贵州省德江县人民医院体检中心 565200
【摘 要】放射科作为医院的一个重要科室，在对病人的诊断治疗方面发挥着重要的作用，尤其对于危重病人的诊断更具有特殊的意义。本文在简要分析危重病人特点的基础上，指出了放射科在危重病人急诊中的重要意义，进而提出了放射科危重病人急诊处理的对策。
【关键词】放射科；危重病人；对策
【中图分类号】O225【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-309-01
一、危重病人的特点
1.发病紧急
发病紧急是危重病人的第一个特点，危重病人急诊患者都是突然发病或意外事故致伤，在这种突发情况下，其病情十分紧急，需要在较短的时间内做出必要的检查，这就要求医院必须争分夺秒地检查和救治患者，如果出现稍有怠慢的情况，危重病人的病情会发生迅速变化，就会危及患者的生命甚至造成死亡。
2.病情危险
危重病人的另一个突出特点是病情的危险性，急诊危重病人大多数生命垂危，病情严重，危及生命体征，而且危重病人通常存在病情复杂的情况，加大了诊治的难度。这要要求医院放射科必须迅速检查、找到导致危重病人病情的主要原因，从而可以有效地诊治患者，否则就会给患者造成不可逆转的损失。
3.行动严重障碍
危重急诊患者通常都是在家人和医护人员的帮助下到医院就诊治疗，这是由危重病人的行动障碍相关的。就危重病人而言，除了病情紧急和危险外，他们多数都是在行动上受到限制，这种限制突出表现在两个方面，一是患者本身往往处于一种无意识的状态，身体失去知觉自己不能走动；二是由于危重病人病情的特点，危重病人不允许随便移动，防止导致病情的加重。
二、放射科在危重病人急诊中的重要意义
放射科是医院中的必备科室，这是由放射科的特点决定的，从医疗实践和实际需求看，急诊问题是医疗中的常见现象，如何准确的找准病因，做到针对性的治疗，是医疗人员首先要解决的问题，这对于危重病人来说更具有至关重要的意义，而准确判断患者病因的主要手段就是通过放射科进行诊断，这凸显了放射科在危重病人救护中的意义。
放射科在发挥诊疗中的作用时至少要保证两点，一是对危重病人检查的及时性。常言道，时间就是生命，这句话用在危重病人身上再合适不过了，医院一旦接诊危重病人后，就要争分夺秒的及时进行诊断。二是对危重病人检查的准确性，只有在准确性的基础上才能对病人对症下药。
因此，医院放射科对急诊的处理是否及时与准确会直接影响对危重病人的治疗效果。所以对于危重病人的急诊工作，要求医院放射科的医技人员一方面要具备扎实的业务技术和检查技巧，根据危重病人的实际情况尽量简化检查的工作流程，要尽可能的缩短危重病人在放射科的检查时间，从而可以争分夺秒地为危重病人的抢救及治疗赢得宝贵时间。同时，危重病人的急诊工作也是一项高风险的工作，在医疗实践中存在因放射科检查操作或应急措施不当所造成的医疗事故的现象，所以有必要探讨放射科急诊问题的处理对策，以提高放射科医技人员从事急诊工作能力，切实为患者生命负责。
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三、放射科危重病人急诊处理的对策
1.提高放射科人员的职业素质
放射科人员的良好的职业素质是做好危重病人诊治的必要保障。
良好的职业素质包括端正的工作态度、熟悉的临床基础知识和熟练的操作技能等方面。就工作态度而言，放射科的每一位医生都要抱有极强的责任心，端正工作态度，将自己的工作和危重病人的生命联系起来，这种负责任的工作态度可以帮助医生获取准确的影像资料，同时也可以保证在检查患者的过程中减少患者的痛苦，提高检查的速度。
同时，医院放射科的特殊地位决定了放射科的医生必须熟悉临床基础知识，防止在操作过程中的误判，这需要放射科的医生平时根据工作需要加强学习，提高自身素质，对危重病人的临床基础知识非常熟悉，在这个基础上熟练掌握放射科工作中的业务技能。
