（宣汉县中医院 四川 达州 636150）
【摘要】 目的：探究周围性面瘫患者采用针灸综合治疗的有效性。方法：随机抽取2012年10月-2014年12月到我院接受治疗的120例周围性面瘫患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用加味牵正散进行治疗，观察组采用针灸综合治疗，对比两组患者治疗有效性。结果：观察组总有效率为96.66%，对照组总有效率为76.66%，两组研究对象总有效率对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：周围性面瘫患者采用针灸综合治疗具有治疗效果高、副作用低、疗程短等优势，可有效改善患者的面瘫症状，值得临床推广应用。
【关键词】周围性面瘫；针灸综合法；治疗效果
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）36-0328-02
【Abstract】Objective To explore the effectiveness of comprehensive treatment of peripheral facial paralysis by Acupuncture and moxibustion. Methods randomly selected from October 2012 to 2014 in December to our hospital to accept the treatment of 120 cases of peripheral facial paralysis patients as the research object, divided into observation group and control group. Patients of control group were treated by Tongqiao Huoxue Decoction for treatment, the observation group with combined acupuncture and moxibustion treatment, compared two groups of patients with treatment effectiveness. Results the total effective rate of the observation group was 96.66%, the total effective rate was 76.66% in the control group, the total effective rate of the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the treatment of peripheral facial paralysis with acupuncture and moxibustion has the advantages of high treatment efficiency, low side effect, short course of treatment, which can effectively improve the symptoms of facial paralysis, and it is worthy of clinical application.
【Keywords】 Peripheral facial paralysis; Acupuncture combined therapy; Treatment effect
临床疾病中周围性面瘫是较为常见的一种，又称面神经炎[1]。中医学中属于“口僻”、“面瘫病”等范围，中医认为发病多由肌体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚侵袭，以致经气阻滞，经筋失养，经筋功能失调，筋肉纵缓不收而发病。为了探讨周围性面瘫的临床治疗效果，本文对周围性面瘫患者采用针灸综合疗法进行治疗，获得效果较为理想，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组研究对象的研究数据均来自我院2012年10月-2014年12月期间收治的周围性面瘫患者120例，男80例，女40例，最小年龄15岁，最大年龄70岁，平均年龄（42.3±2.8）岁；本组研究对象在接受治疗前，均采用MRI、CT等进行检查，将外伤、耳科疾病、中枢神经系统疾病等造成周围性面瘫的患者全面排除；同时排除无法准确评价治疗效果、病情危急、产褥期、妊娠早期等患者。征求患者意愿，均自愿加入本组研究且签署知情同意书，分成观察组与对照组，每组60例。两组患者临床资料对比差异不大（P＞0.05），具有比较性。
1.2 方法
对照组采用加味牵正散进行临床治疗，药物成分如下：全蝎6g、蜈蚣6g、僵蚕10g、地龙10g、白芷12g、赤芍12g，细辛3g，石菖蒲10g、桃仁10g，葱白8g、红花各8g，川穹20g。风寒加荆芥15g、防风15g、羌活10g、苏叶10g.风热加银花15g板蓝根15g 菊花12g 泽泻12g.气虚及恢复期加黄芪30g、党参15g、人参10g、当归15g，天麻10g.用清水适量，煎煮600毫升药液，每天三次，每次200毫升，每天1剂，1个疗程为10天。
