泰安市妇幼保健院 山东省 泰安市 271000
【摘要】目的：观察婴儿吸吮及乳房护理对初产妇泌乳相关情况的影响。方法：选取我院2010年4月～2013年4月在我院分娩的300例产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组150例初产妇采用早期婴儿吸吮以及乳房护理，对照组150例采用常规产后护理，比较两组产后初乳分泌时间、乳房胀痛程度以及不同时间段泌乳量充足例数。结果：产妇进行早期婴儿吮吸及人工乳房护理分泌出入的时间明显早于产后常规护理的产妇；观察组产妇发生乳房胀痛人数7例，占4.66%；对照组产妇发生乳房胀痛人数34例，占22.67%，组间差异明显，P＜0.05；观察组产后一个月、两个月、三个月泌乳量充足例数均高于对照组。结论：婴儿早吸吮及乳房护理促进产妇乳汁分泌，减轻乳房胀痛，为母乳喂养创造了良好的条件。
【关键词】婴儿吸吮；乳房护理；初产妇；泌乳
【中图分类号】S857.2+6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-232-01
母乳为婴儿最理想的天然食品，特别是初乳，其含有婴儿所需要的所有营养和抗体，保证婴儿的正常发育，然而部分产妇特别是初产妇，由于各种原因如经验不足等导致产后泌乳量不足，甚至出现产后乳腺炎和乳房胀痛等并发症，给产妇带来较大的心理压力[1]。为探究婴儿吸吮及乳房护理对初产妇泌乳相关情况的影响，选取我院2010年4月～2013年4月在我院分娩的300例产妇作为研究对象，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2010年4月～2013年4月在我院分娩的300例产妇作为研究对象，年龄 22 - 33 岁，平均年龄（28.9±4.6）岁，孕周37～42周，精神、营养状况均良好，无精神障碍、严重心脑血管疾病。随机分为观察组和对照组，观察组150例初产妇采用早期婴儿吸吮以及乳房护理、对照组150例采用常规产后护理三组患者一般资料相比，无明显差异，不具有统计学意义P＞0.05。
1.2 方法
对照组采用产后常规护理：母婴尽早接触，24小时同室，每天母婴分离时间不超过一 小时；六小时按照母亲、小儿需要哺乳，不限定次数、时间；给初产妇讲解母乳喂养的好处、重要性以及喂养的相关内容；产褥期相关注意事项等。
观察组在产后常规护理的基础上，加用早期婴儿吸吮以及乳房护理：（1）新生儿断脐后 30 分钟内，护理人员即抱放婴儿在产妇胸前进行裸体皮肤接触，同时将乳头触及婴儿口唇，诱发觅食反射，当婴儿张开嘴时，即将婴儿靠向母亲，下额接触乳房，鼻尖对乳头，婴儿身体 保持一条直线，母亲一手托住婴儿臀部，另一手拇指轻轻放在乳房上方，食指至小指，四指并拢贴在乳房下的胸壁上托住乳房，使婴儿吸入乳头和大部分乳晕，这样 婴儿在吸吮时能充分挤压乳晕下的乳窦，使乳汁排出，又能有效刺激乳头上的感觉神经末梢，促使泌乳和排乳反射。每次吸吮时间以婴儿吸足为止[2]。（2）胎盘娩出半小时后，护理人员用温水清洁乳房后，一只手轻拉乳头，一手从乳房底部自乳晕做环形按摩，时间约20～30分钟；产后六小时乳房护理，用45～50℃温热的毛巾热敷产妇乳房，促进产妇母乳分泌，时间约15～20分钟。按摩前嘱产妇取仰卧位，一受轻托乳房，一手的食指、中指、无名指、三指从乳房底部向乳晕部做环形按摩，动作轻柔，力度以不以弄疼产妇为原则，每天按摩一次，时间约8～10分钟；产妇哺乳后，由乳房底部向乳晕挤压，在乳晕部位不停做牵拉动作，重复约10次，以便挤出多余乳汁。
1.3 观察指标
比较两组产妇产后初乳分泌时间、乳房胀痛程度以及不同时间段泌乳量充足例数。
1.4 统计学方法
对上述两组产妇各项记录数据进行分类和汇总处理，通过统计学软件SPSS19.0进行分析和处理，当数据对比结果P＜0.05提示两组数据有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 产妇产后初乳分泌时间
观察组、对照组两组产妇产后初乳分泌时间平均为（23.60±2.5）h、（39.7±6.2）h ，两组组间差因明显，具有统计学意义P＜0.05。产妇进行早期婴儿吮吸及人工乳房护理分泌出入的时间明显早于产后常规护理的产妇。
2.2 乳房胀痛程度
观察组发生乳房胀痛人数7例，占4.66%，对照组发生乳房胀痛人数34例，占22.67%，组间差因明显，具有统计学意义P＜0.05。
2.3 泌乳量充足例数
通过早期婴儿吮吸及人工乳房护理，观察组产后一个月、两个月、三个月泌乳量充足例数均高于对照组，组间差因明显，具有统计学意义P＜0.05。
3 讨论
中医认为，产妇泌乳乃脏腑、气血等共同作用于乳房的结果，及时有效的乳房护理如热敷、按摩等措施能够有效刺激乳房的泌乳功能和调节内分泌，能够疏通阴阳经气，达到化生气血，供养周身，缓解产后后乳房胀痛，加速血液循环，使得乳房变得柔软，从而更好地适应产后的状态，有利于新生儿吮吸[3]。同时，在泌乳早期，催乳素与催产素的释放与吸吮成比例关系。吸吮反射是人类本能，此反射与胎儿在宫内32～36周 成熟，出生 1～30 分钟最强，30 分钟后减弱，到第二天才恢复。所以在产后 30 分钟内吸吮效果最好，能达到有效的吸吮，有助于泌乳与射乳[4]。并且初乳中营养价值极高，富含大量的蛋白质以及各种免疫球蛋白、溶菌酶、免疫活性细胞等，特别是免疫球蛋白 IgA 能增强新生儿的抵抗力。护理人员要向产妇讲明早吸吮的好处，摆脱传统的喂养观念，早期使乳腺管疏通，促进泌乳。
上述研究表明，观察组产妇进行早期婴儿吮吸及人工乳房护理产后初乳分泌时间平均为（23.60±2.5）h，发生乳房胀痛人数7例，占4.66%；对照组产后常规护理的产妇产后初乳分泌时间平均为（39.7±6.2）h ，发生乳房胀痛人数34例，占22.67%，两组组间差异明显，具有统计学意义P＜0.05。且，观察组产后一个月、两个月、三个月泌乳量充足例数均高于对照组。
综上所述，婴儿早吸吮及乳房护理促进初产妇乳汁分泌，减轻乳房胀痛，提高了护理效果，减少了初产妇产后并发症的发生率。
参考文献：
[1]冯其荣.催乳汤在产后乳少症中的护理作用评价[J].辽宁中医杂志，2013，40（10）：2128-2130.
[2]李秋花，郭云芳.全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（36）：54-55.
[3]廖训菊，韦夷羽，石方玉.早期乳房按摩对剖宫产术后产妇泌乳的影响[J].中国医药指南，2012，10（22）：148-149.
[4]罗婉莹，罗碧茹.早期护理干预对母婴分离产妇乳汁分泌作用的研究[J].护理研究，2011，17：1635-1636.
论文作者:武士方
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/29
标签：乳房论文; 产妇论文; 产后论文; 婴儿论文; 初产妇论文; 泌乳论文; 初乳论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;