黑龙江省双鸭山煤炭总医院 155100
【摘 要】目的：探究金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：将我院2014年10月至2015年8月诊治的120例小儿腹泻患儿随机分为研究组和对照组，各60例，分别给予金双歧与思密达联合治疗和常规药物治疗，比较两组临床治疗效果。结果：研究组患儿的治疗总有效率为96.7%，对照组患儿的治疗总有效率为80.0%，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：在常规药物治疗基础上加用金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻，疗效显著，且安全性较高，值得在临床上加以推广。
【关键词】小儿腹泻；金双歧；思密达；联合治疗
小儿腹泻是儿科较为常见的一类消化系统综合征，以大便次数增多、性状改变为主要表现特征，与肠道内外感染及饮食、环境等非感染因素均有关，给患儿生活质量和生长发育均带来了一定的负面影响。目前临床治疗小儿腹泻以药物为主，为保证治疗的有效性，多采用联合用药方案，同时儿科用药的安全性也备受重视，保证小儿腹泻用药的合理性和科学性，具有重要的临床意义。本研究选取我院2014年10月至2015年8月诊治的120例小儿腹泻患儿作为研究对象，采用金双歧和思密达联合治疗的方法，取得了较为显著的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年10月~2015年8月诊治的小儿腹泻患儿120例作为研究对象，来院就诊时有大便次数增加、呈水样等表现，并伴有发热、呕吐等症状，诊断符合《实用内科学》相关标准，对于患有全身性系统疾病患儿予以排除。将上述患儿随机分为研究组和对照组，各60例，研究组男患儿35例，女患儿25例，年龄分布为6个月~4岁，平均年龄为（1.3±0.2）岁，其中轻度脱水18例，中度脱水14例；对照组男患儿36例，女患儿24例，年龄分布为6个月~4岁，平均年龄为（1.4±0.3）岁，其中轻度脱水19例，中度脱水13例。两组患儿基线资料（包括年龄、性别和病情）对照较为均衡（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规药物治疗方案，给予调整饮食、纠正水电解紊乱和酸碱失衡等基础治疗，口服乐尔康颗粒（批准文号：国药准字Z20090861，生产企业：苏州滋露药业有限公司）和黄连素（批准文号：国药准字Z22021483，生产企业：吉林华康药业股份有限公司），前者3次/d，3g/次，后者2次/d，30mg/次，以3d为1个疗程，连续治疗2个疗程；对脱水患儿进行静脉补液，期间对发热和呕吐患儿，分别给予降温和止吐治疗。研究组在此基础上加用金双歧（批准文号：国药准字S19980004，生产企业：内蒙古双奇药业股份有限公司）和思密达（批准文号：国药准字H20000690，生产企业：博福-益普生制药有限公司）联合治疗，前者3次/d，2片/次，后者3次/d，50ml/次，疗程同对照组。
1.3评价指标
观察和记录两组患儿临床症状变化，设定显效、有效和无效3级评定标准，患儿全身症状基本消失，常规检查指标恢复正常，为显效；全身症状减轻，大便次数和性状有所改善，为有效；全身症状及常规检查均无明显改善，为无效。比较两组患儿治疗总有效率和治疗期间不良反应发生情况。
1.4统计学处理
以SPSS12.8软件包对收录数据进行统计分析，对所获资料进行定性分析，均以率（%）表示，采用检验，P＜0.05为差异具有显著性。
2结果
研究组的治疗总有效率（96.7%）高于对照组（80.0%），比较差异具有显著性（P＜0.05），见表1。两组用药期间均未发生严重不良反应。
3讨论
小儿腹泻发生率较高，在儿科较为常见，对于该类病症的诊断并不困难，根据发病季节、患儿病史及临床表现便可做出诊断，相关药物治疗方案也较为成熟，基本治疗原则为合理调配饮食、及时纠正水电解质平衡紊乱，并加强对症治疗和护理，但应避免滥用抗生素。临床用于治疗腹泻的药物种类较多，鉴于患儿属于特殊群体，用药选择应格外慎重，如用药使用剂量及可能出现的副作用，联合用药可要考虑各组成药物之间的相互作用[1]。在联合用药方案中，思密达使用频率较高，多作为辅助用药，，其主要成分为蒙脱石，能够有效固定和吸附消化道内各种病菌，达到修复消化道黏膜、平衡菌群以及局部止痛的治疗效果，相关报道较多，如张灵强[2]对120例小儿腹泻患者进行分组研究，其中采用思密达联合培菲康治疗的患儿，临床各项指标改善更为理想，有助于改善患儿近期预后。
金双歧包含长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌三种活性成分，适用于治疗肠道菌群失调引发的腹泻以及使用抗生素治疗无效的患者，其在抑制有害菌的同时，还可以分泌β-半乳糖苷酶，加速营养吸收，该药物联合思密达治疗小儿腹泻在提高临床疗效的同时也能够保证用药的安全性，受到了临床的青睐，目前已得到广泛推广和应用[3]。本组研究中，在常规药物基础上给予金双歧与思密达联合治疗的研究组60例患儿，治疗总有效率为96.7%（58/60）；采用常规药物治疗（即乐尔康颗粒和黄连素）的对照组60例患儿，治疗总有效率为80.0%（48/60），两组比较差异显著（P＜0.05），提示金双歧与思密达联合应用可提高临床疗效，同时两组患儿在用药期间均未发生严重不良反应，联合用药的安全性也得以证实。所得结论与相关报道基本一致，具有一定的参考价值。
综上所述，金双歧和思密达均可用于治疗小儿腹泻，二者联合应用效果更为理想，有效性和安全性均能得到很好的保证，临床应用价值值得肯定，建议在临床上加以推广，使患儿尽快康复。
参考文献：
[1]田春红，吴荣初.复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻的疗效观察[J].中外医学研究，2014，10（3）：12-13.
[2]张灵强.培菲康联合思密达治疗小儿腹泻的近期临床疗效观察[J].海峡药学，2012，12（6）：175-176.
[3]黄光吉.金双歧、思密达联合甘草锌治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察[J].四川医学，2013，12（7）：1034-1035.
论文作者:赵金红
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/15
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