【摘 要】目的：探究分析手术室细节护理管理控制医院感染的效果，作出相应的评价。方法：对我院手术室2013 年12月至2014 年12 月期间收治的行手术治疗的200 例患者的临床资料进行回顾性分析，将其作为实验组，在常规护理基础上行手术室细节护理管理干预；对2012 年12 月至2013 年12 月期间收治的行手术治疗的200 例患者的临床资料进行回顾性分析，将其作为对照组，行传统护理方法，对比两组患者感染发生情况、患者满意度。结果：实验组患者感染率为2.0%，优于对照组感染率19.5%，对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）；实验组患者满意率为93.0%，优于对照组满意率80.0%，对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：手术室细节护理管理可有效控制医院感染率的发生，应广泛推广应用。
【关键词】手术室；细节护理管理；医院感染；控制Effect evaluation of nursing management in operation roomJintang County，the first people's Hospital Chengdu Sichuan China Liu Jiangyue 610400【Abstract】Objective：Explore and analyze the effect of nursing management and control of hospital infection in operationroom.Method：Methods the clinical data of 200 patients treated with surgical treatment from December 2014 to December 2013 in ourhospital were retrospectively analyzed.The clinical data of 200 patients treated with routine nursing care were analyzed retrospectively，andthe clinical data of two patients treated with surgery were treated as control group.Result：The infection rate of the experimental group was2%，better than the control group 19.5%，the difference was statistically significant（P < 0.05）；the experimental group was 93%，better thanthe control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：Operation room nursing management can effectivelycontrol the incidence of nosocomial infection，should be widely used in the application.【Key word】Operation room；Detail nursing management；Hospital infection；Control
医院感染威胁着患者的健康，患者被感染临床治疗时间延长，甚至引发严重的并发症，医院感染引起卫生部门高度重视，由于手术室工作的特殊性，是医院控制感染发生的重要场所，手术暴露患者的病变组织、器官，此过程中极易引起感染[1]，因此，需在手术进行前对手术室进行全面彻底的消毒，对手术设备、器械须经严格的消毒杀菌，执行手术的护理人员也需严格的消毒，对手术的每一环节都进行严格的消毒，避免出现感染[2]。本研究旨在探讨手术室细节护理管理控制医院感染的效果，以下是详细报道。
1 资料与方法1.1 一般资料 此次研究均为我院手术室在2012 年8 月~2014 年8 月期间进行手术治疗的400 例患儿，将2012 年12月~2013 年12 月期间行手术治疗的200 例患者作为对照组，行常规护理，其中，女性88 例，男性112 例，患者年龄在7~81岁之间，平均年龄49.5±5.6 岁；将2013 年12 月~2014 年12月期间行手术治疗的200 例患者作为实验组，在常规护理基础上行手术室细节护理管理干预，其中女性80 例，男性120 例；患者年龄在10~79 岁之间，平均年龄47.5±5.4 岁。对比两组患者的年龄、性别等临床资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组行常规护理1.2.2 实验组行细节护理管理，详细措施如下：（1）科室知识培训和管理 根据相关研究规定制定合适的感染知识培训计划，实施方案；健全手术感染管理、消毒管理制度；一次性用品使用制度；医用废品处理制度等，查找各项规章制度中存在的缺陷，及时更正。定期召开评估分析座谈会，运用PDCA 循环管理模式，对各项规章制度落实情况进行分析、探讨，及时更正落实过程中不合理的制度，形成一个自下而上又自上而下的良性反馈系统，保证该管理模式的持续运行，避免感染事件的发生。
（2）细节管理工作人员 对手术各环节都设有专门的负责人，进行检查核实。对管理制度的落实、流程、器械的消毒等手术室具体工作做相关记录，便于落实与核实。
（3）细节管理医疗器械 将腔镜器械的用法、维护注意事项、保养等标注在每一个腔械下；对术后器械进行定期清理，交接班时检查器械有无缺损或异常情况；对术后的手术器用专业毛刷刷洗、必要时用高压水枪彻底清洗腔内的残留物、最后用纱布将其擦干，放置在多酶溶液中的手术器械持续运用超声机清洗10 min。
1.3 观察指标 患者感染发生情况、患者满意度1.4 统计学处理所有数据均采用SPSS17.0 软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结 果2.1 患者感染发生情况经研究，结果显示：实验组患者感染率为2.0%，明显优于对照组感染率19.5%，对比差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），详情见下表1。
表 1 两组患者医院感染的发生情况对比（n=200）
3 讨 论手术室是进行手术和抢救患者的场所，手术室若发生感染，会给患者健康带来很大的威胁，故手术室的环境、手术器械、无菌操作对手术进行和患者安全具有重要意义[3]。据相关研究报道，细节管理模式可有效减少医院感染的发生，本文旨在探讨手术室细节管理控制医院感染发生的效果[4]。
引起手术室感染主要有以下原因，一是工作人员感染意识薄弱，如对基本消毒理论不熟悉、不能熟练掌握相关消毒技术、对手术进行中应用的医用物品不能准确检测，除此之外，医院领导的不重视也会造成护理人与感染意识薄弱[5]；二是手术室布局不合理，有菌药品不能合理放置，与其他药品混放，造成感染；三是手术安排不合理，无菌手术和有菌手术临近进行，如果对有菌手术的消毒处理不恰当就会对下一手术造成感染[6]。针对以上原因我院行手术室细节管理，主要对科室进行知识培训和管理、专门化管理护理人员，提高护士人员对感染的认识，进一步完善管理制度，细节管理医疗器械，对手术室进行合理布局，根据手术类型对手术合理安排，避免感染的发生。
综上所述，手术室细节护理管理既可提高医院的管理水平，又可有效控制医院感染率的发生，应广泛推广应用。
参考文献：[1]杨春林.手术室护理管理与医院感染控制的关系[J].中国社区医师，2014，30（5）：155-156.[2]宋淑华.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（2）：89-90.[3]宾斌.护理管理对医院感染控制的作用及意义[J].蛇志，2014，26（2）：270-271.[4]熊建萍.手术室应用细节护理管理对控制感染的价值[J].全科护理，2013，11（8）：2167-2168.[5]曾庆娒.护理管理在控制医院感染中的作用[J].中国保健营养，2012，11（20）：4493-4494.[6]李兰兰.护理管理对控制医院感染效果的影响分析[J].中国民康医学，2012，24（16）：2044-2045.
论文作者:刘江月
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/8
标签：手术室论文; 患者论文; 医院论文; 手术论文; 细节论文; 实验组论文; 发生论文; 《中西医结合护理》2015年3期供稿论文;