浏阳市人民医院 创伤关节小儿骨科 湖南 410300
【摘 要】目的：分析骨科护理带教中临床路径的应用及意义。方法：研究对象选取90名骨科护生，通过随机数法分为两组个45例。研究组护生采取临床路径带教模式，参照组护生采取常规带教模式。对两组出科成绩、带教满意情况进行观察对比。结果：研究组护生的出科平均成绩明显高于参照组，对比差异结果显著（P＜0.05）；此外，研究组护生对于带教的满意度更高，对比差异结果同样显著（P＜0.05）。结论：骨科护理带教中应用临床路径能够提高护理带教质量、护生对此的满意度也较高，值得推广和应用。
【关键词】骨科；护理带教；临床路径；应用意义
临床护理路径指的是由护理小组根据特定的疾病和手术制定个体化的计划，提高医疗护理工作的质量的模式【1】。本文通过分组对照研究探讨常规带教模式与临床路径带教模式的成效，现总结方法和结果如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取90名骨科护生，通过随机数法分为两组个45例，均为女生。研究组45例的年龄在18-25岁之间，平均为（21.4±1.5）岁；参照组年龄在18-24岁之间，平均为（20.6±1.2）岁。对两组学生年龄等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比性。
1.2方法
参照组护生采取常规带教模式，常规相护生进行入科介绍、有带班老师进行常规的带教，严格按照教学内容制定大纲。
研究组护生采取临床路径带教模式，严格按照时间开展各项带教工作：（1）第一周：带领护生熟悉医院环境以及规章制度，客户是各个班的职责；向护生介绍骨科患者疾病特点、重点进行瘫痪患者翻身、牵引等操作的教学；掌握各项生命体征的监测、口腔护理方法、雾化吸入方法、铺床、更换引流袋的方法等【2】。（2）第二周：每一位护生分管3-4床，充分分析患者的病情；要求互生自行对入院患者进行介绍，安排病房等；指导护生进行病历的书写、体温单的填写以及其他护理文件的书写。（3）第三周：指导护生进行手术护理，对手术区域进行备皮、消毒等操作，做好交叉配血试验、皮试、静脉通道的建立和吸氧等操作，学会基础的沟通技巧，准确的医生及患者的病历资料，并做好手术后的操作指导。（4）第四周：指导护生进行导尿、灌肠操作，教会CPM机功能锻炼方法；参与分管患者损伤前后护理，并深入掌握患者“六知道”【3】；指导护生按照患者的实际病情采取有效的护理干预，做好观察和记录工作。
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1.3评价指标
（1）对两组护生的出血成绩进行观察对比，成绩在90分以上的为优秀、80-89分之间为良好、70-79分为合格、70分以下评价为不合格。（2）对比护生的满意度结果。
1.4数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1研究组和参照组护生的出科成绩对比
研究组45名护生的出科成绩为（87.46±4.62）分，其中评价为优秀的有21例（46.67%）、良好的护生18例（40.0%）、合格护生6例（13.33%）、不合格的护生0例（0）；参照组45名护生的出科成绩为（81.08±5.11）分，其中评价为优秀的有16例（35.56%）、良好的护生15例（33.33%）、合格护生9例（20.0%）、不合格的护生5例（11.11%）。研究组护生的出科成绩明显高于参照组护生，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2研究组和参照组护生对于带教模式的满意度对比
研究组45例护生对于带教模式非常满意的有31例（68.89%）、满意的护生13例（28.89%）、仅有1例表示不满意（2.22%），总护理满意度为97.78%；参照组45例护生对于带教模式非常满意的有25例（55.56%）、满意的护生12例（26.67%）、仅有8例表示不满意（17.78%），总护理满意度为72.22%。研究组护生的满意度高于参照组，对比差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
骨科是临床中非常重要的科室之一，随着医疗水平的提高，骨科治疗手段、仪器设备等也得到很大的提高，骨科护理工作的难度也显著增加，对护理任运的要求也不断提高【4】。在骨科护理带教中应用临床路径能够规范教学流程，骨科护理工作的内容较多、且相对复杂，教学的效果受到教学内容、带教老师的水平和责任心等多种因素的影响，临床路径将教学内容量化，能够减少个体差异造成的影响，规范教学流程。此外，临床路径还能够明确教学目的，带叫老师严格按照临床路径表开展教学，顺应知识的衔接，从而更好地将理论知识与实践结合起来，突出教学内容的重点和最终的教学目的。尤其再加上问题教学和情景模拟等模式之后更好地促进学生思维能力与临床实践能力的形成【5】。此外，根据临床路径开展护理带教，带教老师需要定期对成果进行评价，从而加强与学生之间的沟通、改善师生之间的关系，提高学生的满意度。本文中，采取临床路径的研究组护生出科成绩更好、满意度更高，具有很高的应用价值，值得推广。
参考文献：
[1] 赵泽艳，邹家柳.临床护理路径管理模式在骨科护理带教中的应用与体会[J].中国当代医药，2013，20（1）：144-145.
[2] 方谊，王娴，胡臻等.髋关节置换术健康教育路径表在临床护理 教学工作中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（z1）：237.
[3] 傅翠梅，王晶.以学生为主导的逆向思维教学在骨科本科护生护理带教中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（23）：118-119.
[4] 胡建芬.临床护理路径在腹部带蒂皮瓣修复手术患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2012，16（10）：66-67.
[5] 蒋伟亚，潘海燕，张荣花等.持续质量改进模式在骨科新入科护士基础护理带教中的应用[J].解放军护理杂志，2011，28（21）：70-71.
论文作者:周红芳,聂稀枝
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/9
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