山东省潍坊医学院附属益都中心医院 山东青州 262500
【摘 要】目的：探究硫酸镁治疗小儿哮喘的疗效，以便为临床提供指导。方法：选取2013年7月到2014年7月我院收治的哮喘患儿80例，随机分为两组，每组40例，两组均进行常规治疗，对照组加用氨茶碱治疗，观察组加用硫酸镁治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组有效率为97.5%，对照组为87.5%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组；观察组不良反应发生率为2.5%，对照组不良反应发生率为17.5%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，且住院时间明显短于对照组，P<0.05，均具有统计学意义。结论：硫酸镁治疗小儿哮喘效果明显，能够提高治疗总有效率，减少不良反应发生率，缩短住院时间，加快患儿康复，值得在临床上推广。
【关键词】硫酸镁；小儿哮喘；临床疗效；分析
【中图分类号】R256.12 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0488-02
Magnesium sulfate to treat infantile asthma curative effect analysis
Chu Jing,Li Nai-kun,Xu Zhi-sheng
(Weifang yi are center hospital affiliated to medical school of shandong province, shandong qingzhou 262500)
【Abstract】Objective: to explore the curative effect of magnesium sulfate treatment of infantile asthma, in order to provide guidance for clinical. Methods: selected in July 2013 to July 2014, our hospital 80 cases of asthma, were randomly divided into two groups, 40 cases in each group, two groups are for regular treatment, the control group treated with aminophylline, observation group treated with magnesium sulfate, observe two groups of treatment effect. Results: observation group effective rate was 97.5%, the control group was 87.5%, total effective rate of observation group was obviously higher than that of control group. Observation group, the incidence of adverse reactions was 2.5%, the control group in the incidence of adverse reactions was 17.5%, the incidence of adverse reactions to observation group was obviously lower than the control group, and the length of time significantly shorter than the control group, P < 0.05, all statistically significant. Conclusion: magnesium sulfate to treat infantile asthma effect significantly, can increase the total effective rate, reduce the incidence of adverse reactions, shorten hospitalization time, speed up the children with rehabilitation, is worth popularizing in clinic.
【Keywords】magnesium sulfate; Children with asthma. Clinical curative effect; Analysis of the
