舒小凤 李如会（通讯作者）
(重庆市武隆县人民医院 重庆 408500)
【摘要】 目的：探讨规范化婴幼儿腹泻管理预防婴幼儿红臀的临床效果。方法：在医院2014年8月到2015年5月期间诊治的腹泻婴幼儿中抽取69例作研究对象并随机分为两组，观察组（n=35）以常规护理为基础，同时应用规范化婴幼儿腹泻管理，对照组（n=34）单纯采取常规护理，对比两组婴幼儿的红臀发生率及其家长的护理满意度。结果：观察组红臀发生率是2.86%（1/35），护理满意度是97.14%（34/35）；对照红臀发生率是11.76%（4/34），护理满意度是79.41%（27/34）；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：规范化婴幼儿腹泻管理预防婴幼儿红臀的临床效果确切，可提升婴幼儿家长的护理满意度。
【关键词】 规范化婴幼儿腹泻管理；婴幼儿红臀；护理满意度
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）13-0254-02
腹泻，是小儿常见胃肠道功能紊乱综合征，如未及时给予护理干预，可致使婴幼儿出现局部皮肤损伤、全身感染等症状，甚至造成护患纠纷。本研究为确定规范化婴幼儿腹泻管理预防婴幼儿红臀的临床效果，对69例腹泻婴幼儿实施随机对照研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
入选本组研究的69例腹泻婴幼儿均为医院自2014年8月到2015年5月收治，并与《中国腹泻病诊断治疗方案》中腹泻诊断标准[1]相符合。将本组婴幼儿随机分成观察组和对照组，分别是35例和34例。其中，观察组中男18例，女17例，年龄为3个月～2岁，平均年龄为（1.05±0.38）岁；体重为9～37kg，平均体重是（14.21±0.57）kg；对照组中男17例，女17例，年龄为5个月～2岁，平均年龄为（1.11±0.29）岁；体重为11～37kg，平均体重是（14.98±0.42）kg；两组婴幼儿在年龄、性别和体重等基线资料上的比较均无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。
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1.2 护理方法
对照组患儿接受常规护理，包括营养支持、用药护理、体征检测和皮肤护理等，不强调特殊护理内容；观察组则在常规护理基础上应用规范化婴幼儿腹泻管理，其具体管理方法如下：①由护士长和高年资护理人员成立规范化婴幼儿腹泻管理小组，护士长担任组长一职，制定小组的工作流程、红臀预防措施、观察评估表格以及婴幼儿红臀预防告知书。②观察腹泻患儿臀部皮肤，调查家长的红臀预防知识，并与家长进行交流，共同制定预防红臀的计划，在患儿床头悬挂“预防红臀”的警示牌。护理人员每班定时评估患儿臀部皮肤，做好交接班工作。小组成员需严密监督患儿预防红臀措施的落实情况，评估红臀出现的可能性，并及时调整护理计划；③强化护理人员的红臀预防意识，小组成员每个月开展一次预防腹泻患儿发生红臀的知识培训，并综合分析红臀发生因素，据此改进护理措施。④患儿一旦发生红臀，护理人员需快速完成红臀发生情况报告表的填写工作，并向小组汇报，依据红臀的严重程度制定相应护理措施。红臀规范化处理方法如下：使用温水彻底清洗患儿臀部，以柔软纸巾轻柔擦拭，并将赛肤润等液体敷料均匀喷撒在臀部表面，并用松软的纯棉尿布。
1.3 观察指标
统计两组患儿红臀发生率，同时自拟护理满意度调查表，由患儿家长填写，评估其对于患儿住院期间所提供护理服务的满意度，总分是28分，23分及以上为特别满意，15～22分为满意，14分及以下为不满意，护理满意度=（特别满意+满意）/总例数?100%。
1.4 统计学方法
本组所有数据资料均应用SPSS17.0软件分析。计数资料采用例数（n）表示，其组间率（%）对比则采用χ2检验分析；正态计量资料以均数x-±s表示，两组正态计量资料对比采取t检验；P＜0.05表示数据对比有统计学差异。
2.结果
2.1对比两组患儿红臀发生率
观察组35例患儿中，发生红臀者1例，其红臀发生率是2.86%（1/35）；对照组34例患儿中，发生红臀者4例，其红臀发生率是11.76%（4/34），其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2对比两组患儿家长护理满意度
观察组特别满意28例，满意6例，不满意1例，护理满意度是97.14%（34/35）；对照特别满意14例，满意13例，不满意7例，护理满意度是79.41%（27/34）；其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
婴幼儿皮肤柔嫩，容易因长期大小便刺激而导致臀部皮肤受损，形成红臀症状。因此，做好腹泻婴幼儿红臀预防措施十分必要。然而，因患儿腹泻次数多，单纯进行常规护理，无法有效避免患儿并发红臀症状。据国内有关学者研究提出，给予腹泻患儿规范化护理措施，不仅可缩短患儿腹泻疾病病程，还可促使红臀痊愈[2]。
本研究即对观察组患儿应用规范化婴幼儿腹泻管理，通过成立规范化婴幼儿腹泻管理小组，并进行红臀预防知识培训，强化护理人员预防意识，保障护理服务的专业性和规范化[3]。同时，该管理模式要求护理人员与家长协同制定红臀预防计划，其不仅有利于增进家长对于红臀知识的了解，还可提升其对患儿局部皮肤的护理能力，并提高家长的护理满意度。另外，规范化婴幼儿腹泻管理小组还需给予患儿严密监护，一旦发生红臀，立即采取相应治疗措施，避免红臀症状进一步加重，促使患儿早日康复。据本组研究结果可知，观察组患儿的红臀发生率仅2.86%，远低于对照组的11.76%；而患儿家长的护理满意度则明显高于对照组，印证了规范化婴幼儿腹泻管理在预防婴幼儿红臀上的积极作用。
【参考文献】
[1]赵秀花.局部吹氧加康复新治疗新生儿重度红臀的观察与护理[J].现代中西医结合杂志.2011，20（2）：230-231.
[2]李菊香.护理干预对预防新生儿红臀的效果观察[J].中外医疗.2010，30（17）：21,23.
[3]陈菊，兰美倩.新生儿红臀防治进展[J].中国妇幼保健.2012，27（1）：146-148.
论文作者:舒小凤,李如会（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/26
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