湖南沅江市人民医院 儿科 湖南益阳 413100
【摘 要】目的：探讨机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床效果。方法：选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的100例小儿肺炎患者作为研究对象，按照电脑排序，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者采用人工叩击排痰法，观察组患者采用机械振动排痰法。比较两组患者的治疗效果与其他症状的变化。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、气促消失时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床效果显著，且能够快速改善其临床症状，提高患儿的生活质量，值得临床推广与应用。
【关键词】机械振动排痰；小儿肺炎；效果
引言：
肺炎是临床常见的呼吸系统疾病之一，小儿肺炎多发于3岁以下的幼儿[1]。这主要是因为这个阶段的幼儿机体适应力较差，且防御机制尚不完善，抵抗力较弱。这类疾病的存在，很容易导致患儿出现呼吸系统障碍，从而限制其生活质量，严重时还会对患者造成生命威胁[2]。针对该种疾病，必须要积极的进行治疗。对于小儿肺炎的治疗来说，首先需要对其肺部痰液加以排除。但是，由于患儿本身年龄较小，在沟通能力和自主能力上都存在明显的缺失，无法自行进行排痰，只能通过外力来辅助排痰[3]。因此，临床必须要积极的寻求患儿排痰的措施。在临床工作中发现，对小儿肺炎患者运用机械振动排痰进行辅助，能取得更好地效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的100例小儿肺炎患者作为研究对象，按照电脑排序，随机分为对照组和观察组，每组50例。纳入标准：（1）所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学（第八版）》中小儿肺炎的诊断标准[4]；（2）患儿家长对本次研究知情，且签署知情同意书。其中，对照组男22例，女28例，年龄5个月~36个月，平均年龄（23.41±1.02）个月；观察组男26例，女24例，年龄5个月~37个月，平均年龄（23.46±1.34）个月。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予人工叩击排痰法。取患儿半卧位或者侧卧位，护士站立于患儿背侧，将五指并拢，适当的弯曲，手型呈中空状。然后，用腕关节的力量，自肺部由下而上，由外而内，保持一定的规律叩击，每一侧叩击1~3min，约45次/min。使得痰液能够从周边静脉流向中心气道，最后通过咳嗽将痰液排除。
观察组给予机械振动排痰法。在对患儿进行基本给药后，采用振动式物理辅助治疗仪对患儿进行辅助排痰，其频率设定在10=15Hz。具体操作步骤为：（1）取患儿的坐位或者卧位，对患儿进行固定，并且一手以叩击头把柄上下移动的叩击患儿的背部肺部下叶处，顺序与人工叩击基本一致。其移动位置为：右侧-左侧-背部-脊柱-胸骨，在患儿炎症部位需要适当的延长停留时间，在排痰的过程中，还要注意患儿的呼吸频率、面色等基本状况。其叩击的时间维持的在10~15min，每一周20~50/s，2次/d。
1.3 评价指标
根据中华医学会给出的判定标准对其治疗效果进行评价，主要分为显效、有效、无效[5]。同时，记录两组 患儿咳嗽症状消失时间、肺部啰音消失时间、气促消失时间。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、气促消失时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据如下所示。
表1 两组患者治疗效果比较（n，%）
小儿肺炎是临床儿科的常见疾病，多发于5岁以下的儿童。由于这类患儿的抵抗力低下，自我管理能力缺失，很容易出现治疗不当而死亡的现象[6]。从临床调查上来看，冬春季该种疾病发生率较高。其临床症状以肺部啰音、炎症、咳痰、咳嗽等为主。尤其是，痰内细菌含量相对较高，如果在治疗中没有及时对其进行排除，将不利于炎症的治疗，使得其恶化的可能性较高。同时，咳痰现象很容易使得患儿呼吸道阻塞，从而引发缺氧等症状。因此，临床对于这类疾病的治疗十分注重咳痰的排除。
在临床上的咳痰排除，主要有人工排除与机械排除。其中，人工排除是以手部叩击为主。但是，这种方式十分依赖操作者本身的素养以及经验，同时，不同患儿对于力度的需求不同。在患儿自我表达能力较差的背景下，这种排痰方式效果较差。对此，越来越多的医务工作者倾向于机械排痰。机械振动排痰以特定的仪器，选取与患者相适应的频率来对其进行物理排痰。该种方式的科学性与准确习惯更强。患儿在整个叩击的过程中，所受到的力度较为均匀，不容易产生排斥感。从研究结果中，观察组治疗有效率高于对照组，且在相关症状的改善上，观察组占优。
综上所述，机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床效果显著，且能够快速改善其临床症状，提高患儿的生活质量，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]周延，李华君.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的效果研究[J].东方食疗与保健，2017，（11）：56.
[2]陈丽蓥.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎疗效观察[J].大家健康（中旬版），2017，（3）：194-195.
[3]冯华.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的效果分析[J].中国疗养医学，2018，（1）：86-87.
[4]李宏.观察机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床疗效[J].中国保健营养，2017，（31）：163-164.
[5]代永红.小儿肺炎机械振动排痰辅助治疗效果研究[J].大家健康（中旬版），2016，（2）：107-108.
[6]李宏云.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的效果观察[J].当代医学，2017，（32）：73-75.
论文作者:杨荣
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/20
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