（新疆乌苏市人民医院 新疆 乌苏 833000）
【摘要】 目的：探讨松龄血脉康治疗高血脂症的降脂疗效。方法：将312例高血脂症患者随机均分为观察组和对照组，观察组服用松龄血脉康胶囊，每次3粒，3次/d；对照组服用辛伐他汀20mg.每日1次，加吉非罗齐2粒，每日3次，两组病人均治疗180天，停药后随访3个月，比较两组患者治疗前后LDL-C值达标的比例和肝功转氨酶、肌酸激酶升高等不良反应的发生情况。结果：用药6个月后，两组患者LDL-C水平达标率无显著性差异（P>0.05）；用药后半年及停药后3个月后，观察组患者LDL-C水平达标率均高于对照组，且两组具有显著性差异（P<0.05）。对照组患者不良反应发生率高于观察组，且两组具有显著性差异（P<0.05）。结论：松龄血脉康胶囊降脂效果明显高于辛伐他汀加吉非罗齐，并且长期使用辛伐他汀加吉非罗齐会导致高脂血症患者出现较多的不良。
【关键词】 高脂血症；松龄血脉康；辛伐他汀；吉非罗齐
【中图分类号】R25 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0337-02
目前在全球医疗界用他汀类药物和吉非罗齐是治疗高甘油三酯和高胆固醇血症的首先药物，或者用来预防成人缺血性心脑血管病[1]和肾脏疾病，这两类药物联合使用在一定程度上降低成人心脑血管等疾病的发病率和死亡率，但是也存在一定的风险性，为此近年来我们开始观察中成药物--松龄血脉康治疗高脂血症病人疗效及其副作用，通过大样本的治疗观察，取得了充分的依据，现将我们的研究结果报告如下。
1.临床资料
我们选择了312例高血脂症患者，随机分为观察组和对照组，每组各156例。两组高脂血症患者LDL-C平均水平大于100mg/dl。通过统计学分析比较，两组患者在性别、年龄、病程、既往病史等临床资料上无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组服用松龄血脉康[2]，每次3粒，3次/d；对照组服用辛伐他汀20mg.每日1次，加吉非罗齐（3）2粒，每日3次，两组患者每月复查血脂，肝功，肾功，服药180天为一疗程，疗程结束再查血脂和血清CK值和肝肾功能，若在治疗过程中患者的肝转氨酶的升高程度小于正常值的2倍，则继续按照原方案进行治疗不变，若肝转氨酶的升高程度大于正常值的2倍，则在服用保肝药的同时继续降脂治疗观察，若患者的肝转氨酶的升高程度大于正常值的2倍，持续不降，则立即停止服用降脂药物，服用保肝药，并且每周继续观察肝转氨酶的变化，若肝转氨酶恢复正常则可以继续服药。若患者出现了肌肉不适症状且CK超过正常值得3倍，则需立即停止服药。按照上述实验方法停药后持续随访3个月。将LDL-C值小于2.08mmol/L（80mg/dl）定为治疗效果达标，比较两组患者治疗前后LDL-C值达标的比例和不良反应的发生情况。
1.3 统计分析
所得数据均利使用SPASS 13．0 统计软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)来表示，组间比较使用配对t检验，计数资料用卡方检验，当P＜0.05时，说明组间差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前对照组患者的LDL-C水平的均值为(2.79±0.83)mmol/L，观察组为(2.81±0.77)mmol/L，两组之间无显著性差异（P＞0.05）。用药180天后对照组患者LDL-C水平达标率为84.23%，观察组患者LDL-C水平达标率为89.10%，两组无显著性差异（P＞0.05）；但停药后3个月的随访结果显示，观察组患者LDL-C水平达标率均高于对照组，且两组具有显著性差异（P＜0.05），具体结果见表1。
2.2 不良反应发生率
结果显示，对照组中有31例患者发生了不良反应，占19.87%；观察组中有7例患者发生了不良反应，占4.48%，两组具有显著性差异（P＜0.05）。
3.讨论
高脂血症的治疗在临床上，是极为头疼的事情，因为不仅降血脂难以达标，而且血脂恢复正常后，很快会出现反弹，除了病人的饮食因素生活规律以外[1]，因为有些高脂血症患者，可能存在家族特异性，无论采用什么方法降脂治疗但是效果均不理想，特别是在对老年人的血脂进行干预治疗时，往往治疗的效果更差，如果加大他汀类药物和吉非罗齐，担心该类药物会导致严重的不良反应，在我们的观察资料中也反映了这一点，但是从我们的研究资料中可以看到松龄血脉康的降脂效果很好，而且副作用也很少[2]，因此，我们认为在给病人降血脂时，如果选择他汀类药物联合吉非罗齐治疗，效果不理想时或者病人出现副作用时一定要考虑使用中成药物治疗[3]，究其机理我们认为可能是松龄血脉康具有3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的作用及其胆汁酸结合树脂的作用，或者是本氧酸类等综合作用的结果。
【参考文献】
[1]钟幼玉.中药治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比分析[J].中国全科医学，2010，14（3）：107-108.
[2]苏军，刘春富.大剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012.
[3]黄韫.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效对比[J].中国民族民间医药，2012，01（4）：64-65.
论文作者:史桂玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第31期
论文发表时间:2016/11/12
标签：患者论文; 两组论文; 血脉论文; 转氨酶论文; 辛伐他汀论文; 对照组论文; 差异论文; 《医药前沿》2016年11月第31期论文;