湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析和研究中医护理对改善肿瘤化疗后胃肠道反应的应用效果。方法：选择172例肿瘤化疗后出现胃肠道反应的患者，使用随机分组方式将所有患者分为两组，参照组患者给予一般护理措施，研究组患者给予中医护理干预措施，比较两组患者的临床护理效果。结果：参照组患者护理之后胃肠道反应发生率显著高于研究组患者胃肠道反应发生率，并且护理满意度更低，P<0.05。结论：对肿瘤化疗后患者进行中医护理干预，可以显著降低其胃肠道反应的发生情况，提高患者的护理满意度，对提高化疗效果具有重要的临床价值。
【关键词】中医护理；肿瘤化疗；胃肠道反应；临床效果
随着医疗技术的发展，临床中抗癌药物的种类也越来越多，化疗药物仍然是其中应用最广泛的治疗药物之一，但是在长期应用之后发现，化疗药物很容易造成引起各种临床副反应，例如胃肠道反应、神经毒性反应等等，使很多患者因为难以忍受而更换治疗方案或被迫中止治疗[1]。所以，如何有效的降低化疗后的副反应发生情况，是目前临床护理人员需要重点解决的问题。本文选择了172例肿瘤化疗产生胃肠道反应的患者，分析了中医护理对其副反应改善情况的效果，详细报告如下。
1、一般资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月~2017年12月在本院进行治疗的172例肿瘤化疗后出现胃肠道反应的患者。使用随机分组方式将所有患者分为两组，每组患者86例。参照组中男性患者42例，女性患者44例；年龄44~75岁，平均年龄（55.56±4.89）岁。研究组男性患者40例，女性患者46例；年龄43~74岁，平均年龄（55.43±4.41）岁。两组研究对象的基本资料比较均无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
参照组患者给予常规护理方法，实验组患者则在常规护理方法基础上联合应用中医护理，具体操作为：①肿瘤患者在化疗期间，因为化疗药物会产生不同程度的副反应，所以患者很容易出现恐惧、焦虑、烦躁等负面情绪，中医学认为患者情绪波动过大将会导致其脏腑功能紊乱、血气不合、正气耗损以及阴阳失调等等[2]，不仅会加重化疗副反应的程度，还会对临床疾病的治疗产生影响。所以，患者在化疗期间，护理人员应该做好情志护理工作，向患者及其家属详细讲解化疗的必要性、重要性、会发生的不良反应以及相应的处理措施，从而减轻患者的心理压力；还可以根据患者的喜好安排看电视、看报纸、听音乐等活动，将患者的注意力分散；及时找出患者产生负面情绪的原因并进行针对性的心理疏导，帮助其梳理面对疾病的信心，正确对待不良反应。②环境护理：护理人员应该保持病房内的干净整洁和空气清新，及时将患者的呕吐物清理，并指导患者漱口；病房内的湿度在55~65%为宜，温度在24~27℃之间为宜；每天通风2次，每次30min左右；在实施护理操作时，护理人员动作要尽量轻柔，以免患者产生应激反应。③中医饮食护理：在化疗期间，护理人员应该告知患者日常饮食应以清淡为主，根据患者的饮食习惯和喜好制定个性化的饮食搭配方案。对于有严重胃肠道反应的患者，可予以开胃健脾膳食疗法，如将250g菜油、1000g瘦肉以及100g山楂卤透烧干做成山楂肉丁给患者服用；或取30g黄芪加水煮30min后加入60g山药片再煮30min，以患者口味加入适量白糖给其服用[3]。④中药内服护理：肿瘤患者一般在化疗3天左右便会出现不同程度的呕吐和恶心症状，所以在化疗之前，护理人员需要将可能出现的副反应情况和相应的应对方法告知患者，使其做好心理准备。另外，为了改善患者的胃肠道反应情况，可以在化疗期间将20g熟附子、15g炒白术、15g党参、20g干姜以及15g炙甘草用水煎服，每天服用250mL，每天一剂。⑤艾灸护理：选取患者的神阙、双侧足三里、双侧雷光等穴位进行隔姜艾灸，具体操作方法为：首先要将艾灸部位完全暴露出来，以生姜作为隔离物，将生姜切成薄厚为0.2cm左右的薄片放在需要实施艾灸的穴位上，点燃艾条的一端，将其放入艾箱内，然后将艾箱放置并固定在有姜片的穴位上，患者穴位感觉温热为宜[4]。每处穴位的时间在10~15min之间，每天1次，从化疗的第1天开始，连续进行10天的艾灸治疗。
1.3评价标准
观察并对比两组患者的护理满意度和胃肠道改善情况，其中护理满意度以自制的问卷调查表进行评定，分为不满意、满意和非常满意；胃肠道改善情况的评估标准为：患者经过护理干预之后未出现呕吐、恶心等症状，检查没有胃纳呆滞现象视为无副反应；患者经过护理干预之后有轻微的呕吐、恶心症状，检查无胃纳呆滞现象视为轻度副反应；患者经过护理干预之后每天的呕吐、恶心次数不超过2次视为中度副反应；患者经过护理干预之后患者每天呕吐、恶心次数超过2次，食欲减退视为重度副反应。
1.4统计学分析
使用SPSS 22.0对数据进行处理，P<0.05表示数据差异间具有统计学意义。
2、结果
由表1和表2数据可知，研究组患者的满意度和胃肠道反应发生情况均显著优于参照组患者，P<0.05。
表1 两组患者的副反应发生情况对比（n/%）
3、讨论
中医护理以其优势和操作技术的特色在临床中受到越来高的关注，《中国护理事业发展纲要》[5]也明确指出，中医护理的发展应该讲发挥护理优势及特色，提高中医护理技术为路线，重点关注中医药技术在护理工作中的作用，对于肿瘤疾病来说，其治疗周期较长，化疗是目前临床中主要的治疗方法，而作为最常见的一种不良反应，胃肠道反应不仅对患者的化疗效果产生影响，也会降低其生活质量[6]。随着中医护理的发展，可以通过多种护理方法缓解患者的不良发应症状，调理其机体能力。在本次研究中，研究组患者的胃肠道反应发生率和满意度均显著优于参照组患者，说明中医护理干预对肿瘤化疗患者有更好的护理效果。
总之，对肿瘤化疗后患者进行中医护理干预，可以显著降低其胃肠道反应的发生情况，提高患者的护理满意度，对提高化疗效果具有重要的临床价值。
参考文献：
[1]董华平.时间护理对恶性肿瘤化疗患者不良反应的影响作用[J].中国医药指南，2018，16（23）：36-37.
[2]董林倩.护理干预对妇科肿瘤化疗患者生活质量的影响分析[J].首都食品与医药，2018，25（16）：140.
[3]田莉.肿瘤化疗后中医护理对胃肠道反应的改善之研究[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（15）：137-138.
[4]余红萍，项颖卿.情志护理对妇科肿瘤化疗患者焦虑抑郁及生活质量的影响[J].现代诊断与治疗，2018；42（13）：2155-2157.
[5]潘兆伟，李金英.肿瘤化疗患者胃肠道反应的护理方法及应用意义评析[J].中国医药指南，2018，16（18）：232-233.
[6]余美娟.联合护理在肿瘤化疗恶心呕吐的临床应用研究[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（10）：127.
论文作者:谢小芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 胃肠道论文; 肿瘤论文; 中医论文; 艾灸论文; 副反应论文; 情况论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;