四川省南充市高坪区长乐中心卫生院 妇产科 637107
阴道炎是妇科诊疗中常见的生殖系统感染性病变，本病的发生与患者机体免疫水平、内分泌水平、细菌真菌等感染相关，本病患者以阴道瘙痒、外阴潮红、局部烧灼同、阴道分泌物异常增多且性状异常等为临床表现，育龄期女性是各类阴道炎高发的主要阶段，据不完全统计，每个女性一生中阴道炎的发病率可达75％左右，一般采用针对性治疗与干预后即可治愈，但存在少部分患者受不同因素的影响会出现阴道炎的反复发作情况，在12个月内，阴道炎反复发作4次以上即为复发性阴道炎，相较于常规阴道炎，复发性阴道炎的诊疗难度更高，同时会出现不同程度的病情迁延情况，严重影响患者的正常生活与工作。复发性阴道炎的发生受多种因素的影响，本文主要就复发性阴道炎的主要影响因素进行探讨，同时就临床诊疗中常见的干预方式进行介绍分析。
1 复发性阴道炎主要受哪些因素的影响
近年来伴随阴道炎的高发，复发性阴道炎患者在临床诊疗中也愈发常见，而复发性阴道炎的发生与患者机体情况、临床治疗方式、生活习惯等多种因素相关，阴道炎的发生是由各类病原微生物感染导致的，临床治疗以各类抗菌药物给药为主，因而复发性阴道炎发生的首要原因即抗生素的不合理使用，如抗生素给药剂量、给药方案不合理，导致患者机体耐药性的产生，同时存在部分患者因抗生素治疗导致恶心呕吐、腹部疼痛等不适症状而自行停药，影响了抗生素治疗的效果，延长病程的同时导致本病的反复发作。临床治疗不规范也是导致复发性阴道炎发生的主要原因，如给药方案不合理、未做到个体化针对性给药、联合治疗方案未有效落实等均会影响临床治疗的效果，同时存在部分患者受不同因素的影响，诊疗配合度较低，影响了疾病的控制效果及预后效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆除却受临床治疗的影响外，复发性阴道炎的发生还与患者机体状况及生活习惯相关，有研究发现频繁服用避孕药、使用避孕套，频繁对阴道进行冲洗治疗、性生活不洁等均会导致阴道炎的反复发作，其中避孕药的频繁使用会导致机体内分泌水平的异常，导致自身微生物系统的破坏，而频繁使用避孕套会影响阴道的正常生理结构，造成黏膜组织不同程度的破坏，均会为病原微生物的反复感染提供条件。而性生活不洁则会增加患者相互感染的风险。
2 复发性阴道炎患者的临床主要干预手段
目前临床诊疗中针对复发性阴道炎患者的治疗以联合治疗为主，伴随中西医结合医学的发展，中西医联合治疗在本病中的价值也日益突出。舒琪对部分复发性阴道炎患者开展了阴道微生态评估，明确每位患者阴道微生态失调情况，在此基础上开展了克霉唑栓、氟康唑、复方黄柏液的中西医联合治疗，结果显示与单一西药干预，中西医联合治疗的总有效率达99.60％，随访跟踪6个月的复发率为1.20％，均显著优于单一西药治疗，肯定了中西医联合干预在复发性阴道炎患者治疗中的价值。同时临床诊疗中针对复发性阴道炎患者，会在明确其复发主要因素的基础上，实施针对性的处理及干预，在此基础上开展药物治疗，能够在降低复发风险的基础上，提升临床治疗的效果。
3 .怎么应对？
阴道炎是妇科诊疗中的常见疾病，而复发性阴道炎则是妇科诊疗中较为棘手的问题之一，复发性阴道炎的发生受多种因素的影响，主要与抗生素滥用、治疗方案不规范、频繁使用避孕套及避孕药、性生活不洁等相关，而在临床诊疗中针对复发性阴道炎患者，须在明确导致其复发的危险因素的基础上，实施针对性的干预后开展临床治疗，联合治疗方案如中西医联合给药、内外治法联合等能够有效提升复发性阴道炎的临床治疗与效果效果。复发性阴道炎的发生会对女性患者的正常生活与工作产生较大的负面影响，其实只要及时就诊配合治疗提升对阴道炎的全面认知水平，可以有效的降低阴道炎反复发作的风险。
论文作者:陈粝
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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