宋艳平
湖南省永州市中心医院（北院） 425000
【摘 要】目的 探讨舒适护理在上消化道出血护理中的应用效果。方法 选取2014 年7月～2015年7月间我院收治的90例上消化道出血患者作为研究对象，随机分组，对照组45例给予常规护理干预，实验组45例在常规护理的基础上给予舒适护理干预，对比两组临床效果以及护理满意度。结果 实验组在住院时间、止血时间均短于对照组，治疗费用低于对照组，且对照组不良反应发生率高于实验组，两组间比较有显著性差异（P＜0.05）；对照组护理满意度为77.78%，实验组为93.34%，实验组护理满意度明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用舒适护理干预在上消化道出血患者中的应用效果显著，可有效提升护理满意度和提高患者舒适度，具有较高的应用价值，值得在临床应用及进一步推广。
【关键词】舒适护理；上消化道出血；效果
【Abstract】 objective to investigate the effect of comfortable nursing in the application of upper gastrointestinal hemorrhage nursing. Method selection in July 2014 to July 2014 of our hospital between 90 patients with upper gastrointestinal bleeding as the research object，a randomized，control group 45 cases given routine nursing intervention，the experimental group 45 cases on the basis of conventional nursing gives comfortable nursing intervention，compared two groups of clinical effect and nursing satisfaction. Results the experimental group in the length of hospital stay，the bleeding time is shorter than the control group，the treatment cost is lower than the control group，the incidence of adverse reaction is higher than the experimental group and control group，the comparison between the two groups have significant difference （P < 0.05）；Control group nursing satisfaction was 77.78%，the experimental group was 77.78%，the experimental group nursing satisfaction is significantly higher than the control group，the differences between the two groups have statistical significance （P < 0.05）. Conclusion with the application of comfort nursing intervention in patients with upper gastrointestinal hemorrhage effect is remarkable，which can effectively improve the nursing satisfaction and improve patient comfort，has higher application value and is worth popularizing in clinical application and further.
【Key words】 comfortable nursing；Upper gastrointestinal bleeding；The effect
上消化道出血是消化科内一种常见的疾病，是由于十二指肠、胃、食管等病变造成的出血现象，临床上常常表现为黑便、呕血、发热等，若患者出现急性大出血时可能会因循环衰竭而影响到其生命安全[1]。由于上消化道出血患者的病情变化不稳定，因此临床护理工作在上消化道出血患者治疗过程中发挥极大的作用，科学的护理干预可显著改善患者的工作和生活质量，加快患者的康复[2]。我院对上消化道出血患者采用舒适护理干预，效果显著，现将报告总结如下所述。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014 年7月～2015年7月间我院收治的90例上消化道出血患者作为研究对象，按照随机分组原则将其分为实验组和对照组，各45例，年龄57～84岁，平均（70.7±5.4）岁；出血情况：重度出血12例，中度出血34例，轻度出血44例；血红蛋白测定显示：大于90g/L患者8例，60～90g/L患者50例，小于60g/L患者32例。造成出血原因：食管胃底静脉曲张出血18例，消化性溃疡出血42例，胃黏膜损害出血20例，其他原因引起患者出血10例。两组患者的性别、年龄、出血程度等一般资料相比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组接受医院常规的护理方式，实验组在该基础上采用舒适化护理模式。