观察组采用针灸、按摩、穴位敷贴、理疗等综合疗法进行治疗，具体措施如下：（1）针灸。分别在患者面瘫患侧取承浆、地仓、下关、颧髎、迎香、太阳、颊车、攒竹、阳白、牵正、合谷等穴位；让患者取仰卧位体位，通过常规皮肤消毒面部穴位，进针方式以指切式为主，得气后提插捻转手法以平补平泻为主。一周内予以温针，少针浅刺。一周后采用电针治疗，选取选择地仓、颊车作为一组，阳白、太阳作为一组，颧髎、迎香作为一组，给予疏密波治疗，每天1次，每次留针半个小时。另外，通过艾条温和灸在下关穴以及牵正穴进针，距离穴位5～8cm位置点燃艾条，针灸时间为半个小时。1个疗程为10次，每个针灸疗程后结束后需要休息3天方能再次进行。（2）按摩。完成针灸治疗后让患者取仰卧位休息3～5分钟后，通过一指禅推法、按揉法、抹法、揉法、擦法等手法在患侧面部按摩15分钟，主要在手足三阳经的面部俞穴选择穴位，尽可能采用轻柔的手法。（3）穴位敷贴。完成按摩手法治疗后，将鲜姜、斑蝥、巴豆等按照一定比例配置，调匀后振捣成糊状，在患者牵正穴位置敷贴药膏，若患者对药物过敏，则通过透明纸胶带固定以及纱布敷贴处理。（4）理疗。本组研究对象均采用特定电磁波、偏振光等进行治疗，取侧卧位体现，以患侧耳前或者乳突位置作为照射的主要位置，每次偏振光治疗的时间为10分钟，每次特定电磁波治疗的时间为20分钟，每天1次，1个疗程为10次。
1.3 临床效果判定标准
本组研究对象的治疗效果均以《针灸治疗学》、《内科疾病诊断标准》作为判定标准，具体体现如下：（1）痊愈：经治疗后，患者可在20d内完全恢复面部肌肉功能；（2）显效：经治疗后，可基本恢复患者面部肌肉功能，面部偶尔出现遇冷麻木或者发绀等症状；（3）无效：经过30d治疗后，症状无明显变化。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件分析处理本组研究数据，以率（%）表示计数资料，以卡方检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。
2.结果
观察组与对照组的总有效率分别为96.66%、76.66%，相对于对照组来说，观察组总有效率较高，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表。
3.讨论
中医学中周围性面瘫以“口眼斜歪”症状为主，是由于面部筋脉肌肉纵缓不收、气血不畅、感受风邪、正气虚弱等因素造成的，及时为患者采取有效的治疗措施开展治疗具有非常重要的意义，单纯的应用常规的治疗方法开展治疗，往往难以在临床上取得良好的治疗效果。因此，为了能够有效的改善患者的临床症状，提升其临床治疗总有效率，该疾病临床治疗应以濡养阳明静脉、调阳明之气血、疏阳明之经血等为主[2]。
针灸综合疗法可以加快血液循环的速度，改善肌纤维收缩功能以及局部营养，有效吸收炎症渗出物，降低神经功能受到损伤的情况，对加重神经炎症起到控制作用，获得平衡阴阳、祛风除邪、调和气血、通络等效果，加快患者疾病痊愈速度[3]。按摩可以促进患者面部肌力明显增强，避免由于失用导致肌肉萎缩的情况，加快面肌神经肌肉功能恢复的速度，使治疗疗程得以缩短，降低并发症发生率。理疗对缓解神经受压、消除神经水肿、改善局部血液循环有一定的帮助，可以加快面部神经功能的恢复速度[4]。对于急性期的周围性面瘫患者来说，应用电针治疗的方法，对于炎性水肿及变性具有良好的促进作用，容易导致各种副反应的发生，从而对患者的预后情况产生影响，并且容易引发面部肌肉痉挛，但是对于恢复期与静止期的患者来说，不管是实施单纯的针刺治疗，还是针刺加电针还是针刺加针灸开展治疗，结合患者的实际情况，选择好进针穴位与进针深度，都能够起到鼓舞经气驱邪外出的作用，从而发挥良好的临床治疗效果[5]。
本次研究有效联合针灸、按摩、穴位敷贴、理疗等综合疗法用于周围性面瘫患者的临床治疗中，不但促进针灸温经散寒、通络牵正、接气通经的效果得以有效发挥，同时还可以通过按摩、穴位敷贴、理疗等方式达到治疗的效果，促进患者神经传导功能、兴奋性得以明显提高，使肌肉、局部神经营养代谢有所改善。通过分析本组研究结果得知，观察组接受针灸综合疗法进行治疗后，总有效率高达96.66%，明显高于对照组的76.66%，组间数据对比具有明显差异（P＜0.05），与王宋鑫[6]的研究结果无明显差异。
研究表明，周围性面瘫患者临床应用针灸、按摩、穴位敷贴、理疗等综合疗法进行治疗，获得治疗效果较为理想，可明显改善患者的神经功能，临床应用价值较高。
【参考文献】
[1]邢金云,任秀梅.温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效观察[J].针灸临床杂志,2014(02):288-289.
[2]顾永鸿.针灸治疗周围性面瘫的临床研究[J].求医问药(下半月),2013(10):162-163.
[3]邢丹,倪姗姗,高旭超,朱在波,杜学杰,刘立安.针灸择期治疗周围性面瘫疗效观察[J].上海针灸杂志,2010,05:289-291.
[4]易玉珍,阮经文.针灸综合治疗周围性面瘫的疗效观察及护理[J].现代临床护理,2010,09:42-43.
[5]李学智,梁繁荣,吴曦,李瑛.基于文献数据分析的古代针灸治疗周围性面瘫规律探讨[J].时珍国医国药,2008,09:2176-2177.
[6]王宋鑫.针灸治疗周围性面瘫的临床分析[J].中国医学创新,2015(18):251-252.
论文作者:李清国
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/8
标签：针灸论文; 患者论文; 面瘫论文; 穴位论文; 面部论文; 治疗效果论文; 理疗论文; 《医药前沿》2016年12月第36期论文;