杨继辉 邢丽娜 张颖
黑龙江省中医药科学院 150036
摘要：目的：探讨实施护理不良事件规范管理方法在保障患者安全，促进护理安全质量管理中的作用。方法：健全护理质量安全管理机制，完善护理制度、标准与流程，强化护理人员培训，加大考核力度。结果：护理不良事件规范管理方法实施后上报例数及及时上报率较实施前显著提升；病区管理质量和特、一级护理质量评分均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05），患者满意度明显高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施护理不良事件规范管理可以保障患者安全，同时提升安全管理水平和患者满意度。
关键词：护理不良事件；规范管理；质量安全管理
The role of standardized management of nursing adverse events in the management of nursing quality and safety
Abstract：Objective：To explore the role of implementing standardized management methods for nursing adverse events in ensuring patient safety and promoting quality of care safety management.Methods：Improve the quality and safety management mechanism of nursing，improve the nursing system，standards and procedures，strengthen the training of nursing staff，and increase the intensity of assessment.RESULTS：The number of reported cases and the timely reporting rate after the implementation of the standardized management methods for nursing adverse events were significantly higher than those before the implementation；the quality of ward management and the quality of special and first-level nursing quality were higher than before the implementation，the difference was statistically significant（P<0.05）.），patient satisfaction was significantly higher than before implementation，the difference was statistically significant（P <0.05）.Conclusion：Implementing standardized management of nursing adverse events can ensure patient safety while improving safety management and patient satisfaction.
Keywords：adverse care events；standardized management；quality and safety management
护理不良事件通常是指护理工作中，因为医院管理、服务和技术等方面出现失误而导致的意外事件，这些事件的发生不在护理计划内，也是护理人员、患者及患者家属没有预料到，和患者安全有直接关系的不正常事件。护理不良事件不但增加患者的痛苦与医疗费用，更影响医院的效率和声誉。规范管理是护理安全管理的重点，是护理质量的重要标志之一，患者对护理服务的满意度是评价护理终末质量的一个重要指标。本院从管理机制、规章制度和运行机制方面对护理不良事件进行规范管理，在保障护理安全、提升护理质量、促进护理安全文化建设方面起到了较显著的作用。现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月～2017年12月临床住院患者满意度问卷调查和护理差错纠纷的统计。其中2016年1月～2016年12月住院患者满意度问卷调查400人；2017年1月～2017年12月住院患者满意度问卷调查600人；均采用每月1次住院患者满意度的随机调查。
1.2方法
健全护理不良事件管理机制：成立护理部—护士长—质控护士三级安全管理监控网络，层层把关。调整和加强了护理质量安全管理组织，成立了护理质量安全管理委员会，下设10个质控小组，制定工作计划，明确各级职责范围，定期开展活动。
完善护理不良事件管理制度和运行机制：护理部反复组织检查抽考，找出问题及时纠偏，做到各项工作有标准、有流程，避免了护士工作的盲目性、随意性，强化了护理制度的落实，促进护理管理日趋规范。重新设计护理不良事件报告表，明确护理不良事件类别、等级，设立院、科两级处理措施和改进意见栏，提升护理人员对不良事件的识别能力。
优化护理不良事件管理流程：实施分级报告流程。发生一般不良事件（三、四级不良事件）时，当事人立即口头报告护士长，并积极采取有效措施，护士长24h内填报《不良事件报告表》上报护理部。发生严重不良事件（一、二级不良事件）时，当事人立即报告护士长、科主任或院总值班人员，并积极采取有效措施，护士长、科主任同时汇报主管院领导、医务科、护理部、医院办公室等部门，护士长6h内填报《不良事件报告表》上报护理部。
2.结果
2.1实施前后病区管理质量评分及特、一级护理质量评分比较
实施后病区管理质量和特、一级护理质量评分均高于实施前，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.结论
在医院护理工作中，出现护理不良事件是无法完全避免的。但医院在分析护理不良事件的基础上，能够通过加强培训、制定规范化护理流程等措施，大幅度降低护理不良事件的发生概率。近年来，护理部不断健全各项护理安全管理制度，三级护理安全监控网络做到层层把关抓落实，各项护理安全制度切实落实到位，最大限度地降低了护理差错、事故纠纷的发生率。科室护理安全管理小组开展不良事件处理、报告、讨论分析工作，实施防范措施并进行自评，既将安全风险控制在萌芽状态，降低患者伤害和医院负面影响，又激发了临床护士参与质量安全管理的积极性。明确不良事件上报流程和时限，利用电话、互联网形式进行上报和信息反馈，缩短了护理不良事件报告时间，管理信息反馈及时，将问题控制在萌芽状态，降低了护理纠纷投诉率，提升了患者满意度。
总之，通过健全护理安全管理机制、优化护理不良事件管理流程等一系列不良事件规范管理方法，不仅保障了患者安全，提升了护理质量，提高了患者满意度和医院声誉，而且还促进护理队伍整体管理水平与业务能力提升，值得推广。
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论文作者:杨继辉,邢丽娜,张颖
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/16
标签：事件论文; 不良论文; 护理部论文; 患者论文; 质量论文; 满意度论文; 安全管理论文; 《健康世界》2018年19期论文;