1.2.1对照组主要内容为：普及健康知识，及时掌握患者出血量变化情况，监测患者的血常规以及其他各项生化指标，同时也需做好其他重要器官的监测等。
1.2.2实验组舒适护理干预主要内容，（1）心理舒适护理：患者住院后，护理人员对患者及其家属讲解有关上消化道出血的基本知识，帮助他们全面了解病情及相关治疗措施，与患者建立和谐友好的护患关系，定期对患者进行心理开导，减轻患者内心的焦虑与烦躁，增强其自信心，主动配合治疗，提高其积极性[3]。（2）生理舒适护理：始终保持病房环境的整洁、安静、温度适宜等，护理人员应为患者营造一个舒适的环境，家属应增加与患者沟通和交流的频率，有效消除患者内心的孤独感[4]。另外，由于上消化道出血患者的口腔会经常受到呕吐、三腔管以及禁食的刺激，所以要加强对患者的口腔护理，护理人员需要做好对患者口腔护理的工作和对其饮食的护理工作，根据患者的病情、体质为其制定不同的饮食计划，保持少食多餐的饮食原则，要尽最大可能避免食用食物对患者消化道的刺激，进而能够达到全面提高患者机体的舒适度。
1.3观察指标及疗效评定 比较两组临床效果，治疗费用、住院时间、止血时间等。依据护理满意度评分标准，满分100分，非常满意：分数大于90分，满意：分数为81～90分，一般：分数为60～80分，不满意：分数低于60分。
1.4统计学处理 本研究数据采用SPSS18.0处理分析，计量资料用（ ）表示，配对资料采用t检验；计数资料采用X?检验。P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床情况的比较 实验组在住院时间、止血时间所用时间均短于对照组，治疗费用低于对照组，且对照组不良反应发生率高于实验组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
上消化道出血是肝硬化门脉高压患者常出现的一种并发症，该病具有发病迅速、出血迅猛、死亡率较高等特点，若未进行及时、有效的治疗，可能会导致患者出现出血性休克，严重者甚至会威胁到其生命安全。因此，在患者到达医院后，护理人员应立刻协助医生对其进行救治，给患者输血、止血、实施休克治疗等措施。上消化道出血患者由于自身病理的特殊，其睡眠质量须得到保障，患者易出现抑郁、烦躁、焦虑等负面情绪，从而间接加重其出血状况，使得舒适度降低。舒适化护理最初目的是对临终者的护理，近几年随着科技的发展逐渐扩大了舒适化护理的范围。有学者认为应把舒适化护理作为整体护理过程中追求的目标[5]。与常规护理方法相比，舒适护理更加关注患者在护理过程中的舒适度和护理满意度。舒适护理应从患者住院开始，让患者全面了解该病，术后指导患者以平躺头侧的姿势卧床，最大程度上降低对上消化道伤口的伤害，进行定期心理疏导，缓解其心理压力。舒适化护理的目标是使患者心理、生理以及社会适应性时刻处于一种放松的状态，进而提高患者护理舒适度[6]，建立和谐友好的护患关系，缩短住院时间、止血时间，加快上消化道出血患者病情的康复。
我院对上消化道出血患者采用舒适化护理，效果显著，实验组患者在住院时间、止血时间均短于对照组，治疗费用低于对照组，且对照组不良反应发生率高于实验组，对照组护理满意度为77.78%，实验组为93.34%，实验组护理满意度明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，舒适化护理真正体现了“以人为本，以患为核心”的护理理念，在护理过程中需要上消化道出血患者的积极配合，这样不仅缩短了住院时间、止血时间，降低了治疗费用，减少不良反应的发生率，还提升了护理满意度，使患者在接受治疗时，尽量放松自我，更好地配合护理人员的工作，该法值得在护理质量管理行业中使用并推广。
参考文献：
[1]靳瑜，王倩，吴巧云.舒适护理在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘：连续性电子期刊，2015，15（33）：254-255.
[2]陈素婵，陈清梅.舒适护理在上消化道出血护理中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（5）：775-776.
[3]陈朝华.舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果分析[J].吉林医学，2014，35（8）：1770-1771.
[4]许萍.舒适护理在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（11）：3-5.
[5]高寒.试论舒适护理在血液透析护理中的具体运用[J].中国卫生产业，2013，10（9）：29.
[6]刘虹.舒适护理模式在上消化道出血患者中的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（7）：1035-1036.
论文作者:宋艳平
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
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