阳朔县人民医院 感染科 广西阳朔 54190
【摘 要】目的：探究普萘洛尔联合甲硫咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法：选取72例甲状腺功能亢进患者，在我院于2017年4月至2018年4月进行治疗，两组各36例，观察组及对照组。取普萘洛尔联合甲硫咪唑治疗的是观察组，择单纯性甲硫咪唑治疗的是对照组。对比两组治疗后的血清甲状腺激素水平和治疗效果。结果：相较于对照组患者的治疗总有效率72.22%，在治疗之后观察组是94.44%，因此两组对比差异显著有意义（P＜0.05）；相较于对照组，经一定治疗之后，观察组患者甲状腺激素水平均显著较低，两组对比差异显著有意义（P＜0.05）。结论：针对甲状腺功能亢进患者，采用普萘洛尔联合甲硫咪唑治疗，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，显著降低患者甲状腺激素水平，具有临床应用价值。
【关键词】甲状腺功能亢进；普萘洛尔；甲硫咪唑
甲状腺功能亢进是因多因素造成的甲状腺机能增高，简称为甲亢，眼睑水肿、食欲亢进、甲状腺肿胀、突眼、心慌、出汗、体重减轻、视力减退、手抖等是患者的主要症状，会对患者的生活质量产生严重的影响[1]。临床上当前多以甲巯咪唑、普萘洛尔治疗，联合使用能够减少患者不良反应发生，并保持药性的相互抑制、协调[2]。此次研究通过对甲状腺功能亢进患者，采用普萘洛尔联合甲硫咪唑治疗，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取72例甲状腺功能亢进患者，在我院于2017年4月至2018年4月进行治疗，两组各36例，观察组及对照组。取普萘洛尔联合甲硫咪唑治疗的是观察组，择单纯性甲硫咪唑治疗的是对照组。对比两组治疗后的血清甲状腺激素水平和治疗效果。此次研究所有患者均签订了知情同意书。其中观察组年龄为（30～45）岁之间，男20例，女16例，病程4～16个月；（31～46）岁之间是对照组患者年龄，男23例，女13例，病程5～15个月。对比两组一般资料，无统计学差异。
1.2方法
1.2.1对照组
择单纯性甲硫咪唑治疗。国药准字 H11020440，北京市燕京药业有限公司生产的甲巯咪唑进行治疗，3次/d，10 mg/ 次，连服 1 个月，之后减少剂量为1 次 /d，10 mg/ 次。
1.2.2观察组
取普萘洛尔联合甲硫咪唑治疗。国药准字 H21021826，东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产的普萘洛尔进行治疗，3 次 /d，10 mg/ 次。3个月时间是用药周期，且联合应用对照组方式治疗[3]。
1.3观察指标
对比两组治疗后的血清甲状腺激素水平和治疗效果。
1.4统计学处理
SPSS22.0统计学软件，pidata数据处理，分析患者治疗观察、研究全部数据，t用于组间对比，检验标准是0.05，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1对比两组治疗后临床疗效
相较于对照组患者的治疗总有效率72.22%，在治疗之后观察组是94.44%，因此两组对比差异显著有意义（P＜0.05），见表1。
3. 讨论
过多的甲状腺激素，能够影响患者的外周血管系统和心脏，以及体内代谢物质，造成心律失常、心动过速，同时增加心肌细胞的能量利用与释放[4-5]。所以在治疗甲状腺功能亢进患者中，需降低甲状腺激素对心脏毒性，并考虑其分泌。甲巯咪唑主要用于临床治疗甲亢，能够抑制甲状腺组织内酪氨酸的偶联和碘化物的氧化，抑制其中过氧化物酶活性，抑制甲状腺素的合成[6]。而普萘洛尔临床主要用于治疗心绞痛、高血压、心律失常等疾病，可用于甲状腺功能亢进症，可降低心肌耗氧量，减轻心肌负荷，阻断心肌细胞膜β受体。文章选取72例甲状腺功能亢进患者，在我院于2017年4月至2018年4月进行治疗，两组各36例，观察组及对照组。取普萘洛尔联合甲硫咪唑治疗的是观察组，择单纯性甲硫咪唑治疗的是对照组。对比两组治疗后的血清甲状腺激素水平和治疗效果。相较于对照组患者的治疗总有效率72.22%，在治疗之后观察组是94.44%，因此两组对比差异显著有意义；相较于对照组，经一定治疗之后，观察组患者甲状腺激素水平均显著较低，两组对比差异显著有意义。
综上所述，针对甲状腺功能亢进患者，采用普萘洛尔联合甲硫咪唑治疗，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，显著降低患者甲状腺激素水平，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]刘克庆.普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢25例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，（21）：64-64.
[2]喻国燊.联合应用普萘洛尔与甲巯咪唑在甲亢患者中的效果观察[J].心理医生，2017，23（21）：198-199.
[3]田本臣.甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（2）：383-383.
[4]罗英，张锐.甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的疗效观察及对hs-CRP及IL-6水平的影响[J].陕西医学杂志，2017，46（8）：1111-1112.
[5]朱丽，张建丽，王军等.丙基硫氧嘧啶与甲硫咪唑对妊娠并甲状腺功能亢进患者肝脏负担及新生儿结局的影响[J].山西医药杂志，2017，46（5）：562-565.
[6]程卫，梁建忠.甲硫咪唑与左甲状腺素联合治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床治疗分析[J].当代医学，2015，（17）：134-134，135.
论文作者:李芬菲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
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