衡阳市中心医院心内科 湖南衡阳 421001
摘要：目的探究H型高血压伴左心室肥厚患者接受依那普利叶酸片的价值。方法 选取H型高血压伴左心室肥厚患者100例，分为2组，对照组实施依那普利治疗，实验组实施依那普利叶酸片治疗。结果 实验组同型半胱氨酸、血压水平优于对照组（P<0.05）；实验组心功能指标水平优于对照组（P<0.05）。结论 H型高血压伴左心室肥厚患者接受依那普利叶酸片治疗，效果较好。
关键词：依那普利叶酸片；H型高血压；左心室肥厚；同型半胱氨酸；心功能
Abstract：Objective To explore the value of enalapril Folic Acid Tablets in patients with type H hypertension complicated with left ventricular hypertrophy. Methods 100 patients with H type hypertension and left ventricular hypertrophy were selected and divided into 2 groups. The control group was treated with enalapril，and the experimental group was treated with enalapril Folic Acid Tablets. Results The levels of homocysteine and blood pressure in the experimental group were better than those in the control group（P<0.05），and the heart function indexes in the experimental group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion Enalapril Folic Acid Tablets is effective in patients with type H hypertension complicated with left ventricular hypertrophy.
Key words：Enalapril Folic Acid Tablets；Type H hypertension；Left ventricular hypertrophy；Homocysteine；Cardiac function
高血压是心血管疾病之一，随着患者疾病的进展，患者可出现左心室肥厚的情况，导致患者的心肌、心脏形状发生形变，损害其左心室功能。高同型半胱氨酸会对患者的内皮细胞造成损害，将其抗氧化的作用降低，患者出现凝血功能障碍，增加其出现其他心血管疾病的几率[1-2]。本文主要对H型高血压伴左心室肥厚患者接受依那普利叶酸片的价值作分析，如下：
1资料与方法
1.1 资料
选取H型高血压伴左心室肥厚患者100例，时间为2016年12月-2017年8月，以远程随机化法分组，每组均为50例。
实验组中，年龄范围为41岁-79岁，均值为（56.29±4.77）岁，同型半胱氨酸水平为（28.30±4.60）umol/L，其中男26例，女24例。
对照组中，年龄范围为41岁-77岁，均值为（56.60±4.75）岁，同型半胱氨酸水平为（28.32±4.58）umol/L，其中男27例，女23例。
本研究已被伦理委员会批准，所有H型高血压伴左心室肥厚患者均可积极配合本研究，2组资料对比，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：依那普利，口服，每天2次，每次剂量为10mg。
实验组：依那普利叶酸片口服，每天1次，每次剂量为10mg。
2组均治疗6个月。
1.3 观察指标
对2组治疗后同型半胱氨酸、血压水平以及心功能（LVEF：左心射血分数、LVPWT：左心室后壁厚度、LVDd：左心室舒张末期内径、IVST：室间隔厚度）情况进行观察分析。
1.4 数据处理
数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中计数资料通过卡方检验，而计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。
2结果
2.1 2组同型半胱氨酸、血压水平对比
实验组同型半胱氨酸、血压水平优于对照组（P<0.05）。如表1：
表1 2组同型半胱氨酸、血压水平对比（）
3讨论
H型高血压指的是同型半胱氨酸水平在10umol/L以上的高血压，导致患者发病的原因为叶酸、维生素B12摄入不足、甲状腺功能减退、摄入过多动物蛋白等[3]，H型高血压会增加患者出现左心室肥厚的几率，影响患者的心功能，对患者的生命安全造成威胁，加强患者的治疗，十分必要。
依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂（第二代），患者在用药后，药物会被水解，以依那普利拉的方式发挥作用，将患者的血管紧张素Ⅱ水平降低，舒张患者的血管，降低其血压水平。依那普利促进患者心肌收缩功能的稳定，其作用时间较长，不会对循环系统造成影响[4]。但是经大量研究显示，为H型高血压患者实施单纯自由组药物治疗，其疗效不及复合降压药物的效果好。
依那普利叶酸片是一种复合降压药物，其中的叶酸是水溶性维生素的一种，可促进骨髓幼细胞的成熟，在二氢叶酸的作用下，可还原为四氢叶酸，能够参与至核酸以及氨基酸的生成中，且可在蛋氨酸的循环中，发挥一定的作用，对蛋白质的合成进行促进[5]。若人体内叶酸水平较低，则会对同型半胱氨酸的甲基化进行抑制，降低亚甲基四氢叶酸还原酶的活性，从而导致同型半胱氨酸水平的升高[6]。
综上所述，依那普利叶酸片应用于H型高血压伴左心肥厚患者中，可有效降低患者的血压水平以及同型半胱氨酸水平，促进其心功能的改善，应用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]张志敏.高同型半胱氨酸对高血压大鼠心肌细胞GRP78和CHOP的影响与左室肥厚的关系及依叶片的干预作用[D].第四军医大学，2014.
[2]Antikainen，R.L.，Beckett，N.，Peters，R. et al.Prevalence and covariates of electrocardiographic left ventricular hypertrophy in the Hypertension in the Very Elderly Trial[J].Journal of hypertension，2013，31（6）：1224-1232.
[3]胡浩.依那普利叶酸片改善H型高血压左室肥厚患者的心功能效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（26）：25-26.
[4]Kavey，R.-E.W..Left ventricular hypertrophy in hypertensive children and adolescents：Predictors and prevalence[J].Current hypertension reports，2013，15（5）：453-457.
[5]张保丽，张帆，秦昕等.依那普利叶酸片逆转H型高血压左心室肥厚的超声诊断研究[J].甘肃医药，2017，36（9）：740-741.
[6]Xu，Y.，Chen，Y.，Li，D. et al.Hypertension，fluid overload and micro inflammation are associated with left ventricular hypertrophy in maintenance hemodialysis patients[J].Renal Failure，2013，35（9）：1204-1209.
论文作者:朱晓宇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：依那普利论文; 半胱氨酸论文; 高血压论文; 患者论文; 肥厚论文; 水平论文; 左心室论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;