湖南省临湘市第二人民医院检验科 414300
摘要：目的：评价C-反应蛋白、血糖及三酰甘油检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法：选取2016年12月-2017年12月在本院接受治疗的50例急性胰腺炎患者为观察组，选择同时期体检中心健康人员50例为对照组，对比两组C-反应蛋白（CRP）、血糖（GLU）及三酰甘油（TG）检测指标以及不同时间C-反应蛋白（CRP）指标变化。结果：观察组CRP、GLU、TG指标显著高于对照组，观察组CRP指标在第1d、3d、5d后均显著高于对照组，P＜0.05。结论：急性胰腺炎诊断中采用C-反应蛋白、血糖及三酰甘油检测方式，可及时发现患者异常，并提供必要的治疗，为患者节约治疗时间，值得临床推广。
关键词：C-反应蛋白；血糖；三酰甘油；急性胰腺炎
急性胰腺炎属于危重疾病，患者发病较急，发病时症状无显著临床特征，可能因为病情判断造成治疗的延误，对患者治疗造成一定的影响，病情发展为重症胰腺炎，甚至威胁患者生命。因此为了提升诊断的准确性，需及时对病情进行判断，目前对检测方法进行了改进，采用C-反应蛋白、血糖及三酰甘油联合检测的方式，提升整体的检测质量，为病情诊断提供更加科学的判断，可节省治疗时间，提升治疗效果[1]。本文对C-反应蛋白、血糖及三酰甘油检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值进行分析，现将结果作如下汇报：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年12月-2017年12月在本院接受治疗的50例急性胰腺炎患者为观察组，选择同时期体检中心健康人员50例为对照组，对照组男27例，女23例，年龄36-58岁，平均年龄为（46.21±6.67）岁；观察组男26例，女24例，年龄35-57岁，平均年龄为（46.32±13.56）岁。两组患者均出现腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等情况，经X射线检查发现胰腺位置问题，排除其他系统性疾病，并签署研究同意书。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组实验人员均采用血液采集的方式，通过血液分析仪器对两组实验人员血液标本进行分析，注意在采集血液标本之前将注意事项告知，实验人员在血液样本采集前1d减少摄入油腻、高蛋白食物，隔夜空腹至少8-12h，血液标本采集时间需在早间9点前完成，保证检验指标的准确性[2]。在血液标本中，健康实验人员只需采血一次，而急性胰腺炎患者需在发病第1d、3d、5d分别进行采血，两组标本采集完毕后，采用生化仪器对血液标本进行分析，进而确定血糖以及三酰甘油各项指标，并将结果进行整理。而C-反应蛋白则使用试剂盒进行测试，得到数据[3]。在实验过程中对注意实验过程操作的规范性，防止血液标本受到污染，并且实验要在规定的时间内完成，防止因为检验造成的数据不准确情况，提升诊断质量[4]。
1.3观察指标
对比两组C-反应蛋白（CRP）、血糖（GLU）及三酰甘油（TG）检测指标以及不同时间C-反应蛋白（CRP）指标。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组CRP、GLU、TG指标比较
观察组CRP、GLU、TG指标显著高于对照组，P＜0.05，详见表1。
2.2两组不同时间CRP指标比较
观察组CRP指标在第1d、3d、5d后均显著高于对照组，P＜0.05，详见表2。
3讨论
急性胰腺炎是一种严重的消化系统疾病，致病原因为患者的外分泌系统功能问题，造成胰蛋白酶出现自身组织消化，甚至出现组织的出血以及坏死，该病在发病初期无显著特征，主要表现为剧烈疼痛，但是病情发展非常迅速，对患者身体伤害严重，治疗时间对于患者非常重要，病情的早期诊断以及治疗是非常重要的方面，可以为患者节省治疗时间，全面的提升治疗效果，防止病情进一步恶化对患者的影响[5]。
本研究可以看出，观察组CRP、GLU、TG指标显著高于对照组，观察组CRP指标在第1d、3d、5d后均显著高于对照组，P＜0.05。原因分析为：1C-反应蛋白作为一种急性时相蛋白，在人体组织出现炎症时急剧升高，急性胰腺炎作为一种胰腺组织自我消化的炎症，发病原因是人体内胰腺酶被激活，在初期表现为水肿，病情发展到后期出现胰腺的出血甚至坏死，而CRP是单核巨噬细胞因炎症释放的两种肿瘤坏死因子刺激肝细胞形成，急性胰腺炎因为炎症以及损伤而释放该因子，并且指标变化非常明显，与健康人员比较，数值显著升高，可以作为判断的依据[6]。2急性胰腺炎患者在发病时身体出现明显的应激反应，进而出现交叉神经兴奋，刺激体内糖皮质激素以及胰高血糖素的分泌，表现至身体指标中就呈现血糖及三酰甘油指标过高的情况，因此可以将血糖以及三酰甘油作为评价指标。同时患者因为胰腺功能出现问题造成胰岛素分泌减少，也会造成血糖的升高，如在检测过程中出现血糖持续性的升高，超出8mmol/L，则需要考虑胰腺组织方面的问题[7]。3CRP作为急性胰腺炎判断主要的指标，并没有因为病情的推移发生较大幅度的改变，虽然随着治疗的推进该指标下降，但是仍然显著高于健康患者，在病情判断方面准确度较高，可以作为急性胰腺炎诊断非常重要的依据。
综上所述，急性胰腺炎诊断中采用C-反应蛋白、血糖及三酰甘油检测方式，可及时发现患者异常，并提供必要的治疗，为患者节约治疗时间，值得临床推广。
参考文献：
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论文作者:罗绪敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/12
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