陕西中医药大学
摘要： 胰岛素样生长因子1(IGF-1) 属于胰岛素类激素家族中的成员之一,是一种在分子结构上与胰岛素类似的碱性多肽。在促进人体生长发育、调解物质代谢以及临床治疗等方面发挥重要作用。文章综述了IGF-1与肿瘤、代谢综合征和针灸调节的关系。
IGF-1（insulin-like growth factors 1,IGF-1）属于胰岛素类激素家族中的成员之一,是一种在分子结构上与胰岛素类似的碱性多肽,是由70个氨基酸组成的多肽链，具有内分泌、自分泌及旁分泌等特性，主要由肝细胞合成和分泌，在生理状态下能够刺激组织和细胞的增殖与生长并抑制其凋亡，并且对机体生长发育,调节物质代谢等方面起重要调节作用［1-2］。从1957年Ｓalmon和Daughady发现并报道这类因子开始，对其的关注和研究不断深入，本文就IGF-1与肿瘤、代谢综合症和针灸调节等方面的关系做一综述。
一．1.1 IGF-1与肿瘤
目前，国内外研究已表明了IGF信号通路对于人类多种类型肿瘤发生的影响作用，而对IGF系统与肿瘤发生关系的研究主要是针对肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤等方面。IGF信号通路在人类多种肿瘤发生过程中发挥重要作用。IGF-r作为一种跨膜络氨酸蛋白激酶受体，能够介导IGF活性，IGF-r通过细胞转导通路（PI3K、MAPK）途径，实现对抗多种因素引起的细胞凋亡反应，其TK区的C末端多位点络氨酸与肿瘤发生、迁徙、侵袭、转移密不可分[4]；通过激活蛋白水解酶等诱导肿瘤细胞的新生血管，促进肿瘤细胞的侵袭与转移，但靶向IGF-r的信号通路可以有效抑制肿瘤细胞的增殖、转移和侵袭［5］。总之，IGF-1与肿瘤的发生、增殖、转移和侵袭密不可分。
1.2 IGF-1 与代谢综合征
代谢综合征，是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，在临床上出现一系列综合征，即称代谢综合征。在人体内，IGF-1能直接抑制肝糖输出和胰岛素分泌，降低血糖和高胰岛素血症,还可改变自主神经活性 ,增加骨骼肌血流量 ,提高胰岛素或胰岛素受体后敏感性，改善血脂状况[ 6]。
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1.3 IGF-1与针灸调节
IGF-1作为最重要的信号分子，在传统的针灸疗法中也有一定的调节作用。主要是因为针灸刺激机体IGF-1水平来调节细胞的生长和增殖同时也可以抑制其凋亡、损伤、坏死。有研究表明温针灸能通过降低过度表达的IGF-1使其发挥对软骨细胞的促修复作用。适当浓度的IGF-1可抑制软骨细胞变性、坏死、凋亡，温针灸可能通过调节IGF-1 的含量实现对关节软骨的修复作用，从而治疗KOA[7]。针刺四缝穴配合消积理脾的中药汤剂 也可以改变IGF-1水平调节脏腑功能促进生长发育[8]。
二 .小结
IGF-1对细胞增殖和凋亡具有双重调节功能 ,在临床上，它的异常伴随着多种慢性疾病或肿瘤倾向，因此可以发挥其在诊断和治疗中的作用。目前很多传统的中医药疗法对其水平有一定的影响，但是其与很多疾病之间的的关系机制目前仍然不清楚，需要更多的研究来明确其在疾病发生发展及治疗特别是中医药治疗中的作用。
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论文作者:吕晓玥
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/23
标签：胰岛素论文; 肿瘤论文; 针灸论文; 细胞论文; 综合征论文; 生长因子论文; 发生论文; 《医师在线》2016年1月第1期论文;