（新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830054）
【摘要】目的：研究分析双腔导尿管联合宫腔注药钳刮术在临床中的治疗效果。方法：择取2016年8月-2018年7月到我院行钳刮术患者64例，随机分为甲组32例，乙组32例，甲组使用橡胶导尿管行钳刮术，乙组行双腔导尿管联合宫腔注药钳刮术进行治疗，比较两组出血量、手术时间以及术后月经恢复、阴道流血、宫颈扩张情况。结果：乙组出血量、手术时间均显著优于甲组（P<0.05）；乙组术后月经恢复、阴道流血、宫颈扩张情况均显著优于甲组（P<0.05）。结论：对于需要进行钳刮术治疗的患者而言，选择双腔导尿管联合宫腔注药钳刮术方式治疗的效果显著，能够减少出血量及手术时间，而且宫颈扩张情况理想，应当推广。
【关键词】钳刮术；宫腔注药；双腔导尿管
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0040-02
在临床中，对于需要终止妊娠的病患，如果胎儿体型较大，在进行钳刮术的时候往往出血量较大，很容易对子宫造成损伤，从而引发流产不完全等多种不良现象[1]。因此，选择科学的钳刮术方式非常关键，为分析双腔导尿管联合宫腔注药钳刮术的治疗效果，本文就特定时间到我院进行钳刮术治疗的患者开展研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取在2016年8月-2018年7月到我院行钳刮术患者64例，随机分为32例甲组，32例乙组。甲组年龄18～38岁，平均年龄（27.85±3.44）岁；乙组年龄18～39岁，平均年龄（27.86±3.47）岁。自愿签署知情同意书，组间一般资料对比无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
甲组使用橡胶导尿管行钳刮术：行常规消毒，在宫颈钳的帮助下对宫颈进行固定，使用橡胶导尿管插入宫颈，确保动作缓慢，深度约为宫腔深度的一半，对于在阴道暴露导管需要进行包裹，通常使用消毒纱布进行，然后将其放置到阴道中，于第二次上午将导尿管取出，开展钳刮术治疗。
乙组行双腔导尿管联合宫腔主要钳刮术进行治疗：行常规消毒，在无菌钳的帮助下将双腔导管放入到宫腔内，位置同宫颈外口距离大约在1cm左右，通过自注气管，将10ml生理盐水注入，帮助形成水囊，然后扩张宫颈，此外，还可将子宫内口堵塞住；将100mg利凡诺（1%）加入生理盐水，对其进行稀释，剂量为50mL，通过注液管进行注入，然后将其末端束紧，导管需要进行包裹，通常使用消毒纱布进行，于第二次上午将导尿管取出，然后开展钳刮术治疗。
1.3 评判指标
统计出血量、手术时间情况以及术后月经恢复、阴道流血、宫颈扩张情况，并进行评价与对比。
1.4 统计学方法
计量资料、计数资料选择SPSS19.0统计分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1手术情况对比
乙组出血量、手术时间均显著优于甲组（P<0.05），见表1。
表1 两组手术情况比较（x-±s）
3.讨论
对于需要进行钳刮术帮助终止妊娠的孕妇而言，橡胶导尿管方式虽然价格较为低廉，对于家庭经济困难的患者而言，能够帮助其减轻家庭经济负担；但是却无法有效的对宫颈进行扩张，在夹出胎儿的脊柱或者颅骨的时候存在较大的难度，因此一方面会增加术中出血量，另一方面会增加手术时间，以及手术的风险系数，降低了手术成功几率[2]。本研究结果显示，乙组出血量、手术时间情况以及术后月经恢复、阴道流血、宫颈扩张情况均显著优于甲组，差异显著，提示选择双腔导尿管+宫腔注药钳刮术进行治疗的效果可观。双腔导尿管联合宫腔注药治疗方式其优势主要是，能够在注气管的帮助下，将生理盐水注入，从而充大气囊，且其直径甚至可高达3cm，能够将宫颈进行有效扩张；除此之外，通过将利凡诺注入，能够对胎儿的肾、肝等器官进行损害，将其杀死，对于胎盘而言，则可促使其进行变性等，从而坏死，从而更有利于终止妊娠[3]。
综上所述，对于需要进行钳刮术治疗的患者而言，选择双腔导尿管联合宫腔注药钳刮术方式治疗的效果可观，能够减少出血量以及手术时间，而且宫颈扩张情况理想，值得推广。
【参考文献】
[1]李晓玲,蒋雪霞.宫腔尿管联合子宫环形捆绑治疗剖宫产术中产后出血的疗效[J].检验医学与临床,2016,13(5):604-606.
[2]邓慧丽.宫腔尿管联合子宫环形捆绑治疗剖宫产术中产后出血[J].华夏医学,2017,30(2):76-79.
[3]董晓芹.用宫腔填塞导尿管联合子宫环形捆绑法治疗剖宫产产后出血的效果观察[J].当代医药论丛,2017,15(5):67-68.
论文作者:李晓兰,赵骏达,马俊旗
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/28
标签：导尿管论文; 宫颈论文; 宫腔论文; 手术论文; 情况论文; 甲组论文; 乙组论文; 《医药前沿》2019年10期论文;