湖南省长沙市第四医院 药剂科 410006
摘要：目的 苯磺酸左旋氨氯地平片对治疗原发性高血压的临床治疗效果进行观察分析。方法 2015年3月-2015年8月我院收治的原发性高血压患者176人，分为两组，对照组患者用硝苯地平缓释片剂治疗，实验组患者用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 对照组临床有效率62.50%，实验组临床有效量68.18%；对照组中男性临床有效率72.54%，女性临床有效率48.65%；实验组中男性临床有效率70.21%，女性临床有效率65.85%。两组的比较差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组的治疗效果比对照组更佳。结论 苯磺酸左旋氨氯地平是一种应用广泛效果较好的抗高血压药物。
关键词：原发性高血压；苯磺酸左旋氨氯地平；钙通道阻滞剂
高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，收缩压≥140mmHg or 舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。长期的原发性高血压常伴有脑血管意外，肾衰竭，心力衰竭，冠心病等并发症。高血压人群若不能接受及时合理的治疗，平均寿命较正常人群缩短15-20年，高血压病近些年来已成为危害中国人生命健康的一大杀手，因此寻找合理的降压药对降低高血压引起的心脑血管等疾病的发病率具有重要意义。
1.资料与方法
1.1临床资料
2015年3月-2015年8月我院收治的原发性高血压患者354人。经体格检查，询问病史，实验室检查排除严重肝肾功能障碍，排除患肿瘤等严重疾病，二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症患者，符合条件的患者176人。治疗前停用其他降压药10天。然后分为两组，对照组患者用同为二氢吡啶类钙通道阻滞剂的硝苯地平缓释片剂治疗，实验组患者用苯磺酸左旋氨氯地平治疗。分组情况如下：对照组88例，其中男51例，女37例，年龄在50岁以下的11例，50岁-70岁之间的32例，大于70岁的45例，1级高血压13例，2级高血压50例，3级高血压25例；实验组88例，其中男47例，女41例，年龄在50岁以下的6例，50岁-70岁之间的27例，大于70岁的55例，1级高血压20例，2级高血压38例，3级高血压30例。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法：两组患者每天给药，治疗时间均在2个月左右，每天对患者的心率，血压等指标进行观察记录。
1.2.2诊断方法：根据以下高血压药物治疗效果指导原则标准中的中国指导原则进行本次疗效的判定：有效病例是指血压达到正常（﹤140/90mmHg）或收缩压降低﹥20mmHg和（或）舒张压降低﹥10mmHg的患者。
1.3统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义
2.结果
对照组88例，其中男51例，37例有效；女37例，18例有效；年龄在50岁以下的11例，10例有效；50岁-70岁之间的32例，15例有效；大于70岁的45例，30例有效；1级高血压13例，10例有效；2级高血压50例，33例有效；3级高血压25例，12例有效；实验组88例，其中男47例，33例有效；女41例，27例有效；年龄在50岁以下的6例，5例有效；50岁-70岁之间的27例，19例有效；大于70岁的55例，36例有效；1级高血压20例，15例有效；2级高血压38例，29例有效；3级高血压30例，16例有效。
表1中可得对照组总有效率为62.50%，对照组总有效率为68.18%，实验组总有效率要明显高于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
3.1 高血压的特点表现和危害。原发性高血压是一种慢性疾病，一旦患上就得终生服药。高血压患者还常伴有脑血管意外，肾衰竭，心力衰竭，冠心病等并发症。并且原发性高血压的发病机制到现在都还没有研究清楚。苯磺酸左旋氨氯地平是一种有效地治疗药物，所以观察其临床疗效具有重要意义。
3.2 苯磺酸左旋氨氯地平片的作用。苯磺酸左旋氨氯地平片是二氢吡啶类钙通道阻滞剂。心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞。本品选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。其与钙通道的相互作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率，因此药理作用逐渐产生。苯磺酸左旋氨氯地平片的优点是不影响窦房结功能和房室传导。高血压或心绞痛患者合用本品和b-阻滞剂，未发现心电图异常。本品不改变心绞痛患者的心电图，不加重房室传导阻滞。肾功能正常的高血压患者用药后，肾血管阻力降低、肾小球滤过率和肾血流增加，但滤过分数或尿蛋白不变。
3.3 由实验可以看出对于不同年龄段和高血压分级的治疗效果：降压效果和剂量相关，降压幅度与治疗前血压相关，中度高血压者（舒张压105-114mmHg）的疗效比轻度高血压者（舒张区90-104mmHg）高，血压正常者服药后没有明显作用。本品降低舒张压的作用在老年人和年轻人中相似，降低收缩压的作用对老年人更强。综上，采用X 方法或药物治疗某种病症具有良好的效果，值得临床推广。
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论文作者:周寒
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/19
标签：高血压论文; 地平论文; 左旋论文; 磺酸论文; 患者论文; 实验组论文; 原发性论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;