湖北省十堰市竹山县宝丰镇中心卫生院公共卫生科 湖北十堰 442213
摘要：目的：观察对初产妇采取温馨护理干预对其分娩结局及产后出血的影响分析。方法：选取我院近期（2015年02月-2016年02月时期）接受初产待产产妇137例称为对照组，详细记录生产过程信息，分析其分娩结局。我院于2016年02月开展温馨助产护理干预，将（2016年02月门诊宣教开展后-2017年02月时期）于我院生产初产产妇153例称为干预组。将两组产妇产后出血率、出血量、分娩结局对比。结果：干预组剖宫产率1.31%，助产率3.92%，自然分娩率94.47%；对照组剖宫产率13.14%，助产率34.31%，自然分娩率52.55%。出血率及产后出血量均少于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．001）。结论：对于初产产妇开展助温馨助产护理，有效降降低产后出血发生率及血量，改善分娩结局。
关键词：温馨助产护理干预；初产产妇；分娩结局；产后出血；影响分析
对于初产产妇而言，生产带给她们的只有未知的恐惧，在怀孕过程中查阅各种资料或者与经产妇沟通，出现惧怕生产情况[1]。近年来，产妇的身心健康尤引起了医学界的重视，研究发现产妇焦虑症的发生率约不足10%，抑郁症的发生率高于10%[2]。我院于2016年02月开展温馨助产护理干预，取得较好效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料、纳入及排除标准
纳入标准：于我院生产待初产妇；孕周至少28周以上；无大出血倾向；足月单胎产妇。排除标准：坚决要求剖宫产术生产；精神异常；合并其他感染。我院近期（2015年02月-2016年02月时期）初产产妇137例称为对照组，平均孕周（36.3±1.2）周，年龄21-34岁，平均（27.3±0.9）岁，体重52-68kg，平均体重（59.3±1.2）Kg，新生儿体重2918-4318g，平均新生儿体重（3614±53.4）g。将（2016年02月门诊宣教开展后-2017年02月时期）参加助产士产前门诊宣教并于我院生产出产产妇153例称为干预组，平均孕周（35.8±1.3）周，年龄22-33岁，平均（28.7±0.8）岁，体重51-68kg，平均体重（59.7±1.4）Kg，新生儿体重2768-4309g，平均新生儿体重（3604±51.4）g。
1.2方法
对照组仅接受产前检查，干预组温馨助产护理干预：人员要求为丰富产房工作经验，熟悉相关知识，超强沟通能力。待产时责任助产士与孕妇及家属建立关系，以家属心态，站在待产妇位置，详细了解患者资料与需求，多讲解顺产知识与好处，制定个体化分娩计划，分娩镇痛、环境、母乳喂养问题，认真制定并记录，介绍产房情况，讲解准备分娩物品，使孕妇做好心理准备，防止突发事件对情绪产生影响，正确认识分娩疼痛。对于角色、心理转变给予指导，协助产妇完成分娩过程。
1.3评价标准[3]
统计产后出血率、出血量、剖宫产、助产、自然分娩例数，计算其比例。
1.4统计学方法
应用 SPSS 17.0软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数采用百分比表现，数据相比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
干预组剖宫产率1.31%，助产率3.92%，自然分娩率94.47%；对照组剖宫产率13.14%，助产率34.31%，自然分娩率52.55%。出血率及产后出血量均少于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．001）。详见表1。
3讨论
女性分娩是要承受巨大的心理与生理压力，在生产分娩后女性的生理、心理角色即时发生改变，使产妇心理迅速发生变化，加之产妇心理接受新生儿能力的不同，与个人原因的不同。因初产产妇对生产产生的畏惧与疼痛未知的恐惧感，多数待产妇选择剖宫产分娩方式结束孕妇生活，因此有针对性且正确的产前知识介绍及其必要，主要原因如下：①助产护士可以温和表达，站于孕妇立场对产妇建立信任。②根据不同初产孕妇需要，从专业角度给予不同健康教育，使孕妇更了解自然分娩过程，掌握技巧。有研究显示[4]，温馨助产可加深初产妇对分娩认知，减轻因对生产的未知而出现的恐惧、焦虑心理，接受从待产妇转向新妈妈的心理历程，提高围产期的正性体验，降低剖宫产率。从本研究中可明显看出，干预组剖宫产率1.31%，助产率3.92%，自然分娩率94.47%；对照组剖宫产率13.14%，助产率34.31%，自然分娩率52.55%。出血率及产后出血量均少于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．001）。由此看出开展温馨助产护理干预之后，我院助产护士以其专业、优秀的技术指导，使初产产妇有效应对分娩，提供对分娩未知性正确的了解，正确掌握分娩时应对方式，使分娩过程与助产护士配合更默契，进而提高整个分娩经历满意度。本组研究结果与王芳芳等研究结果相近[5]。
综上所述对于对于初产产妇开展助温馨助产护理，有效降降低产后出血发生率及血量，改善分娩结局，效果理想，有在临床上普及、推广、使用价值。
参考文献：
[1]何珍珠.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的作用探讨[J].医学信息，2015，28（46）：141.
[2]毛莉.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].求医问药（学术版），2012，10（4）：174-175.
[3]张晓丽.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（18）：126-127.
[4]刘平，潘冬青，卢玉梅. 温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的作用探讨[J].中国医药指南，2016，29（19）：239-240.
[5]王芳芳.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的作用探讨[J].中国医药指南，2015，28（36）：288-289.
论文作者:周作琴
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
标签：产妇论文; 产后论文; 温馨论文; 我院论文; 对照组论文; 初产妇论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年18期论文;