望城区人民医院心血管内科 湖南望城 410200
【摘 要】目的：分析健康教育结合心理护理对心血管患者的临床影响。方法：选取2014年的5月-2016年的5月我院心血管内科所收治的77例患者，随机分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上加强健康教育及心理护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者在接受护理后的SAS、SDS评分低于对照组；观察组患者在接受护理后的用药依从性与知识知晓率均高于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论：健康教育结合心理护理对心血管患者意义重大，可帮助患者改善心理状态，提高治疗、用药等方面依从性，最大程度保障其预后。
【关键词】健康教育；心理护理；心血管
心血管疾病是临床最不容忽视的疾病类型。临床研究证明，有效的健康教育结合心理护理够提高患者的治疗效率，是促进患者康复的关键[1]。本文重点分析了健康教育结合心理护理对心血管患者的临床影响，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取2014年的5月-2016年的5月我院心血管内科所收治的77例患者。将此77例患者随机分为观察组和对照组。观察组中有患者39例，其中有男性患者21例，女性患者18例；年龄为28~73岁，平均年龄为（55.3±7.2）岁；病程为1~17年，平均病程为（7.8±2.1）年；疾病类型：高血压13例，冠心病11例，高脂血症7例，心力衰竭4例，心肌梗死4例。对照组中有患者38例，其中有男性患者22例，女性患者17例；年龄为29~73岁，平均年龄为（55.7±7.4）岁；病程为2~18年，平均病程为（7.9±2.7）年；疾病类型：高血压12例，冠心病10例，高脂血症8例，心力衰竭5例，心肌梗死3例。两组患者的基本资料比较不存在明显差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者治疗期间给予常规护理，观察组患者则在此基础上加强健康教育及心理护理，具体如下。
1.2.1健康教育 我们给予本组所有患者全程健康教育，①首先，科室成立健康教育小组，发放问卷，问询心血管疾病患者在健康知识方面的需求，设计健康教育内容；分阶段从入院-住院-出院按计划实施，并在开展健康教育的过程中随时根据患者需要、病情变化进行调整。②健康教育内容包括：入院时介绍医院内环境、相关规定；开始治疗后根据患者所患疾病、病情严重程度、文化程度普及发病机制、主要诱因，说明治疗重点，详细告知患者所用药物的用法、用量和用药时间，强调积极参与治疗和遵医嘱合理用药的重要意义；在治疗期间实施各项治疗、护理操作时提前加以解释，说明意义和配合要点，以免患者恐慌；给予饮食、功能锻炼和并发症预防方面针对性指导；出院时向患者详细说明出院后用药计划，告知需遵医嘱合理、规律服用药物，教会患者观察、辨认与处理轻微用药不良反应，提醒患者不可私自增减药量或停药，嘱咐其出现不适立即咨询。
1.2.2心理护理 ①入院时给予热情接待，护理人员以亲切、体贴的态度开展各项护理服务，充分表达对患者的关心，建立良好干预基础；了解患者基本资料（包括其身体状况、既往病史、性格特点等），准确评估其心理状态，根据评估结果帮助患者制定具有针对性的心理护理计划；将患者安置在舒适且安静的病房内，保持病房清洁，温湿度适宜、空气新鲜，尽量减少噪音干扰，增加病房中基础设施以及绿植的摆放，提高患者心理上的舒适感。②多数心血管疾病患者病程偏长且容易反复，患者长期受到疾病症状影响，加上经济负担的增加，在治疗期间很容易产生焦虑、烦躁、抑郁等负性情绪，不仅影响机体功能与免疫能力，对其康复效率也有一定程度影响[2]。因此，帮助患者有效调节身体状态，是心理护理工作重点。护理人员需每天都与患者进行一段时间的交谈，稳固护患关系，采取具有针对性的干预手段，帮助患者缓解负性情绪，减轻心理压力。③有些患者若住院时间过长，有可能出现行为退化现象及悲观失望状态，应当予以重视，护理人员应当用辩证为主的干预手段，帮助患者纠正存在的错误观点，引导其走出心理阴影，增强面对疾病和生活的信心；与患者亲友做好沟通，达成共识，动员患者的亲友多探望多关心，使患者感受到家人温暖和支持。
1.3观察指标
两组患者接受护理后分别应用SDS、SAS量表进行评分；评估两组患者接受护理后用药依从性及知识知晓率。
1.4统计学方法
本文统计、调查所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受护理后SAS、SDS评分对比
观察组患者在接受护理后的SAS、SDS评分低于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。见表1。
3讨论
临床多见的心血管疾病多具有突发性、反复性、严重性，而且心血管疾病患者大多年龄偏大、病程较长，还常常合并多种疾病，特别是高血压等疾病，甚至需要需要长久甚至终身治疗，长时间受到疾病症状消耗和经济负担加重等因素影响，治疗依从性与治疗效率也出现不同程度下降[3]。对于心血管疾病患者，除给予积极治疗，施以有效护理配合，帮助患者调节心理状态，提高认知度与治疗积极性，对其预后意义重大。研究发现，心理护理已成为现代医疗体系中体现“身心健康”这一护理理念的不可或缺的环节，而以往传统健康教育没有灵活的教育方式，也没有针对性的教育内容和方案，更无法保证全面性[4]。因此，我科室更加重视心血管疾病患者的健康教育与心理护理，通过全程健康教育贯彻于患者治疗阶段，将用药、饮食、并发症预防等确立为教育重点，以灵活教育形式帮助患者提高用药依从性；同时在治疗期间充分了解患者的基本情况和心理状态，制定个体化心理干预方案，加强情绪、行为、社会能力等方面干预，给予患者有效的心理指导，帮助患者认清负性情绪，促进治疗配合度与积极性提升。
本文研究显示，观察组患者在接受护理后的SAS、SDS评分低于对照组；观察组患者在接受护理后的用药依从性与知识知晓率均高于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。研究结果表明，健康教育结合心理护理对心血管患者意义重大，可帮助患者改善心理状态，提高治疗、用药等方面依从性，最大程度保障其预后。
参考文献：
[1]谢铁梅.78 例老年心血管患者的心理护理及健康教育[J].中国医药指南，2013，8（11）：309-310.
[2]李志爱.健康教育结合心理护理对心血管患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（13）：112-113.
[3]林海英.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J]当代医学，2010，33（18）：130-131.
[4]吴晓.健康教育与心理护理在心血管疾病患者护理过程中的干预作用[J].中国保健营养（中旬刊），2012，10（6）：103-105.
论文作者:丁慧
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/20
标签：患者论文; 健康教育论文; 心理论文; 心血管论文; 对照组论文; 病程论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;