由于危重病人的病情重、危急等特点，这要求放射科的医生在较短的时间内为患者进行检查以确定造成患者病情的主要原因，所以说对危重病人的检查和救护更能体现出放射科医生的扎实的专业知识和技能。因此，放射科的医生必须注重专业知识的积累和相关技能的训练，结合丰富的实践提高服务的水平。
2.创新思维，规范操作
需要特别指出的是，规范操作是针对一般危重病人而言的，而在急诊工作中，会遇到一些非常特殊的情况，如果按照常规的操作步骤会对病人贻误病情给患者带来重大危害，所以这也要求放射科的医生在工作过程中针对特殊的情况要具备创新思维方式，在操作流程上根据实际情况采取灵活多变的方法。打破常规的操作流程，针对患者的实际情况采取灵活的处理措施，提高诊断的针对性。
规范的操作在放射科的检查中显得尤为重要。放射科的规范操作包括从对患者的接诊、检查准备和具体的操作检查和诊断报告等步骤。
放射科的工作一般是从接到检查申请单开始的，当接到申请单时，做到对申请单认真阅读，同时安排专门的医生和患者家属进行交流沟通，通过询问患者家属了解危重病人的发病原因和既往病史等状况，在此基础上结合检查单上的申请项目确定最佳检查方案。在接诊环节，要特别注意的是，针对危重病人，对于交费和登记等常规工作可以暂缓，在患者检查的过程中或检查后再进行，以防止这些环节贻误病情。而对于生命垂危的患者应当暂停检查，通过急救处理后再进行相关的检查。
精心做好对危重病人的检查准备。在确定了最佳检查方案后，及时和患者家属沟通，如为减少患者痛苦等考虑，要使用大规格的数码板，尽量让患者采取适当的体位，在减少患者痛苦的同时，确保检查的效果。
3.注重在检查操作中的技巧
对危重病人的检查需要一些操作的技巧，这些操作技巧对危重病人的检查具有重要的意义，具体包括对病人的检查方式和操作等方面。由于危重病人一般处于病危、昏迷的状态，所以对于危重病人的检查，要根据患者的情况采取拍摄检查的方式，如可以在担架上或者推送平车上进行，为防止出现意外，在对危重病人检查的过程中，有有急救医护人员在场配合，在检查的过程中，尽量避免对危重病人的移动，如果由于特殊诊疗，需要在检查中移动患者，应有专业的医生进行操作，移动患者后迅速熟练的做好检查。如果对于患者要求站立体位进行检查，鉴于患者无法站立的情况，可以采取坐位、半卧位检查，对于病情较重的病危患者可以倾斜诊断床尽量达到检查要求。
而在诊断报告方面，针对危重病人的检查，要遵循根据患者情况，区别病情，具体对待的方式，在批量处理患者检查时，按照先重后轻的原则出具诊断报告，赢取治疗的宝贵时间。
4.加强放射科对紧急意外抢救的演练
医院会经常遇到危重病人急诊的情况，医院的接诊速度和放射科的应急能力在危重病人的就诊中都会受到严峻的考验，为了提高应对措施，放射科可以通过应急演练的方式提高接诊和应变能力。
在应急急救演练中，根据平时在抢救中的突出问题进行有效的预演，以提高放射科对危重病人治疗的针对性和有效性。
如在放射科对危重病人检查的过程中，碘造影是医院放射科常用的检查方法之一，而在这一技术使用的过程中或者在使用后少数患者可能会出现过敏反应的情况，严重者还会导致过敏性休克，在这种情况下如果诊治不及时，危重病人可能就会产生心血管及呼吸系统功能的严重障碍，从而导致速死亡。所以为了提高医院放射科人员树立碘剂使用安全的意识。同时也可以提高放射科、急诊科工作人员对碘过敏性休克的防范意识和抢救病人的实际处置能力，可以进行碘过敏性休克的演练。
论文作者:田芳
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/20
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