（广东省佛山市顺德区疾病预防控制中心 广东佛山 528300）
【摘要】目的：探讨顺德区婴幼儿监护人计划免疫知识、态度和行为（KAP）调查。方法：选取2015年3月-2016年3月采用多阶段抽样法对顺德区10个镇街的预防接种机构选取并调查300名婴幼儿监护人，并对其计划免疫知识、态度和行为进行分析。结果：发放300份调查问卷，回收有效问卷287份，问卷有效率为95.67%。婴幼儿监护人KAP得分分别为（6.43±2.63）、（3.82±0.61）、（8.43±1.36）分。计划免疫知识总知晓率为19.16%，婴儿监护人超过90%在计划免疫上态度积极、行为得分及格。监护人性别、文化程度、流动情个况是主要影响计划免疫的主要因素。结论：婴幼儿监护人对计划免疫有较为积极的态度和行为，但对计划免疫知识认知缺乏。今后预防接种机构医务人员应当对婴幼儿监护人加大计划免疫的教育。
【关键词】婴幼儿；监护人；计划免疫
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0258-02
计划免疫是指根据疫情监测和人群免疫水平分析，按照规定的免疫程序，有目的的利用疫苗进行免疫接种，以提高免疫水平，达到预防、控制乃至最终消灭疾病的目的。监护人对计划免疫知识的知晓水平低下，且其对计划免疫知识的了解程度和态度直接影响他们的行为。本文对顺德地区婴幼儿监护人进行抽样调查，了解该地区监护人对计划免疫KAP现状，为计划免疫工作的开展提供依据。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选取2015年3月-2016年3月在顺德区10个镇街的预防接种机构作为调查点采用多阶段抽样法对来这些机构接受计划免疫的婴幼儿监护人进行问卷调查。发放调查问卷300份，实际回收有效问卷287份，有效回收率为95.67%。
1.2 调查内容
采用自制调查问卷，对监护人进行1对1调查。问卷主要内容为监护人性别、年龄、文化程度、流动性（居住时间大于3个月的为流动）及有关儿童计划免疫的KAP。其中涉及知识、态度、行为内容分别为11、6、8项。回答正确为2分，部位正确为1分，错误为0分；有2道态度题采用计分，态度积极为1分，消极为0分。
1.3 统计分析
采用Epi Data 3.1录入数据，采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理分析，应用统计验证方法主要为t检验、χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 监护人免疫知识
被调查的监护人大部分对计划免疫知识了解片面。仅有55名监护人能完全回答计划免疫知识，总知晓率19.16%，平均得分为（6.43±2.63）。234名监护人对计划免疫知识了解的途径分别为医务人员、宣传资料、大众传媒、其他分别占33.4%、28.2%、19.9%。287名婴幼儿监护人对计划免疫认知情况，见表1。
2.2 监护人计划免疫态度
94.1%被调查的监护人认为有必要接种疫苗，希望了解计划免疫相关知识的监护人占79.8%。有71.8%监护人选择免费的基础免疫疫苗；有59.9%监护人在选择疫苗时这是看重其安全性，22%监护人看中疫苗的效果，18.1%则是看重疫苗的质量。
2.3 监护人计划免疫行为
监护人行为平均得分（8.43±1.36）分，接种计划疫苗268例（93.4%）。未能及时接种122例，其中因患病没接种64例，40例因患病医生不给接种。287名婴幼儿监护人采取的预防接种行为，见表2。
3.讨论
儿童计划免疫是预防接种工作的重点，儿童的健康成长与家庭的幸福息息相关。顺利开展计划免疫工作的有助于提高婴幼儿接种率，降低婴幼儿传染病发生，而婴幼儿监护人在这其中发挥重要作用。本调查结果显示，被调查人员对计划免疫知识认知低下，知晓率仅为19.16%。低于岑绮玲等[1]报道的知晓率26.7%的结果。这很大原因可能与监护人缺乏系统的计划免疫知识教育有关系。结果显示，33.4%监护人通过医务人员了解相关免疫知识，28.2%则是通过数据和宣传资料了解。这种被动了解计划免疫知识的方式，使得监护人对计划免疫知识认知趋于片面。在态度方面，被调查的监护人对婴幼儿计划免疫有良好的积极态度，且表现对计划免疫知识的渴望需求。家长有对计划免疫知识进一步需求，有助于医务人员有针对性的做好家长健康知识教育工作。在行为方面 超过90%的监护人在采取积极的行为面对婴幼儿接种，但婴幼儿接种率仍不乐观。结果表明，122例未能及时接种疫苗的主要原因是患病不符合接种条件。接种疫苗能使接种对象短时间内增高抵抗力，但过早或过晚接种接种疫苗均对儿童健康不利。
监护人有一定的知识水平和积极的态度是健康KAP教育模式实行的首要前提，进而才能实现行为转变。本调查结果表明，监护人性别、文化程度、流动情况是主要影响计划免疫的主要因素。因此，在对监护人进行健康教育时，有侧重的选择人群以及提高监护人的计划免疫知识水平，充分调动监护人的主动性和积极性，有助计划免疫工作的顺利开展。
【参考文献】
[1]岑绮玲，罗小燕，赵玲杰，等.儿童家长预防接种知识的健康教育效果分析[J].中国妇幼保健，2010，25(11):1467-1468.
论文作者:黄月群
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/7
标签：监护人论文; 计划免疫论文; 婴幼儿论文; 知识论文; 疫苗论文; 态度论文; 顺德论文; 《心理医生》2016年24期论文;