高渗盐水联合沙丁胺醇治疗毛细支气管炎疗效观察及护理论文_黄海燕

（江苏省如皋市人民医院江苏如皋226500）

【关键词】高渗盐水；沙丁胺醇；毛细支气管炎；护理

【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0195-01

毛细支气管炎主要是发生在2岁以下的婴幼儿，尤其是6个月以内，是一种较为常见的急性下呼吸道感染性疾病，该病病情重、进展快、起病急［1］，患者带有较为严重的呼吸困难、喘憋的现象，甚至还可能出现心力衰竭、呼吸衰竭［2］。目前国内外还没有有效治疗方法。我院采用高渗盐水联合沙丁胺醇治疗毛细支气管炎，疗效较佳，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料:选择2011年1月～2012年12月间我院收治的82例毛细支气管患者，年龄26天至23月；将其随机分为两组，分别是治疗组、对照组，每组各42例患者。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义（P＞005），具有可比性［3］。

12方法:两组患儿首先都采用一系列的综合治疗，包括维持水电酸碱平衡、吸痰、镇静、抗病毒、氧疗等，治疗组在综合治疗的基础上，予25mg沙丁胺醇和2ml含量为3%高渗盐水；而对照组予25mg沙丁胺醇和2ml含量为09%的生理盐水，同时采用氧气驱动吸入，直至出院［4］。

13观察指标:对治疗组和对照组患儿每日的不良反应、哮鸣音变化情况、肺部湿啰音、喘息、咳嗽情况进行记录，同时，对住院天数进行统计［5］。

2结果

21测量数据:42例治疗组患者咳嗽症状消失天数为（417±113）天，哮鸣音症状消失天数为（280±098）天，湿啰音症状消失天数为（411±163），住院天数为（525±134）天。而42例对照组患者咳嗽症状消失天数为（522±141）天，哮鸣音症状消失天数为（367±152）天，湿啰音症状消失天数为（475±148），住院天数为（630±155）天。由此可见，与对照组相比，治疗组在平均住院天数及湿啰音、肺部哮鸣音、咳嗽消失天数上均有显著性差异，见表1。

表1两组患儿症状体征消失天数及住院天数比较（x±s,d）

注：与对照组比较，*P<005

3护理

31护理评估：应该对患儿的主诉进行认真听取，同时对患儿的症状进行仔细地观察,如呼吸脉搏加快、血压升高、出汗、痛苦面容等，以此来评估患者镇痛效果如何，疼痛是否加重或者减轻。一旦发现患者现象较为明显、较为严重，那么应该对患儿的动态变化和反应进行密切观察，以便确定其用药剂量［6］。

32加强责任心，严格管理，杜绝差错:急救过程中要有严谨的工作作风，严格遵循各项护理操作规程，提高业务技术水平。工作中认真执行“三查七对”制度，掌握危重患者护理标准及护理工作制度；熟练掌握临床护理工作制度，加强“三基”技能培训，提高静脉输液穿刺技术成功率等一系列有效管理制度和措施，可以有效地杜绝差错及避免医疗纠纷的发生［7］。同时，务必让患者和家属对病情有充分的知晓，并让他们认识到，及时治疗的重要性，一旦延误了治疗，不但会增加医疗开支，还会增加患者的身体痛苦，延迟病情，影响治疗效果。

33健康教育：向患儿家属讲解毛细支气管炎发病的相关因素。告知患儿由于体液消耗过多会导致呼吸道分泌物黏稠，饮食清淡，多喝水，保证充足的睡眠，少去公共场所，避免交叉感染［8］。

4讨论

本研究采用高渗盐水联合沙丁胺醇吸入治疗毛细支气管炎，结果显示：治疗组患儿咳嗽、肺部哮鸣音、湿啰音消失天数及平均住院天数均短于对照组，差异有统计学意义（P<005）；有效率达976%，优于对照组［9］。故认为高渗盐水联合沙丁胺醇吸入治疗毛细支气管炎疗效显著。高渗盐水吸入后，通过改变气道腔内局部渗透压，达到消炎、减少分泌物、减轻水肿，解除气道痉挛和缓解气道阻塞，咳嗽、喘息症状减轻，缩短住院天数，减少了糖皮质激素、抗生素的使用。

参考文献

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论文作者:黄海燕

论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿

论文发表时间:2014-3-19

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