上海交通大学医学院附属苏州九龙医院 江苏 苏州 215021
【摘要】目的：探讨心理护理干预对老年尿毒症患者维持性血液透析治疗的中生活质量的影响。方法：选取124例于2016年1月至2017年1月在我院行维持性血液透析的老年尿毒症患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组于对照组基础上加施心理护理干预，观察并比较两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪及生活质量的变化情况。结果：两组患者护理前焦虑、抑郁情绪评分比较无明显差异(>0.05)，护理后均有所下降，观察组护理后评分较对照组明显更低，差异具统计学意义(<0.05)；两组患者护理前生活质量评分比较无明显差异(>0.05)，护理后均有所提升，观察组护理后评分较对照组明显更高，差异具统计学意义(<0.05)。结论：针对对老年尿毒症患者，于行维持性血液透析治疗过程当中给予心理护理干预可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，改善患者生活质量，值得在临床当中推广应用。
【关键词】心理护理；尿毒症；维持性血液透析
当前临床治疗老年尿毒症主采取维持性血液透析方式，此治疗方式虽可取得良好治疗效果，但在治疗的过程当中极易引发各类并发症，给患者带来身心危害，导致患者生活质量下降。为此，在对老年尿毒症患者行维持性血液透析治疗的过程当中，给予患者优质护理干预具非常重要的积极意义。本案于常规护理基础上对患者行心理护理干预，并取得了良好护理效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取124例于2016年1月至2017年1月在我院行维持性血液透析的老年尿毒症患者，所有患者均与老年尿毒症相关诊断标准相符，知晓本案研究内容并签署知情同意书，经医院伦理学委员会批准。依随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组62例。对照组男33例，女29例；年龄55-67岁，平均(59.2±3.1)岁；病程5个月-3年，平均(1.7±0.9)年。观察组男32例，女30例；年龄56-68岁，平均(59.5±2.9)岁；病程6个月-3年，平均(1.7±0.7)年。两组患者一般资料比较不存在显著差异，无统计学意义(<0.05)，具可比性。
1.2方法
对照组行常规护理，观察组于对照组基础上加施心理护理干预，措施如下：①健康宣教：为患者介绍尿毒症相关知识，让患者正确认识并面对尿毒症；告知患者维持性血液透析相关知识，包括其治疗目的、治疗方案、可能会出现的并发症及其护理方式，消除患者疑虑，也让患者做好充分准备，以积极配合治疗。②加强心理护理：主动与患者沟通，了解患者心理及生活状态，为患者耐心解释治疗过程当中遇到的问题，让患者认可临床治疗；鼓励患者积极表达自身想法，并对其行针对性疏导，以帮助患者缓解内心压力。③组织并引导患者参与室外活动，如散步、打太极、钓鱼等，帮助患者寻找生活中的乐趣，以排遣患者内心压力，保持心情愉悦。
1.3观察指标与评判标准
观察并比较两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪及生活质量变化情况。焦虑、抑郁情绪分别以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评价，总分均为100分，得分越高表明焦虑、抑郁程度越严重；生活质量以GQOL-74量表进行评价，总分100分，得分越高表明生活质量越好。
1.4统计学分析
3.讨论
尿毒症是一种不可逆转的慢性肾脏疾病，具极高病死率，临床行维持性血液透析也无法阻断其继发性肾脏功能的损害和原发病的发展[1]，也正是由于此原因，多数尿毒症患者在进行治疗的过程当中都会出现不同程度的焦虑、抑郁、甚至抵触等不良情绪，导致患者血压升高、心率加快，影响透析的顺利进行，进而影响患者生活质量。另，相关研究表明，负面情绪还会导致机体免疫力下降，尤其是老年患者，其机体免疫力本身就比较差，若再有负面情绪，将会严重影响患者临床疗效和疾病的转归[2]。为此，对行维持性血液透析的老年尿毒症患者施予心理护理干预具非常重要的作用。
本案将124例患者分为两组，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上加施心理护理干预，研究结果显示，观察组护理后SAS及SDS评分较对照组明显更低(<0.05)，此提示，经心理护理干预，患者焦虑、抑郁情绪明显下降。另本案研究结果显示，观察组护理后生活质量评分较对照组明显更高(<0.05)，此提示，心理护理干预使得患者生活质量得到明显改善。
综上所述，在对老年尿毒症患者行维持性血液透析治疗的过程当中，给予心理护理干预可有效改善患者心理状态及生活质量，值得在临床当中推广应用。
【参考文献】
[1]于丽.心理干预对行维持性血液透析治疗的尿毒症患者心理状况及生活质量的影响[J/OL].慢性病学杂志,2015,16(05):584-585+588.
[2]曲兵.心理护理在老年尿毒症患者维持性血液透析过程中的影响效果分析[J].中国医药指南,2016,14(30):215-216.
论文作者:徐洋
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/23
标签：患者论文; 尿毒症论文; 生活质量论文; 心理论文; 血液论文; 对照组论文; 老年论文; 《中国医学人文》2017年第8期论文;