海宁市盐官镇卫生院 浙江海宁 314412
【摘要】目的：探究中医辩证法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的效果。方法：以我院20**年**月-20**年**月内收治的145例脾胃气虚型功能性消化不良患者为研究对象，基于治疗的奇偶性将之分为实验组（奇数组73人）和对照组（偶数组72人）。实验组患者采取“中医辩证治疗法”；对照组患者采取“常规西药治疗法”。从治疗有效性、患者生活质量评分、治疗满意度三个维度出发比较两组治疗的优劣。结果：在实验组患者的治疗有效性、患者生活质量评分、治疗满意度均明显优于对照组，两组比较结果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：在落实脾胃气虚型功能性消化不良患者治疗时，中医辩证法能够发挥出比常规西药治疗更佳的治疗效果，患者的生活质量评分更高，对治疗更满意，因而应该在临床方面大力推广中医辩证治疗法。
【关键词】脾胃气虚型；功能性消化不良；常规西药治疗法；中医辩证治疗法
功能性消化不良是一种反复发作的上腹不适症候群，临床症状包括食欲不振、恶心、腹胀、呕吐等，如未能及时治疗，患者病情进展易导致免疫力下降，进而诱发其他严重并发症[1]。为探究中医辩证法治疗脾胃气虚型功能性消化不良的效果，本实验以我院收治的145例脾胃气虚型功能性消化不良患者为研究对象进行实验，现将实验报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院20**年**月-20**年**月内收治的145例脾胃气虚型功能性消化不良患者为研究对象，在接受治疗前，所有患者均存在腹痛腹胀、恶心呕吐、食欲不振等问题，符合脾胃气虚型功能性消化不良的中、西医评价标准，可确诊为脾胃气虚型功能性消化不良患者[2]。基于治疗的奇偶性将之分为实验组（奇数组73人）和对照组（偶数组72人）。实验组内男性37例，女性36例，患者年龄19.2-83.5岁，平均（49.5±5.7）岁；对照组内女性39例，男性33例，患者年龄20.5-81.2岁，平均（48.6±5.5）岁。实验纳入的145例患者均对本实验所使用的药物不过敏，无精神类疾病、传染类疾病、重大脏器类疾病，且在一般资料方面比较差异无统计学意义，p>0.05，具备可比性。
1.2 方法
对照组患者采取“常规西药治疗法”，即指导患者合理服用雷尼替丁胶囊、吗丁啉潘立酮片、维生素 B1等。如在治疗过程中出现患者病情反复等情况需要进行药物用量调整需经由主治医生协商并同意；实验组患者采取“中医辩证治疗法”，即在对照组治疗基础上加口服中药汤剂治疗。中药汤剂配方由本院医师开具，主要包括党参、生山药、茯苓、炒白术、枳壳、炙甘草、陈皮、黄连等。如在治疗过程中患者出现其他问题，则在基础配方上加其他成分。如患者出现反酸、烧心问题，在基础药剂配方中加锻海螵蛸；如患者出现胃脘隐痛加重，在基础药剂配方中加白芍、甘松；如患者出现湿热加重，则在基础药剂配方中加茵陈。
1.3 观察指标
治疗有效性：在患者接受治疗2周后对之临床症状进行调查，基于临床表现将患者分为两类。其中“有效”指患者的病症消失，无不良问题发生；否则为“无效”。
患者生活质量评分：利用本院自制的生活质量评分调查问卷进行，满分100分，共调查两次，第一次在患者接受治疗前，第二次在患者治疗结束后。
治疗满意度：利用本院自制的治疗满意度调查问卷进行，满分100分，于患者治疗结束后进行。以“得分≥80分者”为“治疗满意”。
1.4 统计学方法
利用SPSS 18.0统计软件处理实验数据，组间同类型计量比较使用t检验，组间同类型计数比较使用x2检验， 以“P<0.05” 为比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的各项指标比较
（1）实验组患者的治疗有效性明显高于对照组患者，两组比较差异显著，P<0.05，有统计学意义；（2）治疗前两组患者的生活质量评分比较差异不显著，P>0.05，无统计学意义；治疗后两组患者的生活质量评分比较差异显著，P<0.05，有统计学意义；（3）实验组患者的治疗满意度明显高于对照组患者，两组比较差异显著，P<0.05，详见表1.
3 讨论
功能性消化不良是一种非常常见的消化系统疾病，治疗难度不大，但根治较为困难。现阶段临床领域尚未完全探明功能性消化不良的发病机制，西医认为功能性消化不良是胃酸分泌过多，胃动力不足，因而治疗思路多为减少胃酸分泌；中医认为功能性消化不良属于“脾胃气虚”，病因在于“气虚失运”，因而要促进患者“行气”[3]。由本院医师开具的中药汤剂以党参、生山药、茯苓、炒白术、炙甘草、黄连等为主要成分，其中党参可以补中益气、增强免疫力；生山药可补脾养胃；炒白术可健脾益气；炙甘草可益气滋阴，通阳复脉；黄连可泻火解毒，因而于治疗脾胃气虚型功能性消化不良患者能够产生良好效果。如在本实验中，接受“中医辩证治疗法”的实验组患者的治疗有效性（94.52%）明显高于接受“常规西药治疗法”的对照组患者的治疗有效性（80.56%）；接受治疗后，实验组患者的患者生活质量评分（85.2±7.9分）明显高于对照组患者（75.4±8.4分）；实验组患者的治疗满意度（95.89%）明显高于对照组患者的治疗满意度（86.11%）。在治疗有效性、患者生活质量评分、治疗满意度三个维度，实验组与对照组数据比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。实验数据可充分证明在脾胃气虚型功能性消化不良患者治疗中应用“中医辩证治疗法”更具备优势。
综上所述，在落实脾胃气虚型功能性消化不良患者治疗时，中医辩证法能够发挥出比常规西药治疗更佳的治疗效果，患者的生活质量评分更高，对治疗更满意，因而应该在临床方面大力推广中医辩证治疗法。
参考文献
[1]邓铭, 王丽, 靳丽萍,等. 中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效观察[J]. 中外医疗, 2016, 35(20):167-168.
[2]王玮. 探讨中医辨证施治在脾胃气虚型功能性消化不良患者中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(43):8353-8354.
[3]蒋泽悦. 四君子汤治疗脾胃气虚型胃溃疡及功能性消化不良的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(4):123-124.
论文作者:许亚红
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/4
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