（广西医科大学第四附属医院 广西 柳州 545005）
【摘要】 目的：循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的临床应用效果对比。方法：选择本院2015年4月至2016年11月收治处于放疗期间的肺癌患者96例，随机分成观察组和对照组，每组各48例，对照组肺癌患者采用常规护理，观察组给予患者循证护理。对比2组肺癌患者各项指标情况。结果：观察组肺癌患者的心理状态明显优于对照组（P＜0.05）；且观察组患者护理总满意度93.75%明显高于对照组（P＜0.05）。结论：采用循证护理能改善肺癌患者的心理状态，护理效果显著。
【关键词】 常规护理；肺癌；放疗；循证护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）21-0273-02
肺癌具有较高的发病率与死亡率，是呼吸系统较为常见的恶性肿瘤疾病之一。通过放疗可以有效的控制病情，延长患者生存时间，提高其生活质量，是治疗肺癌的重要手段之一，但在治疗过程中易发生并发症（如骨髓抑制、放射性肺炎和皮肤炎症等）[1]。循证护理是护理人员结合个人临床经验与个人技能，根据患者实际情况与护理需求制定相应的护理计划，是目前护理科研最好的依据。本文通过对肺癌患者采用循证护理，具体情况如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选择本院（2015年4月—2016年11月）接受治疗且处于放疗中的肺癌患者（96例），随机将所有肺癌患者分为观察组和对照组，每组各48例（排除有语言交流障碍、神经疾病史的患者）。
对照组：男性患者占有28例，女性患者占有20例，年龄属于34岁～68岁（47.63±3.58）岁，病程时间在5个月～31个月（17.61±4.63）个月。
观察组：肺癌患者中男患者30例，女患者18例，年龄范围在35岁～70岁（48.64±4.21）岁，病程时间6个月～35个月（18.53±4.26）个月。
2组肺癌患者各项基线资料均无明显差别（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组——48例患者采用常规护理，其中对肺癌患者的护理方面包括指导患者正确服用药物与合理饮食、不良反应护理、日常生活护理等。
观察组——给予本组患者采用循证护理，具体内容包括对处于放疗中的肺癌患者的饮食护理、皮肤护理、放射性肺炎护理等。
1.3 观察指标
观察2组肺癌患者的心理状态，采用SDS（抑郁自评量表）与SAS（焦虑自评量）进行评估（分数越低表示肺癌患者的心理状态越佳，0～100分），并采用本院自制量表调查2组患者对护理的满意程度。
1.4 统计学处理
采用均数±标准差（x-±s）表示2组患者的心理状态评分，用t进行检验；2组肺癌患者对护理的满意度用百分率（%）表示，并用卡方进行检验。以P＜0.05表示2组肺癌患者各项指标存在差别（均采用SPPS20.0处理）。
2.结果
观察组肺癌患者抑郁程度与焦虑程度评分与对照组对比，观察组明显处于优势（P＜0.05），具体结果如表所示。
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
对比2组肺癌患者对护理的满意程度，其中观察组患者不满意占有3例，基本满意占有18例，满意占有27例，总满意度占有45例（93.75%）。
对照组肺癌患者对护理不满意12例，基本满意13例，满意23例，总满意度36例（75.00%）。
据调查结果显示，观察组患者护理总满意度93.75%明显优于对照组75.00%（P＜0.05）。
3.讨论
常规护理是一种较为普遍的护理方式，由于肺癌的治疗困难，痊愈率偏低，在对其采用常规护理的过程中，常常因对患者病情与特征的分析不够，导致护理达不到理想效果。循证护理是由护理人员与主治医生等工作人员，根据肺癌患者的具体病情，结合患者自身因素对可能出现的情况（如不良反应与情绪等），进行分析与总结，并为其制定合理的护理方案[2]，具体情况如下：
（1）饮食护理：针对放疗期间的肺癌患者，护理人员需注意调节患者饮食，搭配合理，以高蛋白、低脂肪、易消化、维生素含量多的食物为主。若患者出现呕吐、恶心等症状[3]，需嘱咐患者在放疗前2h禁止进食，放疗后需以温和不刺激的食物为主，避免同时食用热食与冷食，减少对胃黏膜刺激，减少呕吐、恶心症状的出现。
（2）皮肤护理：由于肺癌患者放疗次数增多，使照射总剂量增大，患者皮肤会出现不同程度的反应（如色素沉着、瘙痒、破溃、红斑、湿疹等）。嘱咐肺癌患者可适当在照射区涂抹保护剂（如维E霜），穿棉质衣服，并叮嘱患者避免在瘙痒时搔抓而导致皮肤抓破[4]。
（3）放射性肺炎护理：在患者放疗结束后，肺癌患者多伴有胸闷、低热等症状，症状严重者会出现痰中带血、呼吸困难、持续性干咳等现象，且出现弥漫性片状密度增高影，若放疗剂量超过耐受范围时，则会出现放射性肺炎[5]。此时，需立即停止放疗，给予其进食高蛋白、高热量饮食，并持续低流量吸氧，针对体温升高患者可给予物理降温，抗炎药物支持。
观察组肺癌患者心理状态评分中SDS（36.63±3.14）分、SAS（34.53±4.47）分与对照组对比，观察组处于优势（P＜0.05）；且观察组患者对护理的总满意明显高于对照组（P＜0.05）。
综上，针对处于放疗期间的患者实施循证护理，能明显改善肺癌患者的心理状态，并提高护理服务质量。
【参考文献】
[1]邱娟.循证护理在预防小细胞肺癌患者胸部放疗并发症中的应用[J].医疗装备，2016，29(15):146-147.
[2]王慧.肺癌患者放疗期的心理护理研究[J].药物与人，2014，27(11):244-244.
[3]沈晓燕.肺癌患者放疗护理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14(27):302-302.
[4]罗海霞.老年肺癌患者放疗期间护理体会[J].湖北科技学院学报：医学版，2015，29(3):250-251.
[5]罗苑玲，程锡芳，余玲玲.护理干预对肺癌放疗患者癌因性疲乏的影响[J].广东医学，2015，36(16):2476-2478.
论文作者:李淑杰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/4
标签：患者论文; 肺癌论文; 对照组论文; 心理论文; 个月论文; 常规论文; 满意论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;