（黑龙江省牡丹江市林口县奎山乡卫生院，黑龙江 牡丹江 157600）
【摘要】目的：观察外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床价值。方法:选取2014年2月至2016年2月期间在我院接受外科手术治疗的30例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料，随机分组，将30例结肠癌合并肠梗阻患者分配为观察组以及对照组，观察组15例，对照组15例。观察组采用腹腔镜手术对患者进行临床治疗。对照组使用传统的开腹手术进行临床治疗。观察二组患者的治疗效果以及手术价值。结果：通过对两组患者对比，结果发现，观察组患者住院时间、患者手术时间以及术中患者的出血量和排气时间均优于对照组，比较差异显著(P＞0.05)。结论：外科手术治疗对结肠癌合并肠梗阻治疗效果显著，相较于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有患者恢复快、术后创伤小以及并发症少的特点，值得推广使用。
【关键词】结肠癌；肠梗阻；价值
结肠癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤，近年来，得该病的患病率逐年上升。研究表明结肠癌的致病因素包括遗传、饮食、社会环境等，中老年人是高发群体，男性多于女性。结肠癌合并肠梗阻在晚期结肠癌中发病率比较高，当前，临床上对于其治疗方式，多采用外科手术治疗[1]。本文主要分析在外科手术中，传统的开腹手术跟腹腔镜手术在治疗结肠癌合并肠梗阻的临床价值，并作如下报道：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年2月至2016年2月期间在我院接受外科手术治疗的30例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料。随机分组，将30例结肠癌合并肠梗阻患者分配为观察组以及对照组，观察组15例，男性9例，女性6例；患者年龄为41-73岁，平均年龄(54±2.23)岁；观察组患者采用对照组采用腹腔镜手术治疗。对照组15例，男性10例，女性5例；患者年龄为42-75岁，平均年龄(53±3.76)岁；对照组患者采用传统的开腹手术治疗。两组在性别、年龄等临床资料的比较上无统计学意义(P＞0.05)，可以对比分析。
1.2诊断及纳入标准
本次所选研究对象均参照相关疾病诊断标准确诊，且均经影像学证实；所选患者符合研究要求且经患者及其家属、我院医学伦理会的签字同意；研究均排除无法耐受手术者，排除合并肝肾等功能异常者，排除处于妊娠或哺乳期患者。
1.3治疗方法
对照组患者采用传统的开腹手术进行治疗，于患者右侧经腹直肌开一个切口，以达到分离腹壁黏连以及肠间粘连等。并且在患者术后其腹腔进行冲洗，最后在缝合切口。患者在手术后，给与常规抗生素对其进行治疗，避免出现感染情况。观察组患者采用腹腔镜手术治疗，先让患者平卧，在给患者进行常规气管插管后建立静脉通道。然后对患者进行全身麻醉，等到麻醉成功后即在患者的右上腹部位置进行穿孔作业，并保证人工气腹压力在12至15mmHg之间；从副操作孔中置入腹腔镜探查肠梗阻情况，电凝切除病变肠段，再在用分离钳分离粘连的肠壁及网膜；等到手术完成后，用氯化钠注射液冲洗患者的腹腔，置入引流管后逐层缝合切口，观察组患者在手术后，同样给与常规抗生素对其进行治疗，避免出现感染情况[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准表示，采用t检验,P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
观察组患者在腹腔镜手术治疗住院时间、患者手术时间以及术中患者的出血量和排气时间均优于对照组，比较有统计学意义(P＜0.05)，如表1所示
3.讨论
近年来，我国结肠癌的患病率和病死率逐年升高，有数据调查显示，我国结肠癌的患病率在全部恶性肿瘤中约占10%至15%，而死亡率居于第四位。早期结肠癌的症状不太明显，一经确诊，多为晚期。其中结肠癌合并肠梗阻在晚期结肠癌中发病率比较高。结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，当前临床上对于该病的治疗仍是手术为主，传统根治手术虽具一定疗效，但由于手术创伤较大、术中出血量较多，致使预后效果欠佳。近年来，随着腹腔镜技术的发生及发展，腹腔镜手术被广泛应用到结肠癌合并肠梗阻患者的治疗中。与传统的开腹手术治疗相比，视野更为清晰能够通过腹腔镜探查整个腹腔，进而详细掌握病变的部位，确保手术的顺利完成。且腹腔镜的切口较小，出血量较少，能够有效减少对组织及其神经的损害[3]。
综上所述，采用腹腔镜手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果确切，有利于术后患者的康复，安全性更好，可作进一步推广应用。
【参考文献】
[1]张雷波,方霁. 外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床疗效观察[J]. 河北医学,2014,20（10）:1585-1587.
[2]杨开宇. 外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻100例临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16（24）:207-208.
[3]章文杰,梁章炎,常晓健,马红滔,梁思重. 手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果以及价值研究[J]. 中国现代药物应用,2015,9（09）:24-26.
论文作者:张鸿军
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/29
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 结肠癌论文; 手术论文; 手术治疗论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第7期论文;