哮喘是临床上常见的小儿慢性呼吸系统疾病，多发于0-3岁幼儿。该病反复发作、病程较长，难以治愈。其发病机理较为复杂，绝大多数小儿喘息的发生与感染和过敏原有重要关系，一般受炎性介质和炎性细胞等影响较多，免疫力低下、气道异物、支气管肺发育不良等也会引发哮喘。倘若不能及时有效的采取治疗措施，可能会造成患儿出现气道重塑和不可逆性狭窄问题。为研究硫酸镁治疗小儿哮喘的疗效，本文选取2013年7月到2014年7月我院收治的哮喘患儿80例，因此作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年7月到2014年7月我院收治的哮喘患儿80例，本研究组所有患者均进行了心电图、肝功能、X胸片、尿常规等检查，符合小儿哮喘的相关诊断标准，且均无其他严重心脏、肝、肾疾病以及肺部疾病，随机分为两组，观察组40例，男患儿21例，女患儿19例，年龄在1-8岁之间，平均（4.3±1.3）岁；对照组30例，男患儿16例，女患儿14例，年龄在1-7岁之间，平均（4.2±1.2）岁。所有患者入院时的临床症状均为不同程度的喘息、呼吸困难、咳嗽等，两组患儿在性别、年龄、疾病类型等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法 两组患儿均给予常规治疗，具体为镇静，抗感染，面罩吸氧治疗，静脉滴注（地塞米松或氢化可的松）治疗，雾化吸入布地奈德（布地奈德1ml、生理盐水2ml），每天两次，每次10-15分钟，给予抗感染治疗，维持患儿体内酸碱平衡。对照组40例患儿在此基础上静脉滴注氨茶碱，氨茶碱（4-6g）溶于葡萄糖（10%），注射时间控制在0.5-1个小时；观察组患儿采用静脉滴注硫酸镁治疗，硫酸镁（25%，0.2-0.4ml）溶于葡萄糖（10%），注射时间为3-4个小时。两组均连续治疗5天为一个疗程，一个疗程后对疗效进行评定。
1.3观察项目 治疗阶段对患儿的喘息情况、咳嗽情况、肺部啰音情况等进行记录。疗效判定标准为：显效：治疗一个疗程后喘息、咳嗽、呼吸困难等临床症状基本消失，肺部啰音明显减轻，X线检查恢复正常；有效：治疗一个疗程后，喘息、咳嗽、呼吸困难等临床症状较治疗前均明显减轻，肺部啰音较治疗前有所减轻，X线检查基本恢复正常；无效：治疗一个疗程后，喘息、咳嗽、呼吸困难等临床症状较治疗前无明显改善，甚至有所加重。
1.4统计学分析 将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用（`x±s）表示计量资料，判断得出P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。
2 结果
2.1两组在临床疗效上的比较 观察组有效率为97.5%，对照组为87.5%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
2.2两组患儿血氧饱和度、呼吸频率以及住院时间比较 观察组共出现1例不良反应，不良反应发生率为2.5%，不良反应为恶心呕吐；对照组共出现7例不良反应，不良反应发生率为17.5%，其中2例心率减慢，3例恶心呕吐，2例血压下降。观察组不良反应发生率明显低于对照组，且住院时间明显短于对照组P<0.05，均具有统计学意义。结果见表2。
3 讨论
小儿哮喘是发病率较高的慢性呼吸道疾病，倘若不能及时根治，会出现气胸、闭锁综合征等，甚至会出现呼吸骤停、呼吸衰竭等严重并发症，对患儿的生长发育产生了严重的影响[1]。氨茶碱能够抑制磷酸二酯酶，通过减少CAMP破坏，提高细胞内CAMP的含量，从而使平滑肌松弛，减少支气管黏膜水肿、充血[2]。
硫酸镁本身不属于平喘药物，但在实际的临床使用过程中发现其具有一定的平喘功效，就目前研究来看，其作用机理为：一是镁离子与钙离子间有拮抗作用，对患者静脉注射硫酸镁能够抑制血管平滑肌细胞对患者体内钙离子的摄取，使收缩的平滑肌变得松弛，扩张血管和气道，改善患者的供氧、供血能力和通气能力；二是硫酸镁能够将腺苷酸活化酶激活，将ATP转化为CAMP，缓解平滑肌痉挛症状；三是硫酸镁对神经系统具有镇静作用，能够使骨骼肌松弛，较少患者的氧消耗，能够起到平喘作用；四是喘息患者会释放较多乙酰胆碱，而硫酸镁中的镁离子能刺激神经末梢，从而减少乙酰胆碱的释放量；五是硫酸镁中的镁离子能够恢复患者的β受体功能，从而平息喘息、咳嗽。使用硫酸镁进行治疗时，应注意其具有的降压作用，静脉注射的速度不应过快，注射时要密切观察患者的血压和呼吸，倘若血压降低过快应及时减慢注射速度，如出现较为严重的副作用可对患者静脉注射1-2ml葡萄糖酸钙（10％）[3]。
本文通过对80例哮喘患儿进行研究，通过观察治疗总有效率、不良反应发生率以及住院时间，发现观察组（常规治疗加硫酸镁）的治疗总有效率（97.5%）明显高于对照组（常规治疗加氨茶碱）治疗总有效率（87.5%），观察组不良反应发生率为2.5%，对照组不良反应发生率为17.5%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，且住院时间明显短于对照组P<0.05，均具有统计学意义。说明硫酸镁治疗小儿哮喘效果明显，能够提高治疗总有效率，减少不良反应发生率，缩短住院时间，加快患儿康复，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 孙晓玲，赵敏，康晓娟．硫酸镁与氨茶碱对照治疗小儿哮喘112例疗效观察［J］．实用医技杂志，2011，13(14):2451－2452．
[2] 李忠贞，卢宗会.硫酸镁联合孟鲁司特治疗支气管哮喘疗效观察［J］.中国民族民间医药，2010，7(19):233.
[3] 孙凌新，杨晓松，王妍，等.小儿哮喘943例临床治疗总结［J］.临床军医杂志，2011，9(1):899.
论文作者:褚静,李乃坤,许致胜
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：硫酸镁论文; 患儿论文; 哮喘论文; 对照组论文; 不良反应论文; 小儿论文; 氨茶碱论文; 《中医学报》2015年7月第30卷供稿论文;