1.湖南省洪江市人民医院放射科 湖南怀化 418100；2.湖南省长沙泰和医院 放射科 湖南长沙 410005
摘要：目的 探讨对老年多发性脑梗死患者采取MRI和CT诊断的效果并进行对比。方法 选取2013年1月至2015年6月于我院就诊的老年多发性脑梗死患者100例作为研究对象，所有研究对象均进行MRI和CT诊断检查，比较两种检查手段对所有老年多发性脑梗死患者的诊断效果。结果 在梗死检出率、不同梗死部位的异常检出情况及对≤2mm病灶的诊断中，MRI检查的效果明显优于CT诊断，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年多发性脑梗死患者采取MRI检查比采取CT检查的诊断效果更显著，值得推广。
关键词：老年多发性脑梗死；MRI；CT
脑梗死指的是由于脑组织局部供血减少或停止造成的脑组织缺血、缺氧，从而导致脑组织坏死、软化的一种疾病，在老年人中的病发率很高[1]。实施科学准确的诊断对于多发性脑梗死的治疗具有重要意义，临床上一般运用MRI和CT检查为患者进行诊断[2]。为了探究更有效的诊断方法，我院特探讨对老年多发性脑梗死患者采取MRI和CT诊断的效果并进行对比，现报告如下；
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2015年6月于我院就诊的老年多发性脑梗死患者100例作为研究对象，所有研究对象均符合临床上关于老年多发性脑梗死的诊断标准，且100例患者均存在不同程度的意识障碍和感觉缺失等情况。50例老年多发性脑梗死患者，男性患者28例，女性患者22例；年龄在58～82岁之间，平均年龄为（65.25±4.56）岁；其中因高血压致梗死患者 22例，因动脉硬化致梗死患者19例，因颅脑外伤致梗死患者9例；所有患者均进行MRI和CT诊断检查。
1.2 诊断方法
所有老年多发性脑梗死患者均接受了临床症状及各项生命体征的检查，均符合临床上关于老年多发性脑梗死的临床症状及体征。为了进一步确定患者的脑梗死的基本情况等，所有患者均进行MRI和CT诊断检查。
一、CT检查。检查仪器选用GE公司生产的VCT64排螺旋CT扫描机，将CT基线设置为OML，矩阵采用512×512，设置层厚度为5mm、层距为5mm。扫描时连续扫描并且根据患者梗死部位的实际情况确定扫描的强度。
二、MRI检查。检查仪器选用西门子公司生产的 1.5T超导性磁共振成像仪。扫描序列行：TRNS位、SAGI位、CORO位的T1WI和T2WI成像。并且根据患者梗死部位的实际情况确定扫描的强度。
1.3 观察指标
观察比较两种检查手段的梗死检出率、对不同梗死部位的异常检出情况及不同病灶大小的检出情况。
1.4 统计学处理
均采用SPSS17.0软件对研究中所得数据进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，进行卡方检验比较。当P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两种检查手段的梗死检出率对比
对所有老年多发性脑梗死患者进行CT及MRI两种检查，由数据可知，MRI的检出率为97.0%（97/100），CT的检出率为71.0%（71/100），两种检查诊断方式的检出率对比，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体见表1。
由数据可知，CT对≤2mm病灶的诊断率为17.14%，MRI对≤2mm病灶的诊断率为91.43%，P＜0.05，差异具有统计学意义；两种检查手段在对>2mm病灶的诊断中差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
随着生活水平的提高以及我国人口老龄化程度的加剧，多发性脑梗死的病发率也呈逐年上升趋势。引发多发性脑梗死的原因有很多，例如高血压、高血脂、高脂血症、吸烟、酗酒、遗传等因素[3]。多发性脑梗死的主要临床症状有头痛、头昏、恶心、脑缺血、高热等，且一旦患上多发性脑梗死之后，患者在意识、运动等方面都将存在障碍，严重影响患者的生活质量。若患者未及时进行有效的治疗，容易引发一系列严重并发症，因此，对该病进行及时准确的诊断是治疗该病的关键。目前，临床上一般采用头颅CT、头颅MRI等影像学手段对多发性脑梗死患者进行诊断。CT是最方便和最常用的影像学检查方式，具有操作简单、花费少、诊断结果可信度高等优点[4]。MRI作为一种新型的影像学手段，受到广大医学工作者的青睐，被广泛运用于临床，该技术主要是利用核磁共振的原理对患者进行检查，诊断的准确率高[5]。
在本次研究中，所有老年多发性脑梗死患者均使用MRI及CT诊断进行检查，结果发现，在梗死检出率、对不同梗死部位的异常检出情况及对≤2mm病灶的诊断中，MRI检查的诊断效果明显优于CT诊断，P<0.05，差异具有统计学意义，而在对>2mm病灶的诊断中差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。
研究表明，对老年多发性脑梗死患者采取MRI检查比采取CT检查的诊断效果更显著，值得推广。
参考文献：
[1]杜飞，郭艳霞.MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果比较[J].中国老年学杂志，2012，32（3）：487-489.
[2]张祯铭，杨海山.老年多发性脑梗死患者MRI与CT检查结果 的对比[J].中国老年学杂志，2011，31（20）：4047-4048.
[3]蔡望洲，张燕，陈亮等.MRI与CT应用于老年多发性脑梗死病人诊断中的比较分析[J].中国实验诊断学，2013，17（8）：1463-1464.
[4]张宁.MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果比较[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：976-977.
[5]车现涛，张宁.MRI和CT对多发性脑梗死的诊断价值探讨[J].中国实用医药，2013，8（19）：77-78.
论文作者:周亮,冯磊
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/24
标签：患者论文; 多发性论文; 老年论文; 脑梗死论文; 检出论文; 统计学论文; 病灶论文; 《健康世界》2015年19期论文;