无锡市中医医院 江苏无锡 214071
摘要：目的：研究疼痛护理在肛肠科病房的应用效果。方法：将我院2015年1月~2016年1月收治的88例肛肠科术后患者分为对照组与观察组，前组应用常规护理，后组应用疼痛护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的疼痛改善情况优于对照组，住院天数少于对照组。结论：对肛肠科术后患者应用疼痛护理，效果明确，能够有效减轻患者病痛，促进其康复，具有较高的临床应用价值。
关键词：肛肠科；疼痛护理；效果研究
肛肠科患者通常需要接受手术治疗，疼痛成为肛肠科手术患者必须要面对的问题[1]。由于疼痛的影响，患者无法正常排便，且伴随尿潴留、血压上升、情绪焦虑、紧张等状况，患者的消化系统、呼吸系统、内分泌及循环系统功能均会或多或少地被疼痛影响[2]，预后效果难以保证。镇痛药物固然可以起到止痛的效果，但副作用较大，持续服用患者极易产生头晕头痛、恶心呕吐等不良反应[3]，为此，我院对肛肠科术后患者实施疼痛护理，现做出如下报告。
1资料与方法
1.1资料
选择我院2015年1月~2016年1月收治的88例肛肠科患者作为研究对象，所有患者全部实施腰麻手术。应用随机法将患者分为对照组与观察组，每组各44例，对照组中男性25例，女性19例，年龄20~64岁，平均年龄（42.3±6.7）岁，手术类型：肛痈7例、肛瘘14例，混合痔23例。观察组中男性28例，女性16例，年龄21~67岁，平均年龄（43.5±8.8）岁，手术类型：肛痈6例、肛瘘12例、混合痔26例。组间比较患者基本资料，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者护理措施：①常规护理：由于手术位置相对特殊，肛肠科患者在心理上多有顾忌，护理人员应予以充分的理解，尊重患者隐私，用热忱的态度详细地向患者介绍肛肠疾病知识、手术过程及日常注意事项，缓解患者的紧张心情，帮助患者树立信心。做好病房卫生清洁，保持病房环境安静与空气流通，温湿度调节适宜，让患者穿着宽松、柔软的纯棉内衣裤，1天更换1次，保证术后伤口不被感染，为患者提供柔软的卫生纸，尽可能地避免摩擦导致的疼痛加剧。常规手术备皮，指导患者做好充分的术前准备，每晚睡前服用聚乙醇散剂，注意休息，保证睡眠质量。术后及时将患者送至病房，协助其摆放舒适的休息体位，叮嘱患者不要做大幅度的肢体动作，以免牵拉手术伤口。②饮食护理：手术完毕后6小时可进食，以半流质食物为主。术后次日可恢复正常饮食，叮嘱患者多食用清淡的、富含高蛋白、维生素的营养食品，如新鲜蔬菜瓜果、精肉、鱼类等，保证预后效果。禁止吸烟饮酒，忌口生冷辛辣等刺激性强的食品，为了避免便秘引起的伤口疼痛，叮嘱患者每天清晨起床后空腹饮用少量淡盐水，每晚入睡前饮用少量蜂蜜水。
观察组患者在此基础上实施疼痛护理：1、耳穴压豆：人的耳朵汇集了百脉气血，与身体经络和五脏六腑联系紧密，采用耳穴压豆法可预防、控制患者术后疼痛，取皮质下、肛门、交感、直肠、神门等穴，可疏通经络，具有活血止痛的功效。2、清热利湿中药熏洗坐浴（生白芍15克，虎杖10克，升麻10克，黄柏20克，苦参20克，五倍子10克，玄明粉20克），方中虎杖、黄柏清热利湿，生白芍解痉止痛，苦参，五倍子收敛燥湿，芒硝消肿止痛。熏洗伤口15~20分钟，当水温降低到40℃上下后，再坐浴15~20分钟，每天熏洗两次。3、选清热利湿，收敛生肌中药涂擦治疗（消肿止痛膏：炉甘石，煅龙骨、乳香、滑石、冰片等。生肌散：煅龙骨、赤石子、煅人中白、海螵蛸、煅石膏、血竭、轻粉），方中卢甘石、滑石清热利湿；乳香、冰片消肿止痛，煅龙骨、煅石膏、血竭生肌敛口，赤石子、煅人中白、海螵蛸、轻粉清热解毒；4、换药：先用浓度在有效碘含量为0.45%-0.55%的碘伏棉球轻轻擦拭手术创面，然后再在肛门及手术切口内填凡士林油纱条，最后用无菌纱布覆盖。
1.3观察评定标准
应用视觉模拟评分法（VAS）[4]评估两组患者的疼痛缓解率、平均住院天数及VAS评分。VAS分数越低，表示护理效果越好。VAS疼痛评分的分值为0~100分，将疼痛程度分为3个等级，完全缓解：经治疗与护理后疼痛症状彻底消失；部分缓解：经治疗与护理后患者疼痛症状明显减轻，不影响正常睡眠与日常生活；无效：经治疗与护理后患者疼痛症状没有任何改善，甚至加剧。疼痛缓解率 =完全缓解率+部分缓解率。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后疼痛改善情况比较，见表1
3讨论
有研究显示[5]，将近77%的肛肠科患者伴有明显的术后疼痛症状，患者深受其扰，无法正常休息与生活，身心均遭受巨大痛苦。倘若治疗、护理不及时，有可能诱发其它系统的并发症，严重影响患者预后。鉴于此，予以肛肠科患者术后疼痛护理非常必要，它满足了患者的临床需求，有助于促进护患之间的了解与交流，因此深受患者认可。本研究中，观察组患者的疼痛缓解率高于对照组，住院天数少于对照组。可见，对肛肠科术后患者应用疼痛护理，效果明确，能够有效减轻患者病痛，促进其康复，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]李婷.疼痛护理管理在肛肠科病房应用后的效果研究[J].中国实用医药，2016，（1）：265-266.
[2]陈秀琴.疼痛护理对肛肠疾病患者术后换药效果的影响[J].中国医药指南，2015，（9）：233-233.
[3]李芸.肛肠科术后疼痛患者的护理干预效果观察[J].当代护士（学术版），2014，（8）：41-41，42.
[4]于丽丽，姜晓丽.无痛病房模式在肛肠术后患者护理中的效果[J].中外健康文摘，2014，（9）：7-7.[5]杜培泽，孙聪毅，酒淑玲等.中药熏洗治疗肛肠外科患者术后疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2013，33（4）：38，89.
论文作者:孔维珠
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/5
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 效果论文; 肛肠科论文; 手术论文; 病房论文; 《健康世界》2016年第25期论文;