册证号：H20140475；生产企业：AstraZeneca pty Ltd；规格：2ml：1mg），雾化吸入，每日1次，每次15min，疗程2周。
1.2.2 观察组：布地奈德的用法用量与对照组一致；予以孟鲁司特钠（国药准字J20140167；生产企业：DSM Pharmaceuticals，Inc.；规格：0.5g*4mg），口服，每次5ug，每日1次，疗程2周。
1.3 评价指标
1.3.1 治疗效果：显效：气促、呼吸困难、肺部湿罗音等症状基本消失。有效：气促、呼吸困难、肺部湿罗音等症状可见显著好转。无效：气促、呼吸困难、肺部湿罗音等症状无变化，甚可见加重迹象。显效+有效=总有效率[2]。
1.3.2 临床症状（气促、肺部湿啰音、咳嗽、哮鸣音）消失时间。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件统计，t检验计量资料（临床症状消失时间），用表示；检验计数资料（治疗效果），P<0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1 比较治疗效果
治疗效果：观察组的（95.3%）远比对照组的（76.2%）高，P<0.05，具统计学差异，见表1。
3.讨论
支气管哮喘的发生与运动刺激、食物过敏、药物刺激、环境变化、呼吸道感染等有着极为密切的联系，该疾病在夜间和清晨的症状会明显加重，患儿的肺功能均有不同程度的降低，如果治疗不及时或者方法不恰当，极易导致患儿出现呼吸衰竭，进而引发死亡[3]。其次由于患儿年龄较小，身体发育尚不完善，体质敏感，呼吸系统功能不完善，气道相对较狭窄，极易增加气道阻力，进而引发呼吸困难等症状，临床治疗该病主要是以平喘、化痰、止咳、纠正呼吸道痉挛为主，同时予以抗生素进行预防感染治疗。
布地奈德是临床治疗哮喘的常用药，雾化吸入可使得药物迅速达到支气管，发挥良好的解痉效果，达到缓解支气管痉挛的目的，同时该药物还具有抗感染的效果，但是单纯用药取得的效果一般，往往需要临床联合用药。孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，对气道平滑肌的活性具有良好的抑制作用，增加血管的通透性，减轻嗜酸性粒细胞的浸润程度，快速缓解患儿呼吸困难症状，减少支气管哮喘的发作次数，适用于长期性的预防或者治疗支气管哮喘，两种药物联合，发挥协同作用，加快痰液的稀释，有效缓解患儿病情，促进疾病的恢复，一定程度上可缩短患儿的治疗时间，减少治疗费用，减轻家属的经济负担和心理压力，临床实用价值较高[4]。本文研究示：观察组的治疗效果远比对照组的低，气促、肺部湿啰音、咳嗽、哮鸣音症状消失时间：观察组的远比对照组的短，P<0.05。证实了孟鲁司特联合布地奈德在儿童支气管哮喘治疗的可行性、有效性，在临床中具有较高的借鉴价值。
综上所述：支气管哮喘患儿予以孟鲁司特口服联合布地奈德雾化吸入治疗，可有效缓解其病情，改善临床症状，安全可靠，临床应用价值较高，广大患者值得信赖并予以推广。
参考文献：
[1]马振林. 布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘疗效分析[J]. 中国当代医药，2013，20（4）：80-81.
[2]徐晓艳，徐田田. 单用布地奈德雾化吸入和并用孟鲁司特治疗儿童中重度哮喘的作用比较[J]. 中国当代医药，2013，20（13）：28-29.
[3]吴文英，曾霞蔚，吴煜坚. 不同剂量布地奈德联合孟鲁司特对儿童哮喘患者肺功能及免疫功能的影响[J]. 泰山医学院学报，2017，38（1）：37-39.
[4]许科科. 布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠口服治疗儿童支气管哮喘的疗效分析[J]. 中国社区医师，2017，33（18）：64-64.
论文作者:黄林生,廖怡,魏凤
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/18
标签：患儿论文; 对照组论文; 支气管哮喘论文; 气促论文; 症状论文; 肺部论文; 治疗效果论文; 《健康世界》2017年24期论文;