【摘要】目的：探讨高龄产妇实施孕期保健对妊娠结局和分娩期并发症产生的影响。方法：选取（2014年1月至2016年12月）我院接收的高龄产妇120例，随机分为两组，A组为对照组（n=60，未实施孕期保健）、B组为观察组（n=60，实施孕期保健）。对比分析两组妊娠结局和分娩期并发症产生情况。结果：B组实施孕期保健后自然分娩率、剖宫产率、难产率以及死胎率与A组比较，自然分娩率显著较高，有统计学意义（P＜0.05）；围产期感染、产后出血、胎膜早破、子痫前期、妊娠期高血压以及妊娠期糖尿病等分娩期并发症发生率观察组均低于A组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：高龄产妇实施孕期保健改善了妊娠结局，降低了分娩期并发症的发生率，值得推广应用。
【关键词】孕期保健；高龄产妇；妊娠结局；分娩期并发症
高龄产妇目前在妇产科中的占比较大，且随着人们生育观念的转变和二胎政策的开放，高龄产妇数量呈现出逐年上升的发展趋势。由于高龄产妇器官功能的衰退，且随着子宫收缩功能不断下降，所以高龄产妇在分娩过程中往往存在一定的风险性[1]。因此，积极强化产前检查与孕期保健具有重要意义。本研究于2014年1月至2016年12月期间从我院选取120例高龄产妇作为研究对象，分析了孕期保健对妊娠结局和分娩期并发症产生的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2014年1月至2016年12月间在我院分娩的120例高龄产妇作为研究对象，运用随机数表法对其进行分组，分为A组对照组（n=60，未实施孕期保健）和B组观察组（n=60，实施孕期保健）。A组产妇年龄最小不低于35岁，年龄最大值不大于42岁，平均年龄（39.51±3.12）岁，孕周介于28周至42周之间、平均孕周为（36.89±1.12）周；B组产妇年龄最小不低于36岁，年龄最大值不大于43岁，平均年龄（39.71±3.21）岁，孕周介于28周至42周之间、平均孕周为（36.77±1.33）周。两组比较年龄、孕周等，均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
A组未实施孕期保健，B组实施孕期保健，孕期保健的具体措施主要可分为以下几个方面：（1）产前做好定期检查相关工作。孕周小于28周时每间隔1个月实施1次检查，包括胎心、体质量、尿常规以及血常规等；孕周介于28周到36周之间时每间隔半个月实施1次检查，36周后每周进行1次检查。（2）孕期健康宣教。针对高龄产妇设置健康教育宣传栏，从而促使产妇和产妇家属获知相关健康知识，并派发相关健康宣传手册，定期进行健康知识讲座。具体而言，健康宣教的相关内容包含妊娠与分娩期可能发生的并发症、胎儿成长发育过程以及产妇孕期心理生理状态；（3）孕后期指导。孕后期产妇需积极配合医护人员进行孕晚期盆底功能锻炼，提高自然分娩率。医院需通过组织分享分娩经验活动方式帮助产妇提前做好分娩准备。此外，积极做好产妇心理护理干预，从而消除患者的负面焦虑情绪，继而提升产妇依从性[2]。
1.3评价指标
（1）对比分析两组妊娠结局，评价指标主要可分为自然分娩率、剖宫产率、难产率以及死胎率
（2）分娩期并发症产生情况。评价指标主要可分为围产期感染、产后出血、胎膜早破、子痫前期、妊娠期高血压以及妊娠期糖尿病[3]。
1.4统计学处理
将本组研究数据录入SPSS 20.0软件，进行统一计算。使用（）作为计量资料，检验值用t值表示，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，2检验。组间比较用P值表示，当P<0.05时，比较有统计学意义。
2结果
2.1妊娠结局两组比较
B组实施孕期保健后自然分娩率、剖宫产率、难产率以及死胎率与对照组比较，自然分娩率显著较高，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2分娩期并发症发生率两组比较
围产期感染、产后出血、胎膜早破、子痫前期、妊娠期高血压以及妊娠期糖尿病等分娩期并发症发生率B组均低于A组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2：对照比较分娩期并发症发生率组间差异（n，%）
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3讨论
我国“二孩”政策的推出与实施，在诸多独生子女家庭中，二胎已然成为未来生活的重要计划，直接影响着女性生育和新生儿照料需求。通过深入调查、总结后发现，不仅满足“二孩”政策条件的的家庭较多，而且计划要二孩的已婚夫妻数量较多，且随着“二孩”政策的深入推进，城镇和农村女性生育率得到了显著提升，但与之相关的问题，即孕产妇身心健康问题也随之有所增多。换言之，高龄产妇数量越来越多。由于高龄产妇胎儿宫内发育较为迟缓，易导致出现早产，若未积极展开产前检查，在孕期未实施保健工作，则极易导致孕期出现多种并发症，不仅威胁着产妇的健康安全，而且影响着胎儿的健康安全[4]。
高龄产妇自身的血管弹性会在妊娠期显著降低，因此病发妊娠高血压的风险相对加高，加上妊娠期高龄产妇对自身胰岛素的敏感性会减弱，极易出现糖代谢紊乱的情况，因此病发妊娠期糖尿病的几率也十分高。若产妇在孕期能够定期进行产检，就能够及早的发现此类妊娠疾病，并通过饮食和药物等方法帮助患者控制血糖和血压，从而改善妊娠结局，因此实施有效的孕期保健措施十分重要。本文研究结果显示，B组实施孕期保健后自然分娩率、剖宫产率、难产率以及死胎率与A组比较，自然分娩率显著较高；围产期感染、产后出血、胎膜早破、子痫前期、妊娠期高血压以及妊娠期糖尿病等分娩期并发症发生率B组均低于A组，分析原因：孕期保健包含了产前定期检查、孕期健康宣教以及孕后期指导，有效预防了异常情况的出现，并指导产妇对妊娠有了充分认识，消除了疑虑，提升了胎儿宫内情况的监护工作[5]。换而言之，孕期保健有效减轻了孕妇的压力，缓解了产妇的负面心理情绪，改善了产妇的妊娠结局，并降低了分娩期并发症发生率[6]。
综上所述，高龄产妇实施孕期保健改善了妊娠结局，降低了分娩期并发症的发生率，值得推广应用。
【参考文献】
[1]龚佩.探讨高龄产妇实施孕期保健对其妊娠和分娩期并发症及妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(50):208-212.
[2]张娜.试析孕期保健在高龄产妇妊娠和分娩期并发症及妊娠结局中的作用[J].双足与保健,2018,27(18):47-48.
[3]刘佃霞.孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响[J].双足与保健,2018,27(13):32-33.
[4]祁有花.探讨高龄产妇实施孕期保健对其妊娠和分娩期并发症及妊娠结局的影响[J].中外女性健康研究,2017(20):101-103.
[5]李清华,梁银华,李翠丽.孕期保健在高龄产妇妊娠和分娩期并发症及妊娠结局中的作用[J].中国当代医药,2017,24(19):125-127.
[6]吴平.孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(50):202-204.
论文作者:,斯丽妞
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6