1.天津南开区水上公园街社区卫生服务中心 300191；2.天津北辰区瑞景街社区卫生服务中心 300400
【摘 要】目的：对比不同方法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取2017年12月至2018年8月期间我院收治的膝关节骨性关节炎患者100例，随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50），分别行常规治疗和中西医结合治疗，对比其两组治疗效果和VAS评分。结果：观察组膝关节骨性关节炎患者治疗总有效率为98.00%，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组膝关节骨性关节炎患者治疗后VAS评分与对照组相比较低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效优于常规西医治疗，值得推广。
【关键词】不同方法治疗；膝关节骨性关节炎；效果
关节炎为临床常见疾病，其种类繁多，例如类风湿性关节炎、结核性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等[1]。骨性关节炎又被称为增生性关节炎和退行性关节炎。在人体负重关节中，膝关节最大，其活动次数也最多，进而增加其发病的风险[2]。而早期选择有效的治疗方案十分重要。本院对不同方法治疗膝关节骨性关节炎的疗效进行对比分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年12月至2018年8月期间收治的膝关节骨性关节炎患者100例，采用随机数字表将患者随机分为观察组、对照组，例数分别为50例。纳入标准：（1）根据《实用骨科学》及《中医病证诊断疗效标准》制定诊断标准如下：①就诊前 1 个月内膝关节出现反复性疼痛；②X 线显示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和关节缘骨赘形成；③关节液（至少 2 次）清亮、黏稠，WBC ＜2000 个/ml；④活动时有骨擦音，满足以上 3 条即可诊断为膝骨关节炎。（2）年龄为 55 ～ 85 岁，性别不限。（3）未接受其他方式的治疗（包括消炎止痛类药物的治疗）。排除标准：（1）年龄＞ 85 岁，或者＜55 岁的患者。（2）合并有严重肝肾疾病的患者。（3）伴有精神障碍、意识障碍的患者。（4）服用其他药物影响治疗效果者。本次研究经医学伦理委员会审核批准，患者及家人知情同意并签字。
观察组男性25例，女性25例；年龄56岁至83岁之间，平均年龄为（69.52±1.30）岁；病程 15 ～ 39 个月，平均（23.5±3.48）个月。单膝26例、双膝24例；。
对照组男性26例，女性24例；年龄57岁至83岁之间，平均年龄为（70.11±1.34）岁；病程11～45个月，平均（24.6±3.01）个月。单膝27例、双膝23例。
两组膝关节骨性关节炎患者的各项一般资料相比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
本组研究对象实施常规治疗：采用碘伏对患肢膝关节皮肤进行消毒，并局部麻醉膝关节，采用穿刺抽液的方式抽取患者膝关节内积液，使其尽快排出，并保留穿刺针，经穿刺针将玻璃酸钠注射液注入患肢膝关节腔内，剂量为2mL，后包扎患肢关节，选择弹性较好的绷带进行包扎，待注射完毕2天后，指导患者进行关节活动，每日一次治疗，共治疗10天为一个疗程。
1.2.2观察组
本组研究对象采取中西医结合治疗，西医治疗方式与对照组一致。中医治疗选择中药贴敷治疗，药方组成伸筋草和威灵仙各30g；川牛膝、桑寄生、香附、独活、草乌、生川乌、全蝎各40g；木瓜和透骨草各60g；桂枝80g，将上述药方均磨成粉状，并加入白酒或温开水，使其呈糊状，后敷于患肢膝关节部位，并采用绷带进行固定，每日更换一次，共治疗10天为一个疗程[3]。与此同时根据患肢恢复情况揉按膝关节痛点，并指导患者进行膝关节伸屈训练。
1.3观察指标
对比且分析两组（观察组和对照组）膝关节骨性关节炎患者治疗效果、VAS评分。
治疗效果的判定：①患者经治疗后，肿胀、疼痛等症状完全消失，且关节功能正常，能够进行日常活动，被认定为显效；②患者经治疗后，临床症状明显改善，具有生活自理能力，被认定为有效；③患者经治疗后，疼痛和肿胀症状无变化，且关节功能无改变，被认定为无效。
1.4统计学方法
用均数±标准差的形式，表示两组膝关节骨性关节炎患者VAS评分，并用t检验，对两组治疗效果，采用百分比形式进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS20.0软件，当观察组、对照组膝关节骨性关节炎患者的研究指标存在明显差异时，采用P值小于0.05表示。
2.结果
2.1对比两组治疗效果
观察组膝关节骨性关节炎患者治疗总有效率为98.00%，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：
表1：100例膝关节骨性关节炎患者治疗效果（%）
3.讨论
膝关节骨性关节炎病情进展十分缓慢，且具有退行性特点，若治疗不及时，易导致其日常生活受到影响，同时增加心理负担[4]。而选择一项治疗效果好的治疗方式为临床广泛讨论话题。
在本次研究中，通过给予患者中西医结合治疗，其总有效率和疼痛评分均优于对照组，提示中西医结合治疗效果优于常规西医治疗，其原因是由于中药治疗药方中草乌具有祛风除湿、温经止痛的效果；川牛膝能够活血通经、强筋骨；威灵仙起到祛风除湿、通络止痛之功效；桂枝具有凝血、利水和温经通脉的作用，其他药方均对膝关节骨性关节炎具有较好的治疗效果，诸药合用，能够起到显著的治疗效果[5]。
本文研究数据显示，观察组膝关节骨性关节炎患者治疗总有效率为98.00%，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组膝关节骨性关节炎患者治疗后VAS评分（3.01±1.21）分，与对照组相比较低，差异有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效优于常规西医治疗，值得推广。
参考文献：
[1]陈伟，陈百成，王飞，等. 应用不同方法治疗膝关节骨性关节炎的对比研究[J]. 河北医科大学学报，2015，36（5）：600-602.
[2]马晓军，李选民，党颜峰，等. 老年膝关节骨性关节炎保守治疗与置换术的疗效对比分析[J]. 现代生物医学进展，2015，15（21）：4087-4090.
[3]冯杰云. 针灸与手法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效比较[J]. 亚太传统医药，2014，10（14）：80-81.
[4]汪志林. 不同方法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察[J]. 内蒙古中医药，2014，33（26）：43-43.
[5]吴春仕. 膝关节骨性关节炎采用针灸和手法的临床效果比较分析[J]. 心理医生，2016，22（25）：99-100.
论文作者:许鹏1,梁燕飞1,屈超超2
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
标签：膝关节论文; 关节炎论文; 患者论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 疗效论文; 关节论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;