六合区人民医院 211500
【摘 要】目的 探究门诊小儿静脉负压穿刺技巧在输液环节中的护理效果。方法 选取2017年4月到2019年4月我院收治的128例门诊静脉输液患儿，利用随机分组法完成研究对象（128例患儿）的组别划分任务。分组后，对照组64例，给予常规化静脉穿刺方法及护理措施；观察组64例，给予技巧式静脉负压穿刺法及干预护理措施。对比分析两组患儿首次静脉穿刺成功率及输液护理满意度。结果 对照组静脉穿刺成功率（75%）和输液护理满意度（85.94%）明显低于观察组静脉穿刺成功率（93.75%）和输液护理满意度（98.44%），两组差异存在统计学意义（）。结论 探究门诊小儿静脉负压穿刺技巧及输液环节干预护理措施，以此提高静脉穿刺成功率，并优化输液护理效果。
【关键词】门诊；小儿静脉输液；静脉负压穿刺；输液护理
医疗水平提升的同时，门诊小儿静脉输液要求逐渐细化，具体体现在静脉负压穿刺技巧、输液护理质量两方面。目前，门诊小儿静脉输液患儿在负压穿刺、输液等阶段普遍存在哭闹现象，这也是引发医患纠纷的主要原因。要想真正提高静脉负压穿刺成功率、优化输液护理效果，应视情况探究静脉穿刺技巧，并于输液环节实施干预护理措施[1]。本文围绕128例静脉输液患儿探究小儿静脉负压穿刺技巧及输液过程的干预护理措施，报告分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院研究对象以2017年4月到2019年4月收治的128例门诊静脉输液患儿为主。通过随机数表法细分对照组和观察组，各组患儿数量均为64例，对照组男31例，女33例，年龄2~6岁，平均年龄（3.25±0.02），其中，手背静脉穿刺、头皮静脉穿刺、足背静脉穿刺的例数分别为18、26、20；实验组男33例，女31例，年龄3~7岁，平均年龄（3.56±0.06），其中，手背静脉穿刺、头皮静脉穿刺、足背静脉穿刺的例数分别为20、25、19。
纳入标准：符合门诊静脉输液患儿诊断标准；经医学伦理会准许；患儿家属持赞同态度。排除标准：研究不配合者；临床资料待完善。两组一般资料无差异，差异无统计学意义（），可比较。
1.2方法
对照组患儿给予相同的静脉负压穿刺法，如四肢静脉穿刺或头皮静脉穿刺。同时，给予常规输液护理措施。观察组患儿应用技巧式静脉负压穿刺法，具体来说，护理人员根据患儿病情及身体素质为其提供相应的静脉穿刺法，其中，水肿患儿适用直刺法，由于这类患儿血管表现不明显，护理人员发现血管后对其直接穿刺，回血后加进1mm；肥胖患儿适用触摸穿刺法，即护理人员以触摸方式了解患儿血管走向，待明确血管位置后，进针角度保持15°，且血管呈5°。输液护理期间，对其提供干预护理法，即面向患儿家属传递输液知识及静脉穿刺注意事项，以此提高护理配合度，同时，护理人员保持随和态度，严格按照优质护理要求实施护理行为，促使患儿消除紧张感。
1.3观察指标
对比两组患儿首次静脉穿刺成功率。此外，根据我院拟制的调查问卷了解两组护理满意度，具体评判指标为：非常满意（评分大于85）；基本满意（评分大于65小于85）；不满意（评分小于65）。总满意率计算方法即非常满意率与基本满意率之和[2]。
1.4统计学方法
运用SPSSI18.0统计学软件进行数据分析，计数资料对应的表示法及检验工具为百分比和x2。以为差异存在统计学意义。
2.结果
2.1比较两组首次静脉穿刺成功率
对照组患儿首次穿刺成功率（75%）低于观察组患儿首次穿刺成功率（93.75%），两组差异具有统计学意义（），见表1。
表1 两组首次静脉穿刺成功率（n，%）
2.2比较两组患者家属输液护理满意度
观察组总满意率（98.44%）高于对照组总满意率（85.94%），可见，两组差异具有统计学意义（），如表2所示。
表2 两组患者家属输液护理满意度[n（%）]
3.讨论
小儿身体机能及免疫功能偏弱，加之，小儿语言表达能力及环境适应能力较低。基于门诊小儿静脉输液患儿来说，大多数儿童对静脉低压穿刺操作持抵触心里，鉴于输液时间较长，致使儿童的不良心理情绪在输液阶段大量累积，进而首次静脉穿刺成功率得不到保证，且医患矛盾自此产生，最终患儿家属对此次输液护理行为持非满意态度[3]。由此可见，于门诊小儿静脉低压穿刺阶段给予技巧性穿刺方法、输液护理环节给予干预护理措施是十分迫切的[4]。
此次研究中，对照组患儿给与相同的静脉穿刺法，实际上，首次静脉成功穿刺例数仅48例，与之对应的首次穿刺成功率为75%；观察组患儿应用针对性和技巧性静脉穿刺法后，首次静脉成功穿刺例数为60，与之对应的首次穿刺成功率为93.75%。可见，观察组首次静脉穿刺成功率高于对照组，且为8.533，p=0.003＜0.05，两组差异显著，差异具有统计学意义[5]。观察组患儿于输液阶段实施干预护理措施后，总满意例数为63，总满意率为98.44%；对照组患儿在常规输液护理法的辅助下，总满意例数为55，总满意率为85.94%。可见，对照组输液护理满意度低于观察组，差异具有统计学意义（P=0.008＜0.05）。
综上所述，门诊小儿静脉输液阶段给与技巧性静脉穿刺法，同时，向其提供输液护理干预措施，以此优化输液护理效果。
参考文献：
[1]孙欣欣.小儿静脉输液采用护理干预对于顺从性与穿刺成功率的影响分析[J].吉林医学，2019，40（07）：1622-1623.
[2]何冬梅，叶玉萍，刘文菲，等.小儿静脉留置针护理中实施综合护理的临床价值[J].医疗装备，2019，32（12）：175-176.
[3]梁艳华.小儿静脉输液过程中开展心理护理对一次穿刺成功率的干预作用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（49）：108-109.
[4]彭湘富，陈戈婷，许美茹，等.非直接穿刺法对提高小儿头皮静脉输液成功率的效果分析[J].中国实用医药，2019，14（14）：161-162.
[5]王春红.优质护理对提高小儿静脉输液成功率的效果分析[J].中国继续医学教育，2019，11（11）：182-183.
论文作者:包萍萍,林娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/23
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