徐 和
（成都市双流区中医医院临床药学部；四川成都610200）
【摘要】目的：分析在2型糖尿病治疗中应用DPP-4抑制剂的效果。方法：取自2018年3月-2019年3月我院收治的70例2型糖尿病患者开展研究，随机分为2组，对照组与观察组。对照组（35例）：常规治疗，观察组（35例）：常规治疗联合DPP-4抑制剂治疗，对比2组血糖水平、低血糖事件发生率。结果：血糖水平与对照组相比，观察组较低，统计学有意义（P<0.05）；低血糖事件发生率与对照组相比，观察组较低，统计学有意义（P<0.05）。结论：在2型糖尿病治疗中应用DPP-4抑制剂治疗，不仅可以改善血糖水平，还可减少低血糖事件发生率，值得推广。
【关键字】2型糖尿病；DPP-4抑制剂；血糖水平；低血糖事件发生率
[abstract] objective: to analyze the pharmaceutical effect of dpp-4 inhibitor in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods: 70 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital from March 2018 to March 2019 were randomly divided into two groups, the control group and the observation group. Control group (35 cases) : routine treatment; observation group (35 cases) : routine treatment combined with dpp-4 inhibitor. Blood glucose level and incidence of hypoglycemia in the two groups were compared. Results: compared with the control group, the blood glucose level in the observation group was lower, which was statistically significant (P<0.05). The incidence of hypoglycemia was lower in the observation group than in the control group, which was statistically significant (P<0.05). Conclusion: dpp-4 inhibitor can not only improve blood glucose level but also reduce the incidence of hypoglycemia in the treatment of type 2 diabetes mellitus.
【 key words 】 type 2 diabetes; Dpp-4 inhibitor; Blood glucose levels; Incidence of hypoglycemic events
近年来，我国2型糖尿病发病呈明显上升趋势，2014年流行病学调查患病率达9.32%[1]，然而糖尿病的诊断率，治疗率以及达标率均处于较低水平。良好的血糖控制可以降低糖尿病并发症的发生风险[2]，对于通过改变饮食、运动生活方式仍难以控制血糖的患者，推荐开始药物治疗。国内外指南均推荐，二甲双胍作为糖尿病治疗的一线用药，对于无临床禁忌、身体耐受的患者，其均应保留在降糖治疗方案中。随着2型糖尿病的发展，胰岛功能进行性下降，单一用药往往难以控制血糖。 DPP-4抑制剂作为一种新型降糖药，因其降糖效果显著临床广泛使用[3]。本次选取70例2型糖尿病患者，展开2型糖尿病用DPP-4抑制剂治疗效果分析，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
研究时段：2018年3月-2019年3月，抽取70例本院收治的2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组、观察组，每组样本35例。对照组：14例女性、21例男性，年龄在43-76岁之间，平均年龄（59.67±10.25）岁；病程0.3-8.0年，平均病程（4.15±1.27）年。观察组：13例女性、22例男性，年龄在44-77岁之间，平均年龄（60.51±10.82）岁；病程0.5-8.5年，平均病程（4.47±1.68）年。对比观察组、对照组基本资料，差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
病情明确后，对照组用常规治疗。即选用盐酸二甲双胍缓释片（江苏德源药业股份有限公司，国药准字H20080252，0.5g*30片）治疗，口服，每次500mg，每天2次，观察组在常规治疗基础上，联合DPP-4抑制剂治疗，即用利格列汀（Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals Inc.，国药准字J20171087），口服，每次5mg，每天一次。
2组患者连用12周。期间2组患者均进行运动、饮食、血糖监测等健康知识教育。
1.3分析指标
对比2组血糖指标、低血糖事件发生率。
血糖指标包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。
1.4统计学方法
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料为血糖水平，组间对比用t、（）检验及表示，计数资料为低血糖事件发生率，组间对比用检验、%表示，P<0.05，说明统计学有意义。
2.结果
2.1血糖水平比较
观察组血糖水平低于对照组，P<0.05，见表1。
2.2低血糖事件发生率比较
观察组没有出现低血糖患者；对照组出现6例低血糖患者，低血糖事件发生率观察组低于对照组，P<0.05。
3.讨论
2型糖尿病的出现是由于胰岛素分泌不足或是胰岛素敏感度下降引起以慢性高血压糖为主要表现的内分泌疾病，当患者长期处于血糖紊乱中时，会引起外周神经、心、眼等重要组织器官产生严重并发症，对患者身心健康产生严重影响[4]。在2型糖尿病治疗中，多用二甲双胍药物治疗，但有学者认为，在治疗中，加入新型的降糖药物DPP-4抑制剂，增加机体内源性GIP的含量与活性的同时可促进胰岛β细胞的释放，抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，最终实现降糖目的。
目前，临床采用DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病，取得了显著的效果。利格列汀是一种新型的降糖药物，其可以单独用药，也可以联合其它降糖药物治疗，其在保护胰岛细胞，避免胰岛细胞受损的同时有效改善患者血糖水平；同时，利格列汀是经肠道排出体外，对于肝肾功能不全者，不需要进行调量控制。且利格列汀用药后不良反应少轻，安全性较高，可有效减少低血糖事件发生几率，实现治本的目的[5]。
综上所述，在2型糖尿病治疗中应用DPP-4抑制剂，对提高治疗效果具有重要作用，值得推广。
参考文献：
[1] Xu Y, Wang L, He J, et al. Prevalence and control of diabetes in Chinese adults. JAMA, 2013, 310: 948.
[2]UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional
treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet, 1998, 352: 837–853
[3]刘艳菊.二肽基肽酶-4抑制剂联合胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J].慢性病学杂志,2019,20(04):529-530.
[4]安淑选.二肽基肽酶-4抑制剂联合参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的效果[J].河南医学研究,2018,27(24):4491-4492.
[5]刘艳菊.二肽基肽酶-4抑制剂联合参芪降糖颗粒对2型糖尿病患者FPG、2hPG水平变化的影响[J].北方药学,2018,15(10):119-120.
论文作者:徐 和
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
标签：血糖论文; 抑制剂论文; 低血糖论文; 发生率论文; 对照组论文; 胰岛论文; 水平论文; 《医师在线》2019年5月9期论文;