中山大学附属第六医院 广东 广州 510655
[摘要]目的：分析在治疗期间对缺氧缺血性脑病患儿进行护理干预的临床效果。方法：选取我院儿科在2016年10月—2018年10月收治的80例新生患儿作为研究对象，按随机原则分为40例观察组、40例对照组。观察组和对照组分别采用护理干预模式及常规模式进行护理。结果：观察组患儿的治疗总有效率95.0%，高于对照组患儿的77.5%（P<0.05）。护理后两组患儿神经行为评分明显高于入院时（P<0.05）；护理后对照组患儿的神经行为评分显著低于观察组（P<0.05）。结论：对于缺氧缺血性脑病新生儿，在治疗期间实施护理干预，临床治疗效果得到了提高，患儿神经行为得到了明显改善，值得临床推广应用。
[关键词] 护理干预；缺氧缺血性脑病；神经行为
缺氧缺血性脑病在新生儿期较为常见，在患儿发病早期，采取积极治疗并配合科学有效的护理干预，可有效改善患儿的神经行为，促进其智能发育，降低患儿脑部的损伤，减少后遗症的发生 [1] 。本次选取相关病例，就护理干预的实施展开研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院儿科在2016年10月—2018 年10 月收治的80例新生患儿作为研究对象，按随机原则分为40例观察组、40例对照组。对照组中，男25例，女15例；日龄1~10d，平均（4.5±0.6）d；发病时间1~15h，平均（5.1±1.8）h；轻度19例，中度14例，重度7例；足月儿30例，早产儿10例。观察组患儿，男23例，女17例；日龄1~11d，平均（4.8±0.8）d；发病时间1~16h，平均（5.2±1.6）h；轻度16例，中度16例，重度8例；足月儿32例，早产儿8例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患儿采用常规新生儿疾病护理。观察组患儿在此基础上进行护理干预，具体有以下措施：1）家长心理干预：护理人员必须主动热情与家属进行沟通，将患儿的症状、计划的治疗手段和预期的疗效主动及时地向家属宣传解释，将前期治愈的案例列举出来以增强家长的信心，从而缓解甚至消除其焦虑、紧张等负面情绪。2）氧疗护理：针对每个患儿制定合适的给氧方案，监测氧浓度并及时调整氧流量。3）视觉刺激：每天两次，将乒乓球大小的红球放于患儿眼睛正前方约两拳距离，缓慢移动红球吸引其视线。4）听觉刺激：每天三次 有护理人员人工喂养时轻柔的与患儿交流，同时播放舒缓的音乐大约一刻钟。5）触觉刺激：护理人员在评估患儿后，按“从大到小，从上到下”的基本原则，对胸腹部—背部—四肢—手指—手心—手背—脚趾—足底—足背分别进行按摩处理，每个部位按摩三次。6）喂养护理：病情中重度的患者，早期进行严格禁食，待病情好转之后实施母乳喂养，每隔2.5小时喂养大约5ml，喂养量随后逐步放大。7）病房管理：监护病房保持安静整洁，温度保持在25度左右，湿度保持在60%左右，暖箱中的小垫子定时更换，以预防院内感染。
1.3 观察指标评价标准
分析三个方面，即两组患儿的治疗有效率、护理后患儿的神经行为评分和患儿家长对护理的满意度。其中治疗效果有显效、有效、无效三个等级，显效：治疗护理后患儿惊厥、反应迟钝、肢体颤动及呼吸不规则等临床症状消失，临床检测相关指标均恢复到正常范围内；有效：患儿临床症状及体征相对缓解，临床检测指标相对向好；无效：患儿临床症状未缓解或加重。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。神经行为评分根据鲍秀兰制定的“新生儿20项神经行为测定方法”[1]进行测评，总分为40分，当得分≤36分时为异常。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果对比
观察组患儿治疗总有效率经评定高于对照组（ P<0.05 ）。见表1。
2.2神经行为评分比较
两组患儿神经行为评分护理前比较，差异无统计学意义（ P＞0.05 ）；护理后评分得到明显提高，对照组的评分显著低于观察组，差异均有统计学意义（ P＜0.05 ）。见表2。
3 讨论
本研究对观察组缺氧缺血性脑病新生儿采取护理干预，通过对患儿家长的心理干预获得其谅解及配合，并针对患儿临床表现的不同程度进行划分，采取相应的治疗与护理方法。对缺氧缺血性脑病新生儿在早期实施护理干预，包括头部降温，康复训练等，使患儿的协调能力得到显著性提升，可对部分神经元的修复再生起到一定的帮助，使受到损伤的肌肉运动功能神经得到显著性改善，从而提高患儿的运动发育水平，并对患儿在运动和智力方面的潜能得到发掘，明显降低患儿在治疗后出现神经系统后遗症的可能性[2]。研究结果显示，观察组患儿治疗总有效率、神经行为评分改善情况优于对照组。
综上所述，护理干预在缺氧缺血性脑病新生儿治疗中可有效提高临床治疗效果，改善患儿的神经行为，值得在临床应用中大力推广。
参考文献：
[1] 罗木娇，陈来英.综合性护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病的应用及效果分析[J].黑龙江医学，2015，39（12）：1385-1386.
[2] 陈卫珊.护理干预对缺氧缺血性脑病新生儿生长发育及血清S100B水平的影响[J].中国医药科学，2016，6（2）：87-90.
论文作者:肖玉霞,江观银
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患儿论文; 缺血性论文; 新生儿论文; 神经论文; 脑病论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2019年第04期论文;