北京市丰台区精神病防治院，邮编:100076
【摘要】目的 研究利培酮片治疗癫痫性精神障碍临床疗效。方法 选取2016年7月-2017年7月期间收治的32例癫痫性精神障碍患者作为研究对象，为其使用利培酮片进行治疗，观察患者2周、4周和8周的临床疗效。结果 在8周后对患者治疗效果进行观察并记录发现，无脱落病例。患者中有10例显效，20例有效，2例无效。对比治疗前后BPRS总分，各个因子分数和CGI减分比较明显，证明利培酮对癫痫性精神障碍存在显著疗效。结论 针对癫痫性精神障碍患者，采用利培酮片进行治疗，临床疗效显著，值得在临床上广泛应用并进一步推广。
【关键词】利培酮片；癫痫性精神障碍；临床疗效
癫痫性精神障碍主要是指原发性或者症状性癫痫，引发的精神障碍，患者在癫痫发作之前、发作过程中以及发作后，间歇期间会表现出精神活动异常现象，甚至部分患者或出现持续性精神障碍。利培酮片被广泛的应用在精神分裂患者中，该种药物能够起到抗精神病作用，同时不会引起癫痫发作，本研究为分析利培酮片治疗癫痫性精神障碍临床疗效，选取2016年7月-2017年7月期间收治的32例癫痫性精神障碍患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月-2017年7月期间收治的32例癫痫性精神障碍患者作为研究对象，为其使用利培酮片进行治疗，观察患者2周、4周和8周的临床疗效。患者中，男性21例，女性11例，患者年龄在30-65岁之间，平均年龄为（42±2.3）岁，患者病程在8-15年之间，平均病程为（9.2±1.2）年。对患者实施BPRS评分，分数均在35分以上。将严重躯体疾病史患者排除，患者没有药物一来和妊娠，排除哺乳期妇女。参照（CCMD-3 ICD-10 DSM-4）对患者进行确诊。
1.2方法
患者在接收治疗过程中，初始给药为1mg/d，逐渐加大药量，在两周内将药量加大到最高治疗剂量。利培酮片5-6mg/d，分两次口服[1]。一共服用8周，若患者住院不足，通过电话随访的方式叮嘱患者服药。患者入组后，不能使用其他抗精神并药物[2]。
1.3评价指标
使用BPRS和CGI在患者接受治疗之前、治疗后2周、4周、6周和8周各进行一次评定，其中BPRS减分在30%以上的患者为有效，在50%以上的为显效。
1.4统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x²检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差()表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在8周后对患者治疗效果进行观察并记录发现，无脱落病例。患者中有10例显效，20例有效，2例无效。对比治疗前后BPRS总分，各个因子分数和CGI减分比较明显，证明利培酮对癫痫性精神障碍存在显著疗效。具体情况如表1所示：
3讨论
癫痫主要是因为多种原因导致的大脑细胞异常过度放电，从而引发患者出现一过性反复发作的临床综合征。因为异常放电的位置不同，患者临床表现也有所不同，但是其共同特点均是存在突发性、短暂性和反复性[3]。癫痫发作患者在一定程度上会导致混着出现一定的精神障碍，在进行抗癫痫治疗过程中，还需进行抗精神病治疗。精神障碍主要别分成两种类型，一种是发作性的，另外一种是非发作性的[4]。发作性精神障碍主要是反复出现脑电异常放电，从而促使患者精神障碍表现为一定时间内感觉知觉记忆、思维以及精神运动性发作，患者出现情绪恶劣和较为短暂的精神分裂样发作。非发作性精神障碍主要表现为慢性精神分裂形势的精神病、精神症、人格改变和智能障碍等[5]。
当前临床上利培酮片被广泛的应用在精神分裂患者中，癫痫精神障碍的临床表现和精神分裂症的林查经表现相似，对患者进行治疗，对患者进行治疗均需要使用抗精神病药物，但是存在一些抗精神病药物会降低癫痫发作的阈值，从而引发癫痫发作。
本研究显示，对患者使用利培酮片进行治疗后的8周，患者BPRS总分以及不同银子和CGI减分比较明显，和治疗前相比，存在统计学意义（p＜0.05），这就证明利培酮片在对癫痫性精神障碍患者进行治疗中，存在明确的临床作用。总有效率为93.75%，这就证明利培酮治疗电癫痫性精神病适用于大多数患者。经过观察后发现，患者不良反应率较低，具有较高的安全性，治疗中未见癫痫发作。
综上所述，针对癫痫性精神障碍患者，借助利培酮进行治疗，临床疗效显著，同时患者接受治疗过程中，不良反应发生率较低，不会引起癫痫发作。因此，值得在临床上广泛应用并进一步推广。
【参考文献】
[1]梁静,范勇.认知行为疗法联合药物治疗对癫痫性精神障碍的临床效果[J].中国继续医学教育,2018(16):66-68.
[2]郭永清.探讨精神分裂与癫痫性精神分裂样精神障碍临床特征[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(36):85+91.
[3]周丽娜.慢性酒精中毒性精神障碍并发继发性癫痫病的护理干预效果评价[J].中国医药指南,2018,16(08):281-282.
[4]毛慧慧,王炳芳.舍曲林联合丙戊酸钠对癫痫伴精神障碍老年患者免疫及精神功能的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(02):440-442.
[5]郑莉丽.优质护理理念应用于癫痫性精神障碍患者护理服务的效果观察[J].按摩与康复医学,2017,8(19):63-64.
论文作者:袁崇友 葛桂杰 刘世红
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
标签：患者论文; 癫痫论文; 精神障碍论文; 疗效论文; 精神分裂论文; 统计学论文; 精神论文; 《中国医学人文》2019年第01期论文;