广西中医药大学第一附属医院急诊科：黎苗
【摘要】目的：探究急性心肌梗死患者在急诊中救护的护理方法及护理效果。方法：选取我院2015年2月至2016年2月期间来我院治疗的86例急性心肌梗死患者作为研究对象，利用计算机软件把患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别43例患者。对照组采用急诊救护的常规护理方法，观察组采用急诊救护综合护理的方法，比较并观察两组护理干预效果。结果：观察组护理有效率为95%，对照组护理有效率为80%，观察组明显优于对照组。两组差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：对急性心肌梗死患者实施急救综合护理干预可促进患者及时康复，值得推广。
【关键词】 心肌梗死 护理 急诊 方法
急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上伴有斑块岀血、血栓形成或冠状动脉痉挛所致管腔急性闭塞，血流中断引起严重持久的心肌缺血所发生的局部心肌坏死。临床表现常表现为胸痛，休克，呼吸困难，心律失常，恶心呕吐等，极大地危害患者的生命健康。因此，心肌梗死的急诊护理方法十分重要。现对护理方法做出探究，报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月至2016年2月期间来我院治疗的86例急性心肌梗死患者作为研究对象，把患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别43例患者。对照组采用急诊救护的常规护理方法，观察组采用急诊救护综合护理的方法，比较并观察两组护理干预效果。
1.2方法
1.2.1常规护理
当患者被确诊为急性心肌梗死之后，应立马使患者平卧，吸氧。要用浓度高的鼻导管给氧并保持输氧管的通畅，输氧湿化装置要消毒干净。当患者的疼痛感减轻之后可以适当的减少氧的输入。若患者剧烈疼痛可以给患者皮下注射吗啡5~10g或者肌肉注射50~100mg的哌替啶，如果疼痛感比较轻可以口服0.3mg的硝酸甘油。
1.2.2建立静脉通路
补充水及电解质，立即建立静脉通路，必要时应同时建立多条静脉通路，以保证急救时静脉给药。同时还要准备好除颤仪、起搏器和气管插管等以便对患者进行及时的抢救。
1.2.3检测生命体征的变化
急性期需要患者卧床休息，并使患者所处的环境保持安静，防止患者受到刺激，护理人团要时时关心体贴患者，耐心聆听患者表达自己的内心感受以减轻焦虑。实时进行心电图、血压、呼吸、血氧饱和度监测，尽快解除患者的疼痛感。并且每四小时测量一次患者的体温，做好心电监护仪测量结果的记录，一旦发现异常，立即报告主治医师。
1.2.4药物护理
护理人员要时刻的关注患者凝血的时间，因为对患者使用尿激酶和降纤酶都会使其发生出血反应。要密切关注患者尿液、粪便、粘膜和皮肤及出血点的情况，如果发生异常及时报告给医生，让医生了解患者病况，从而给出更加对症的药物和更为准确的用药量。
1.2.5心理护理
患者在发病时通常会表现忧虑，恐惧紧张的情绪，而这些情绪会导致患者的心率加快，加快氧气的消耗，加剧心肌缺血的情况。所以要对患者进行心理疏导，与患者多进行交流和沟通来降低患者的忧虑感、紧张感和恐惧感。多与患者家属沟通病情，让患者对自己的病情有正确的认识，告诉患者危险期已经度过，可以很快出院，使患者得到安慰和放松。还可以适当的鼓励患者进行轻微的康复活动，促进心脏功能的早日恢复，防止并发症的出现。
1.3统计学方法
所有数据使用SPSS 13.0软件处理，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验，检验水准a=0.05
2、结果
观察组的治疗效果明显高于对照组的治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
3、讨论
冠心病中最常见的高危病变就是心肌梗死，心肌梗死也是导致心源性猝死的原因之一，长期以来，由于心肌梗死导致死亡的患者居高不下，所以对心肌梗死患者在急诊中的护理方法的掌握显得尤为重要。随着我们生活水平的提高以及思想认识的不断刷新，常规的护理方法只会比较死板度患者进行检查治疗，缺乏人性化，忽视了患者在发病期间各个阶段的情绪变化，紧张恐惧的情绪比较容易导致心肌梗死患者病情的加剧和治疗的无效，甚至会导致并发症的产生，已经不能满足患者的需求。在常规的护理过程中加入心理护理，弥补了常规护理中缺乏人性化的缺点，患者和患者家属可以清楚地了解到病情，知道各个阶段治疗的情况，加强了患者与病魔抵抗的信心，把医护人员和患者紧密的联系在一起，共同面对疾病，对抗病魔，降低患者的心理压力和紧张恐惧感，使患者对自己和医护人员更加有信心。所以，在心肌梗死患者中心理护理占有重要的位置，它直接影响到患者的心理变化，从而影响治疗的效果，患者的配合程度以及对自己病情认知程度会影响愈后的治疗和病情的调理，使心肌梗死患者的治愈机率大大提高，降低并发症的发生过，使病情的复发机率大大的减少。
参考文献：
[1] 文建英,陈朝琼,张会文 .急诊护理路径对比传统护理在急性心肌梗死抢救中的应用. 实用临床医药杂志, 2015年 19卷 第z1期
[2] 甘梅 .急性心肌梗死的院前急救和急诊急救护理分析. 中外女性健康研究, 2015年 第06期
[3] 刘红秀,王静喆,夏家红 .移情护理对急诊病房急性心肌梗死患者负面情绪及希望水平的影响. 西部医学, 2014年 26卷 第03期
[4] 余丽波,董艳飞 .急性心肌梗死急诊溶栓治疗的临床护理观察. 中国继续医学教育, 2015年 第10期
[5] 陈丽波 .浅析急性心肌梗死经桡动脉行急诊PCI的全程介入护理效果. 中国卫生标准管理, 2015年 第28期
[6] 吕东清,王波,邢彩虹 .急性心肌梗死的院前急救及护理体会. 中国卫生标准管理, 2015年 第23期
[7] 陈余余 .急性心肌梗死患者在急诊PCI术中的临床护理分析. 医学信息, 2014年 第36期
[8] 郭彩霞 .急性心肌梗死的急诊急救护理分析. 中国继续医学教育, 2015年 第29期
[9] 姜松 .急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的护理干预效果观察. 中国继续医学教育, 2015年 7卷 第23期
[10] 李晓玲 .急性心肌梗死的急诊急救护理分析. 中国继续医学教育, 2015年 第01期
论文作者:黎苗
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 急诊论文; 方法论文; 病情论文; 对照组论文; 中国论文; 《健康前沿》2016年2月论文;