路浩
（响水县人民医院输血科 江苏盐城 224600）
【摘要】目的：分析去白细胞输血对恶性血液病患者免疫功能的临床影响情况。方法：采取随机法选择本院2013年11月～2015年11月接收的恶性血液病患者共50例（治疗组），接受去白细胞输血；同期选择恶性血液病患者共50例（对照组）进行对照，接受常规输血，对2组入选患者免疫功能状况进行评定。结果：治疗组入选患者NK细胞的活性、T4/T8细胞以及T4细胞值均比对照组高（P＜0.05）。结论：在恶性血液病患者治疗中推行去白细胞输血方案效果突出。
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【关键词】恶性血液病；细胞活性；去白细胞输血；免疫功能
【中图分类号】R457.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）13-0128-02
Research to white blood cells transfusion clinical effects on the immune function of patients with hematologic malignancies
Xiangshui County, yancheng City, Jiangsu Province People's Hospital Transfusion Families LuHao 224600,China
【Abstract】Objective To analysis to white blood transfusion on the immune function of patients with hematologic malignancies clinical effects. Methods By random selection in our hospital in November 2013 - November 2015 received a total of 50 patients with hematologic malignancies (treatment group), accept to white blood transfusion; At the same time to choose a total of 50 patients with hematologic malignancies (control group) were compared, accept regular blood transfusions, on the immune function of patients with two groups selected conditions were assessed. Results Treatment group in the activity of NK cells in patients with and T4, T4 / T8 cells values are higher than the control group (P < 0.05). Conclusion In treatment of patients with hematologic malignancies promote to white blood transfusion effect is prominent.
【Key words】Malignant blood disease; Cell activity; White cell transfusion; The immune function
在恶性血液病患者治疗中，采取去白细胞输血方案可取得显著疗效，为了进一步提升患者临床效果，研究中笔者选择50例恶性血液病患者进行重点分析，同时选择50例患者进行对比研究，分别予以不同方案治疗，重点观察所有入选患者临床指征与治疗效果，介绍如下。
1.临床资料与治疗方案
1.1 临床资料
采取随机法选择2013年11月～2015年11月接收的恶性血液病患者共50例。年龄结构：最大66岁，最小15岁，中位值（43±5.22）岁；性别构成：男性患者27例，女性患者23例。同期选择50例恶性血液病患者进行对比。年龄结构：最大68岁，最小14岁，中位值（44±3.72）岁；性别构成：男性患者28例，女性患者22例。对比所有入选患者的资料后发现无统计学方面的意义（P＞0.05）。
1.2 方法
研究中，对照组入选患者接受常规输血，研究按照设计流程进行操作。治疗组入选患者接受去白细胞输血方案：（1）本院所用白细胞由市级血站提供。（2）如果患者接受全血输注，需将其输入量控制为每次400毫升，共62次[1]。（3）在输入红细胞时，需将其输入量控制为每次2个单位至3个单位，共71次。（4）给予患者输注市级血站提供的血小板，并将血小板的输入量控制为每次14个单位至20个单位，共31次[2]。
1.3 统计学方法
本次研究活动中涉及到的数据都以SPSS20.0统计软件进行统计、分析，针对涉及到的计量资料，都以(x-±s)表示，并用t值进行检验。如果发现2组间数据有统计学方面的意义，则以P＜0.05表示。
2.结果
治疗组入选患者NK细胞的活性（27.51±9.88），对照组（15.96±7.06）（T=6.7256）；治疗组T3细胞值（30.00±15.97）%，对照组（60.01±14.59）%（t=-9.8100）；治疗组T4/T8细胞值（1.70±0.58）%，对照组（1.20±0.60）%（t=4.2366）；治疗组T4细胞（40.03±13.95）%，对照组（25.99±13.00）%（t=5.2064）；治疗组C3bR值（21.03±9.37）%，对照组（16.59±7.99）%（t=2.5495），2组对比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近几年，恶性血液病患者总数骤增，已经上升为血液科的危重症，治疗时通常以输血治疗为首选[3]。梁晓麓[4]等人研究后发现，恶性血液病患者接受去白细胞输血方案，不仅可以控制白细胞型传染病、非溶血性发热性输血反应等病症出现，而且还能防止出现人类白细胞抗原同种免疫以及输注无效等情况，因此该方案已经得到临床认可[5-6]。
笔者通过研究后发现，如果患者长时间输注含有白细胞的血液制品，就可能会出现TRIM，其诱发因素与患者机体免疫细胞耐受以及凋亡有内在联系，该方案还可能会加大患者死亡率以及复发率，以至于其免疫功能受到严重影响，而接受去白细胞输血方案则可避免出现上述情况[7-8]。研究中，治疗组入选患者NK细胞的活性、T4/T8细胞以及T4细胞值均比对照组高，2组进行综合对比后发现结果有差距（P＜0.05）。
本研究表明，在恶性血液病患者治疗中，推行去白细胞输血方案效果突出，可以进一步改善患者免疫功能，可推广。
【参考文献】
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[8]薛华.miRNA-155与恶性血液病[J].中国实验血液学杂志，2013，21(3):810-814.
论文作者:路浩
论文发表刊物:《心理医生》2015年13期供稿
论文发表时间:2016/5/3
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