齐齐哈尔市碾子山区人民医院 161046
摘要：目的 观察分析舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法 选择我院2014年9月-2017年8月收治的糖尿病下肢血管病变患者，随机分为观察组和对照组，每组45例。在常规降糖治疗的基础上，对照组采用辛伐他汀进行治疗，观察患者在对照组的基础上联合舒洛地特治疗。比较两组患者治疗前后血糖水平以及无痛行走距离、最大行走距离和疼痛评分。结果 两组患者经过治疗后，FBG、2hPG以及HbAlC水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后上述血糖水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者无痛行走距离、最大行走距离均明显升高，疼痛评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后无痛行走距离、最大行走距离升高更加显著，疼痛评分降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变可以有效地改善下肢动脉血管血流动力学，控制血糖水平，值得临床推广。
关键词：糖尿病；下肢血管病变；舒洛地特；辛伐他汀；临床疗效
糖尿病下肢血管病变是引起糖尿病足病的重要原因，严重者可导致截肢甚至死亡。其临床表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可致肢体坏疽，严重影响了患者的生存时间和生活质量。临床上一旦出现下肢缺血的症状，如间歇性跛行、静息痛、缺血性坏疽等，则治疗相当困难[1]。2014年9月-2017年8月，我科联合舒洛地特联合辛伐他汀治疗了糖尿病下肢血管病变患者，取得的效果比较理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年9月-2017年8月收治的糖尿病下肢血管病变患者，随机分为观察者和对照组，每组45例。其中，观察组男性患者27例，女性患者18例，年龄36-81岁，平均年龄（55.8±8.4）岁，病程3个月-5年，平均病程（2.3±0.6）年。对照组男性患者25例，女性患者20例，年龄35-80岁，平均年龄（55.4±7.9）岁，病程6个月-4年，平均病程（2.4±0.7）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组采用辛伐他汀进行治疗，20mg/次，1次/日。观察患者在对照组的基础上联合舒洛地特治疗，250LSU/次，2次/日。所有患者均连续治疗3个月。
1.3观察指标 比较两组患者治疗前后血糖水平以及无痛行走距离、最大行走距离和疼痛评分
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后血糖水平比较 如表1所示，两组患者经过治疗后，FBG、2hPG以及HbAlC水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后上述血糖水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗前后血糖水平比较（x±s）
3 讨论
下肢动脉血管病变是糖尿病患者慢性并发症之一，与下肢远端神经异常相关联，可导致足部溃疡、感染和深层组织破坏，也是糖尿病最为严重和治疗费用最多的并发症之一，是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。因此，有效的防治和减缓此类病症的进展极为重要。辛伐他汀具有降低血脂、缓解动脉硬化的作用，还有一定的抗炎效果，使得糖尿病下肢血管病变的动脉粥样斑块得以消退[2]。舒洛地特是一种对动脉和静脉均有较强抗血栓形成作用的葡糖胺聚糖，能抑制活化的第Ｘ因子，还具有干扰凝血酶、降低高血纤维蛋白原和极低密度脂蛋白浓度从而改善血液循环、维持血管壁通透选择性等重要作用。有研究表明，舒洛地特能明显改善糖尿病下肢血管病变患者的血流，降低动脉阻力指数、增加搏动指数。舒洛地特用于糖尿病血管病变的治疗，可延缓血管病变进程，改善患者的生活质量[3]。本次研究结果显示，观察组患者治疗后血糖水平降低更加显著；与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后无痛行走距离、最大行走距离升高更加显著，疼痛评分降低更加显著。综上所述，舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变可以有效地改善下肢动脉血管血流动力学，控制血糖水平，值得临床推广。
参考文献：
[1]田永红，李蕊.评价舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的疗效[J].中国继续医学教育，2015，7（1）：161.
[2]张菁，翟迎九，杨燕萍，等.舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的疗效观察[J].实用医学杂志，2014，30（15）：2487-2489.
[3]杨常志.舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的疗效观察[J].河南医学研究，2015，24（1）：97-98.
论文作者:魏春荣
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：下肢论文; 患者论文; 辛伐他汀论文; 血管论文; 统计学论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 《健康世界》2018年11期论文;